Moždani udar, značaj telemedicine u američkim jedinicama za moždani udar: istraživanje Harvard Medical School o telestrokeu
Telemedicina je postala prioritet, ne samo kada je u pitanju moždani udar. Izvor interesa znanstvene zajednice već nekoliko godina, postao je neophodan od Covid-19, koji je brutalno revolucionirao protokole pristupa pacijentu.
U Sjedinjenim Državama, Harvard Medical School proveo je zanimljiva istraživanja o važnosti telemedicine i o tome kako pravilna upotreba poboljšava ishode pacijenata, spašavajući živote mnogih pacijenata.
Novoobjavljeno istraživanje pokazuje da osobe koje primaju moždani udar u ustanovama koje nude konsultacije putem telemedicine za moždani udar, poznate kao telestroke, prolaze bolje od pacijenata koji se brinu o moždanom udaru na mjestima bez takvih usluga, kažu istraživači sa Instituta Blavatnik na Medicinskom fakultetu Harvarda i kolege.
Telestroke, studija objavljena na Jami
Studija objavljena na mreži 1. marta u JAMA neurologija, predstavlja prvu nacionalnu analizu ishoda pacijenata sa moždanim udarom.
To pokazuje da oni koji se brinu u bolnicama koje nude telemedicinu za procjenu moždanog udara dobivaju superiornu njegu i veća je vjerovatnoća da će preživjeti moždane udare od pacijenata koji su u slične bolnice išli bez usluga telestroka.
Usluge telestroka ocijenjene u ovoj studiji omogućavaju bolnicama bez lokalne stručnosti u liječenju moždanog udara da povežu pacijente sa neurolozima koji su specijalizirani za liječenje moždanog udara.
Koristeći video, stručnjaci izvan lokacije mogu virtuelno pregledati pojedinca sa simptomima koji sugeriraju moždani udar, pregledati radiološke testove i dati preporuke o najboljem toku liječenja.
Upotreba daljinskih procjena moždanog udara postaje sve raširenija.
Telestroke se sada koristi u gotovo trećini američkih bolnica, ali procjene njegovog utjecaja u širokom spektru bolnica bile su ograničene
"Naši nalazi pružaju važne dokaze da telestrok poboljšava njegu i može spasiti živote", rekao je viši autor studije Ateev Mehrotra, izvanredni profesor zdravstvene politike i medicine na HMS-u i bolničar u Medicinskom centru za dijagnozu Beth Israel.
Za ovu studiju istraživači su upoređivali ishode i 30-dnevno preživljavanje među 150,000 1,200 pacijenata sa moždanim udarom koji su liječeni u više od XNUMX američkih bolnica, od kojih je polovina pružila konzultacije s telestrokom, a polovina nije.
Jedan od rezultata koji je proučavala studija bio je da li su pacijenti primali reperfuzijski tretman, koji obnavlja protok krvi u dijelovima mozga pogođenim moždanim udarom prije nego što dođe do nepopravljive štete.
U poređenju sa pacijentima koji su primali negu u bolnicama bez telestroka, pacijenti koji su primali negu u bolnicama s telestrokom imali su relativne stope reperfuzionog lečenja koje su bile 13 posto veće i relativne stope smrtnosti od 30 dana koje su bile 4 posto niže.
Istraživači su vidjeli najveće pozitivne koristi u bolnicama s najmanjim brojem pacijenata i bolnicama u ruralnim područjima.
"Čini se da su koristi od telestroka najveće u malim seoskim bolnicama - upravo u onim objektima koji su ujedno i najmanje vjerovatno imali kapacitet od telestroka", rekao je prvi autor Andrew Wilcock, docent na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Vermontu Larner i gost kolega iz zdravstvene politike u HMS-u.
"Ova otkrića ističu potrebu za uklanjanjem finansijskih prepreka s kojima se ove manje bolnice suočavaju u uvođenju telestrokta."
Koautori su Jessica Richard iz HMS-a; Lee Schwamm i Kori Zachrison iz HMS-a i Opće bolnice Massachusetts; Jose Zubizarreta, iz HMS-a, Harvard TH Chan School of Public Health i Harvard University; i Lori-Uscher-Pines iz korporacije RAND.
Pročitajte takođe:
Kako brzo i tačno prepoznati pacijenta sa akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?
Moždani udar i COVID-19, prikaz slučaja 4 pacijenta