Pozadina i svrha - Tromboliza moždanog udara je veoma kritična za vrijeme, ali podaci o dugoročnim učincima malih smanjenja kašnjenja u liječenju nisu bili dostupni. Naš cilj je bio da kvantifikujemo pacijentove životne koristi stečene bržim tretmanom.

Metode - Prospektivni prospektivni podaci uzastopnih bolesnika od moždanog udara koji su tretirani intravenoznom trombolizom u australskim i finskim centrima (1998-2011; n = 2258) su osigurali distribuciju dobi, spola, težine moždanog udara, vremena početka liječenja i 3-mjesečno modificirane Rankin skale u svakodnevna klinička praksa. Efekti tretmana izvedeni iz skupne analize testova trombolize korišteni su za modeliranje pomaka u 3-mjesečnoj modificiranoj distribuciji Rankin skale sa smanjenjem kašnjenja liječenja, iz čega smo izvukli očekivani životni vijek i razinu dugoročne invalidnosti s bržim liječenjem.

Rezultati - Svakog minuta vremena početka tretmana sačuvano je u prosjeku 1.8 dana dodatnog zdravog života (95% interval predviđanja, 0.9 – 2.7). Benefit je uočen u svim grupama: svaki minut u 0.6 danu u starom teškom (starost, 80 godina; Nacionalni instituti zdravstvene skale [NIHSS], 20) pacijenti, 0.9 dan u starom blagom (dob, 80 godina; NIHSS rezultat, 4) bolesnika, 2.7 dana u mladih blagih (dob, 50 godina; NIHSS skor, 4) pacijenata, i 3.5 dana u mladih teških (dob, 50 godina; NIHSS skor, 20) pacijenata. Žene su dobile nešto više od muškaraca tokom dužeg života. U celoj kohorti, svako smanjenje 15 minuta u tretmanu je omogućilo prosečan ekvivalent 1 meseca dodatnog života bez invaliditeta.

Zaključci - Realistično ostvariva mala smanjenja kašnjenja trombolize moždanog udara bi rezultirala značajnim i robustnim prosječnim zdravstvenim koristima u odnosu na pacijentove živote. Svijest o konkretnoj važnosti brzine mogla bi promovirati promjenu prakse.

READMORE AT MEDEST REVIEW