Trudnoća: šta je to i kada je neophodan strukturni ultrazvuk
Razgovarajmo o strukturnom ultrazvuku: primjena ultrazvuka naišla je na veliki utjecaj u akušerskoj i ginekološkoj praksi, toliko da očekivanja koja se pripisuju ovoj tehnici prečesto premašuju stvarne mogućnosti
Ultrazvuk, kada se primjenjuje racionalno i u stručnim rukama, može dati precizne i korisne, ponekad vitalne, informacije.
Kako radi ultrazvuk
Ultrazvuk koristi ultrazvuk, isprekidane valove visoke frekvencije koji nastaju primjenom naizmjenične struje na pretvarač napravljen od piezoelektričnog materijala.
Ima sposobnost slanja ultrazvučnih talasa i primanja reflektovanih talasa iz osnovnog tkiva.
Odgovor zatim obrađuje kompjuter, što nam daje karakterističnu dvodimenzionalnu sliku sivih tonova.
Upotreba i interpretacija ultrazvučnog testa
Ultrazvuk se intenzivno koristi posljednjih godina jer ima potencijal za identifikaciju fetalnih malformacija.
Da li ultrazvuk treba raditi svim trudnicama ili samo onima u posebnom riziku? Rutinska upotreba ultrazvuka je skuplja i manje precizna jer je brža.
S druge strane, selektivno ultrazvučno ispitivanje zahtijeva više vremena i visoko specijalizirano osoblje.
Svakako, sve trudnice treba da se podvrgnu barem jednom ultrazvučnom pregledu.
Najnovije smjernice Talijanskog udruženja za akušersko-ginekološke sonografije predlažu najmanje dva ultrazvučna pregleda, jedan na početku gestacije i jedan oko 20. tjedna, tzv. strukturalni ultrazvuk i daljnje pretrage samo ako je potrebno.
Šta se može vidjeti strukturalnim ultrazvukom
Ovaj test treba uraditi između 20. i 22. nedelje, kada je razvoj unutrašnjih organa dovoljno uznapredovao da se može definisati njihova kompletnost i normalnost sa dobrom aproksimacijom, dok su kosti još uvek uglavnom u hrskavičnom stanju i još uvek prolaze kroz ultrazvukom.
Strukturni ultrazvuk omogućava procjenu rasta fetusa u odnosu na sedmice gestacije.
Poznavanje težine u ovoj fazi nije od koristi jer će se ona mijenjati u narednim mjesecima.
Test lubanje razlikuje mozak, mali mozak, corpus callosum i neke manje strukture koje su važne za isključivanje velikih abnormalnosti centralnog nervnog sistema, kao što su hidrocefalija ili anencefalija.
Na licu se mogu vizualizirati orbitalne šupljine, usta, gornja usna u anatomskom kontinuitetu sa tvrdim nepcem kako bi se isključilo stvaranje rascjepa usne.
Ponekad su vidljivi i zubni pupoljci.
Test grudnog koša nam daje tačan položaj srca i odsustvo cistične malformacije pluća.
Od srca moramo vidjeti četiri komore, dvije pretkomore i dvije komore, te dvije ose, odnosno kontinuitet između srčane šupljine i velikih krvnih žila.
Od abdomena razlikujemo trbušni zid, koji treba biti potpuno zatvoren osim mjesta gdje polazi pupčana vrpca; želudac, jetra, žučna kesa, dva bubrega, bešika su strukture koje je prilično lako identifikovati.
Od skeleta, osim prečnika glave, treba izmjeriti dužinu femura i humerusa; oba segmenta (proksimalni i distalni, tj. ruka i podlaktica, noga i butina) za svaki od četiri uda, te šake i stopala treba vizualizirati, dok se prsti ne broje.
Za dijagnozu spina bifide potrebno je proučavati kralježnicu u uzdužnom i poprečnom presjeku, posebno sakralnim segmentima.
Uvijek je korisno naznačiti položaj posteljice i količinu plodove vode.
Ograničenja strukturalnog ultrazvuka
Često je teško vizualizirati gornju usnu i tvrdo nepce, lice, razvoj srčanih komora, genitalije i neke periferne žile.
Ako položaj fetusa onemogućava testiranje srca, ultrazvučni pregled treba ponoviti pola sata kasnije ili narednog dana.
Neki nalazi, poput količine plodove vode, niskog umetanja placente ili abnormalne anatomije posteljice, stvar su subjektivne interpretacije jer ne postoje precizne metode mjerenja.
Neki razvojni defekti mogu se pojaviti nakon strukturalnog testa, na primjer, hidrocefalija, hidronefroza, gastrointestinalna atrezija.
Poremećaji rasta se takođe mogu pojaviti u bilo kom trenutku tokom trudnoće.
Pouzdanost i tačnost zavise od iskustva operatera, ehogenosti tkiva i položaja fetusa; trenutno, sonografi koji obavljaju strukturno skeniranje kada su suočeni sa dijagnostičkom sumnjom pozivaju pacijenta da ode u centar specijalizovan za dijagnozu te određene patologije.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Ultrazvuk: šta je i kada se radi
Displazija kuka: Prvi ultrazvučni pregled nakon 40 dana života
Ultrazvuk i mamografija: koje su razlike i svrhe ova 2 testa koja su tako važna za svaku ženu
Kolposkopija: kako se pripremiti, kako se izvodi, kada je važno
Ultrazvuk i mamografija: koje su razlike i svrhe ova 2 testa koja su tako važna za svaku ženu
Rak dojke: za svaku ženu i svako doba, prava prevencija
Transvaginalni ultrazvuk: Kako funkcionira i zašto je važan
Papa test ili Papa bris: šta je to i kada to učiniti
Mamografija: Pregled koji spašava život: šta je to?
Rak dojke: onkoplastika i nove hirurške tehnike
Ginekološki karcinomi: šta treba znati kako biste ih spriječili
Rak jajnika: simptomi, uzroci i liječenje
Šta je digitalna mamografija i koje prednosti ima
Koji su faktori rizika za rak dojke?
Žene za rak dojke 'Savjeti za neplodnost'
Abnormalno krvarenje iz materice: uzroci i testovi koje treba obaviti
Cistitis, antibiotici nisu uvijek potrebni: otkrivamo neantibiotičku profilaksu
Vulvodinija: Koji su simptomi i kako je liječiti
Šta je Vulvodinija? Simptomi, dijagnoza i liječenje: Razgovarajte sa stručnjakom
Nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini: mogući uzroci i simptomi ascitesa
Šta uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti
Varikokela zdjelice: što je to i kako prepoznati simptome
Može li endometrioza uzrokovati neplodnost?
Candida Albicans i drugi oblici vaginitisa: simptomi, uzroci i liječenje
Šta je vulvovaginitis? Simptomi, dijagnoza i liječenje
Vaginalne infekcije: koji su simptomi?
Hlamidija: Koji su simptomi i kako je liječiti
Hlamidija, simptomi i prevencija tihe i opasne infekcije
Uočavanje ili atipično krvarenje kod žena: šta je to i dijagnostički put
Koji su simptomi uretritisa i kako se liječi?