Unutrašnje krvarenje: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza, težina, liječenje

Unutarnje krvarenje (unutarnje krvarenje ili 'unutarnje krvarenje') u medicini se odnosi na vrstu krvarenja u kojoj se krv, koja curi iz krvnog suda ili iz srca, izlijeva i može se akumulirati u tijelu.

Ovo je glavna karakteristika koja razlikuje vanjsko krvarenje od 'unutarnjeg' krvarenja: u potonjem slučaju, krv, koja curi iz krvnog suda, izlijeva se izvan tijela.

Tipični primjeri unutrašnjeg krvarenja su:

  • gastrointestinalna krvarenja: zahvaćaju dio gastrointestinalnog trakta, tj. jednjak, želudac, duodenum, tanko crijevo, debelo crijevo-rektum i anus;
  • hemoperitoneum: krvarenje unutar peritoneuma;
  • hemoperikard: krvarenje između dva perikardijalna listića;
  • hemotoraks: masivno pleuralno krvarenje.

Uzroci unutrašnjeg krvarenja

Unutrašnje krvarenje može biti uzrokovano ozljedom vene ili arterije.

Zauzvrat, ozljeda žila može biti uzrokovana brojnim bolestima i stanjima.

Unutarnje krvarenje se vrlo često javlja, na primjer, kao posljedica traumatskog događaja, kao što je iznenadna usporavanja do kojih dolazi u saobraćajnoj nesreći.

Uzroci koji dovode do unutrašnjeg krvarenja su brojni:

  • ruptura žile traumom;
  • abnormalno curenje krvi iz žile;
  • korozija intimnih struktura plovila zbog oštećenja stijenke.

Ove pojave mogu biti uzrokovane i/ili olakšane raznim razlozima, uključujući:

  • traume raznih vrsta, kao što su saobraćajne nesreće, prostrijelne rane, ubode, tupe ozljede oštrim predmetima, amputacije, dekomponirani prijelomi jedne ili više kostiju, itd.;
  • bolesti krvnih sudova, npr. vaskulitis, ateroskleroza, disekcija ili aneurizma sa rupturom;
  • kardiovaskularne patologije: porast arterijske hipertenzije može, na primjer, ozlijediti krvni sud koji je već oslabljen drugom patologijom;
  • razne vrste virusnih, bakterijskih i parazitskih infekcija, poput onih uzrokovanih virusom ebole ili virusom Marburg;
  • koagulopatije, odnosno bolesti zgrušavanja krvi;
  • razne vrste karcinoma, npr. rak debelog crijeva, pluća, prostate, jetre, pankreasa, mozga ili bubrega;
  • prisustvo ulceracija, npr. perforirani čir na želucu;
  • operacija: povreda krvnog suda zbog greške doktora.

Unutrašnje krvarenje takođe može biti podstaknuto:

  • neuhranjenost po defaultu;
  • skorbut;
  • autoimuna trombocitopenija;
  • ektopična trudnoća;
  • maligna hipotermija;
  • ciste na jajnicima;
  • nedostatak vitamina K;
  • hemofilija;
  • droge.

Simptomi i znaci unutrašnjeg krvarenja

U slučaju unutrašnjeg krvarenja, simptomi i znaci mogu biti vrlo različiti u zavisnosti od vrste, mjesta i težine gubitka krvi.

Mogući simptomi i znaci unutrašnjeg krvarenja mogu biti

  • bol na mjestu vaskularne lezije
  • bljedilo;
  • arterijska hipotenzija (smanjenje krvnog pritiska);
  • početna kompenzatorna tahikardija (povećanje otkucaja srca, koji u ranim fazama pokušava nadoknaditi gubitak pritiska);
  • progresivna bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca);
  • početna tahipneja (povećana brzina disanja);
  • progresivna bradipneja (smanjenje brzine disanja);
  • dispneja (glad za vazduh);
  • kontrakcija diureze;
  • pospanost;
  • gubitak svijesti (nesvjestica);
  • gubitak koncentracije;
  • slabost;
  • anksioznost;
  • amnezija;
  • intenzivna žeđ;
  • zamagljen vid;
  • hipotermija (smanjenje tjelesne temperature);
  • osjećaj hladnoće;
  • hladan znoj;
  • zimica;
  • opšta malaksalost;
  • osjećaj zbunjenosti;
  • anemija;
  • vrtoglavica;
  • abnormalnosti nervnog sistema (motorni i/ili senzorni deficiti);
  • anurija;
  • hipovolemijski hemoragični šok;
  • koma;
  • smrt.

Ozbiljnost krvarenja

Ozbiljnost krvarenja zavisi od mnogih individualnih faktora (dob pacijenta, opšte stanje, prisustvo patologija itd.), mesta krvarenja, brzine intervencije lekara i, pre svega, od toga koliko je krvi izgubljeno.

Najblaži simptomi (blaga psihička uznemirenost sa blagim povećanjem frekvencije disanja) javljaju se uz manji gubitak krvi, do 750 ml kod odraslih.

Zapamtite da je količina krvi u cirkulaciji kod zdrave odrasle osobe između 4.5 i 5.5 litara.

Ako je gubitak krvi kod odrasle osobe između 1 i 1.5 litara, simptomi postaju izraženiji: slabost, žeđ, anksioznost, zamagljen vid i pojačano disanje, međutim – ako se krvarenje zaustavi – život bolesnika NIJE u opasnosti. .

Ako se količina izgubljene krvi približi 2 litre kod odraslih, može doći do vrtoglavice, smetenosti i gubitka svijesti.

Čak iu ovom slučaju, ako se na vrijeme preduzme mjere, pacijent općenito preživi.

S gubitkom većim od 2 litre kod odraslih može doći do kome i smrti od iskrvavljenja.

Uz gubitke od nešto više od 2 litre, pacijent može i dalje preživjeti ako se krvarenje odmah zaustavi i unese krv.

Ove vrijednosti se smanjuju ako je pacijent dijete.

tretman

U slučaju teškog unutrašnjeg arterijskog krvarenja, liječenje se mora poduzeti što je prije moguće kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Prvi tretman je kompresija uzvodno od mjesta rupture krvne žile, koja se ne smije ukloniti kako se ne bi izgubila korist od procesa zgrušavanja.

Liječenje je hirurško: vaskularni hirurg će morati da interveniše na nivou lezije da bi je popravio.

Hipovolemija i hipotermija se moraju suprotstaviti masivnim ponovnim unosom krvi i tečnosti.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Šta uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti

Crijevne infekcije: Kako se infekcija Dientamoeba Fragilis zarazi?

Akutni abdomen: značenje, povijest, dijagnoza i liječenje

Zastoj disanja: Kako to riješiti? Pregled

Aneurizma mozga: što je to i kako se liječi

Cerebralno krvarenje, koji su sumnjivi simptomi? Neke informacije za običnog građanina

Izvor:

Medicina Online

Moglo bi vam se svidjeti