Venska tromboza: od simptoma do novih lijekova

Venska tromboza je bolest uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška u venskom sistemu

Stvaranje krvnog ugruška je fiziološki proces koji se javlja kad god tijelo treba da zaustavi krvarenje; međutim, postoje situacije u kojima dolazi do stvaranja krvnog ugruška u venama na neodgovarajući način i na neodgovarajućim mjestima što može dovesti do venske tromboze, vrlo ozbiljne bolesti koja uzrokuje opstrukciju refluksa krvi u našim venama.

Uzroci venske tromboze

Jedan od uzroka je zastoj, odnosno sklonost stagnaciji krvi u distalnim dijelovima našeg tijela, stanje koje se može povezati s proširenim venama ili periodom spavanja ili značajnim ograničenjem pokretljivosti.

Međutim, glavni uzrok je upala: sve kronične ili akutne upalne bolesti, uključujući, na primjer, upalu pluća, uzrokuju jače zgrušavanje krvi.

Ostali važni faktori rizika su pretilost, prisustvo tumora (kod ovih pacijenata tromboza se često razvija prije samog tumora), te kontracepcijske ili supstitutivne terapije estroprogestinskim hormonom nakon menopauze, što, međutim, predstavlja faktor rizika posebno kod onih koji su predisponirani, na primjer oni koji imaju značajnu porodičnu istoriju venske tromboze”.

Venska tromboza, znakovi koje ne treba potcijeniti

Venska tromboza je vrlo podmukla bolest čiji simptomi mogu biti vrlo varijabilni.

Općenito govoreći, najviše zahvaćeni organi (svaka vena u tijelu može imati trombozu, uključujući i cerebralne vene) su donji udovi, a najklasičniji simptomi su povećanje volumena i otok koji može biti ograničen na stopalo ili se proširiti na potkoljenicu ili cijelu nogu.

Može se pojaviti i jedva primjetan do nepodnošljiv bol i jak osjećaj težine u nozi, što može ograničiti ili čak spriječiti kretanje udova ili hodanje.

Kompresijski ultrazvuk za dijagnozu venske tromboze

Klinička dijagnoza duboke venske tromboze je pogrešna i stoga je neophodno potvrditi dijagnozu provođenjem sigurnog, brzog i bezbolnog ultrazvučnog pregleda.

Ehokolordopler vaskularne sonde koristi se u svojoj najjednostavnijoj, ali najefikasniji varijanti, kompresionom ultrazvuku (CUS).

Vizualiziraju se vene nogu, počevši od preponske regije, po principu da su vene – za razliku od arterija – kompresibilne i stoga ako vena ima normalan protok i nema tromb, kada se pritisne sondom ona se potpuno komprimira i praktično se više ne vidi na monitoru.

Mora se ispitati cijela dužina vene jer tromb može biti prisutan samo u dijelu svog toka, a ako se ograničimo na istraživanje samo najproksimalnih dijelova, koje je lakše istražiti, riskiramo da ne postavimo dijagnozu i samim tim nećemo liječenje potencijalno fatalne patologije.

Ako su vene kompresibilne, krv teče kroz njih prirodno i stoga nema tromba.

Uvijek je dobra ideja hitno podvrgnuti ovom pregledu u prisustvu kliničke sumnje na duboku vensku trombozu, kada se pojave svi ili čak neki od gore opisanih simptoma, a posebno ako su povezani s prisustvom važnog rizika. faktori.

Koje su komplikacije?

Najstrašnija komplikacija je plućna embolija, infarkt pluća koji dovodi do značajnog oštećenja respiratorne funkcije.

Vene donjih udova se ulivaju u šuplju venu na nivou abdomena, koja se uliva u desno srce odakle polaze plućne arterije koje prenose krv u pluća.

Ugrušak koji se formira u venama naših nogu, ako se ne liječi pravovremeno, može se raspasti u embolu i prateći protok krvi od periferije prema srcu, embolije mogu doći do srca, a odatle u pluća, gdje se začepe. plućne arterije.

Dakle, venska patologija je komplicirana arterijskom trombozom, u kojoj je začepljena žila koja vodi krv do organa, što rezultira smrću organa ili njegovog dijela, s manje ili više opsežnim infarktom.

Novi tretmani za vensku trombozu

Za liječenje venske tromboze treba koristiti samo antikoagulanse; oko sedamdeset godina imali smo na raspolaganju samo jedan lijek koji je bio vrlo efikasan, ali kompliciran za upravljanje, kumadin.

U posljednjih 5-10 godina, međutim, postali su dostupni novi lijekovi, nazvani novi direktni antikoagulansi (NAO ili DOAC), koji su predstavljali pravu revoluciju u području terapije i prevencije venske i arterijske tromboze (npr. moždani udar u pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom, česta aritmija srca).

Ovim lijekovima je lakše upravljati i sigurniji su; oni su direktni inhibitori jednog faktora zgrušavanja i stoga ne zahtijevaju nikakvo praćenje osim periodičnih kontrola krvi, ponekad samo jednom godišnje.

Pročitajte takođe:

COVID-19, Otkriven mehanizam nastanka arterijskih tromba: Studija

Incidencija duboke venske tromboze (DVT) kod pacijenata sa SREDNJOM REDOM

Duboka venska tromboza gornjih udova: kako se nositi s pacijentom sa Paget-Schroetterovim sindromom

Znajući da tromboza interveniše na krvni ugrušak

Venska tromboza: šta je to, kako je liječiti i kako je spriječiti

Izvor:

humanites

Moglo bi vam se svidjeti