Katapleksija je općenito privremeni poremećaj koji uzrokuje gubitak mišićnog tonusa obično izazvan jakim emocijama kao što su plač, smijeh, radost, itd. i sjećanje na njih, ili se javlja nasumično u toku dana

Može zahvatiti potpuno zdrave ljude koji nikada u životu nisu imali napad.

Riječ 'katapleksija' potiče etimološki od grčkog κατάπληξις što znači 'čuđenje'.

Katapleksija može imati različite nivoe težine:

• blaga katapleksija: uzrokuje blagu i privremenu slabost kod subjekta sa zatajenjem ekstremiteta i općenito traje nekoliko sekundi;
• umjerena katapleksija: uzrokuje djelomičnu slabost kod subjekta sa zatajenjem ekstremiteta i može trajati nekoliko minuta;
• teška katapleksija: postoji potpuna mišićna atonija koja može trajati 30 minuta ili više.

Ove smetnje su iznenadne, nepredvidive i ne predviđaju se nikakvim predznacima i stoga mogu biti opasne ako se pojave u vožnji motornog vozila ili prilikom obavljanja opasnih poslova.

Općenito, pacijent se osjeća kao paralizovan i rizikuje da padne ako stoji u tom trenutku.

Katapleksija može trajati od nekoliko sekundi do tridesetak minuta, a za to vrijeme pacijent ostaje potpuno svjestan onoga što se događa.

U najtežim slučajevima, srećom rijetkim, može doći do teške bradikardije (usporavanje otkucaja srca) u kombinaciji s bradipnejom (usporavanje disanja) i arterijske hipotenzije (snižavanje krvnog tlaka) tokom napada, toliko da se neobučenim okom subjekt može izgledati čak i mrtav.

Uzroci katapleksije

Uzroci ovog poremećaja su nepoznati, iako se smatra da je uzrokovan disfunkcijom funkcija spavanja i budnosti: zapravo, kada se ovaj poremećaj pojavi, tijelo se osjeća kao da spava dok je um u budnom stanju.

Klinički eksperimenti koje je 1990-ih sproveo tim Jeromea M. Siegela na psima narkolepticima pokazali su da je za katapleksiju odgovorna neobična aktivnost produžene moždine, dok je Univerzitet u Lyonu pokazao da je oštećenje u gornjim regijama moždanog stabla koje se povezuju sa oblongata medulla utiče na bolest, kao i drugo područje moždanog stabla koje se zove locus coeruleus, čije ćelije postaju neaktivne prije i za vrijeme katapleksije i spavanja.

Prema ovim studijama, postoje dva popratna uzroka za razvoj bolesti: nedostatak ekscitacije motornih neurona uzrokovan suspenzijom noradrenalnih ćelija i aktivacija, umjesto toga, paralelnog sistema u meduli koji inhibira motorne neurone.

U isto vrijeme, na Univerzitetu Stanford, istraživačko osoblje Emmanuela Mignot-a otkrilo je da će psi koji pate biti žrtve genetske mutacije neurotransmitera oreksina.

Treću hipotezu predložili su istraživači iz bolnice Seiwa u Tokiju, koji su potvrdili vezu između katapleksije i određenih još nepoznatih faktora iz okoline koji pokreću autoimunu reakciju, sposobnu da oštete neurone koji reguliraju buđenje i tonus mišića.

Dijagnoza katapleksije

Katapleksija se rijetko viđa tokom ambulantnih posjeta, a dijagnozu može postaviti specijalista koji je upoznat sa stanjem.

Merenje nivoa hipokretina u cerebrospinalnoj tečnosti može potvrditi dijagnozu.

Liječenje katapleksije

Katapleksija se liječi farmakološki. Prvi proizvod koji je odobrila FDA za liječenje katapleksije povezane s narkolepsijom je Xyrem® (natrijum oksibat).

Simptomi se mogu suzbiti uz pomoć tricikličkih antidepresiva i inhibitora ponovne pohrane serotonina.

Uprkos tome što je povezana sa narkolepsijom, u većini slučajeva, katapleksija se mora tretirati odvojeno.

Katapleksija, san i narkolepsija

Kada pacijent pati i od katapleksije i od narkolepsije, govori se o 'Gélineau sindromu' prema neurologu Jean-Baptiste-Édouard Gélineauu, koji ga je prvi opisao.

Ovaj sindrom karakterizira pretjerana dnevna pospanost, s kratkim napadima iznenadne, neodoljive pospanosti koji prekidaju normalnu aktivnost, te potpuni gubitak mišićnog tonusa nakon emocionalnih šokova.

Subjekti pogođeni ovim poremećajem također prijavljuju paralizu i hipnagoške halucinacije.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Katatonija: značenje, definicija, uzroci, sinonimi i lijekovi

Razlika između katatonije, katalepsije i katapleksije

Stanje minimalne svijesti: evolucija, buđenje, rehabilitacija

GCS ocena: šta to znači?

Glasgow Coma Scale (GCS): Kako se procjenjuje rezultat?

Pedijatrija, šta je PANDAS? Uzroci, karakteristike, dijagnoza i liječenje

Zbrinjavanje bola kod pedijatrijskih pacijenata: Kako pristupiti povrijeđenoj ili bolnoj djeci?

Perikarditis kod djece: osobitosti i razlike od onih kod odraslih

Bolnički zastoj srca: uređaji za mehaničku kompresiju grudnog koša mogu poboljšati ishod za pacijenta

Stres i nevolja tokom trudnoće: Kako zaštititi i majku i dijete

Hronični bol i psihoterapija: ACT model je najefikasniji

Heinz Prechtl: Koncept optimalnosti i pet stanja svijesti djeteta

Izvor:

Medicina Online