Ventrikularna aneurizma: kako je prepoznati?
Ventrikularna aneurizma je dilatacija dijela ventrikularnog zida koji se sastoji od fibroznog tkiva. Jednostavnije rečeno, radi se o patološkoj situaciji koju karakteriše činjenica da je dio srčanog mišića zamijenjen ožiljkom.
Kao jedna od najstrašnijih komplikacija srčanog udara, potrebno je znati prepoznati znakove i odmah kontaktirati specijaliste za najprikladniji tretman.
Uzroci ventrikularne aneurizme: kako se manifestira
U zapadnom svijetu, najčešći oblik ventrikularne aneurizme je ishemijski oblik i jedna je od najgorih komplikacija infarkta miokarda, koja se ne liječi pravilno.
Najčešći je onaj koji zahvaća lijevu komoru.
U prošlosti se ovaj oblik aneurizme razvijao u otprilike 10-30% akutnih infarkta miokarda; danas se čini da se njegova prevalencija smanjila, zahvaljujući poboljšanjima u liječenju pacijenata sa ovom vrstom bolesti.
Ako se ne liječi pravilno, infarkt može uzrokovati opsežno formiranje ožiljaka u srčanom tkivu i, s vremenom, dovesti do tkiva koje se naziva diskinetičko tkivo.
Srčani zid se proteže izvan profila srca stvarajući, sistolu za sistolom, deformaciju njegovog oblika.
Prisutnost aneurizme stoga dovodi do promjene u zakrivljenosti i debljini ventrikula, koji se stanji, što dovodi do remodeliranja i promjene u radu ventrikula.
Simptomi ventrikularne aneurizme
Male aneurizme su obično asimptomatske.
Ako je ožiljno tkivo veće, najčešći simptomi koji se razvijaju su:
- astenija;
- dispneja;
- bol u prsima;
- lupanje srca;
- sinkopa.
Koje su posljedice ventrikularne aneurizme
Najčešće komplikacije su
- hiperkinetičke ventrikularne aritmije;
- Otkazivanje Srca;
- tamponada srca;
- sistemska tromboembolija (u malom procentu).
Kako dijagnosticirati ventrikularnu aneurizmu
Dijagnostički alati koji se najčešće koriste u dijagnozi ventrikularne aneurizme su:
- anamneza i proučavanje prethodne dokumentacije o infarktu;
- kolordopler ehokardiografija;
- magnetna rezonanca sa srčanim kontrastnim sredstvom, koja omogućava identifikaciju aneurizme, granice između ožiljka i zdravog mišića i na taj način procjenjuje njen opseg;
- ventrikulografija, koja omogućava da se istaknu područja akinezije i diskinezije i prisutnost tromba unutar aneurizme;
- aritmološka evaluacija.
Kako liječiti aneurizmu lijeve komore
Za male aneurizme i asimptomatske aneurizme, moguće je nastaviti samo s praćenjem tokom vremena, sa 5-godišnjom stopom preživljavanja od 90%.
Liječenje aneurizme lijeve komore može biti medicinsko ili kirurško.
Medicinska terapija ima za cilj liječenje simptoma i sprječavanje komplikacija patologije.
Hirurgija je strategija izbora za liječenje ventrikularnih aneurizme koje su simptomatske ili koje vremenom ugrožavaju funkciju srca: efikasna je u poboljšanju srčanih performansi i produžava životni vijek pacijenata.
Indikacije za kardiohirurgiju su zasnovane na:
- veličina aneurizme
- ekspanzija tokom vremena;
- povezanost s perzistentnom anginom pektoris, refraktornom srčanom insuficijencijom, tromboembolijom ili velikim aritmijama.
Bliska saradnja sa kardiologom za snimanje i elektrofiziološkim kardiolozima, koji proučavaju električne disfunkcije srca, omogućava finaliziranje napora ka optimalnom uspjehu intervencije.
Pristup koji najviše koristim je ekstrakorporalna cirkulacija i operacija srca, koja isključuje ožiljna područja, ponovno povezuje funkcionalna područja srčanog mišića i vraća izvorni konusni oblik srca.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Ekstrasistola: od dijagnoze do terapije
Brzi i prljavi vodič za Cor Pulmonale
Ectopia Cordis: vrste, klasifikacija, uzroci, povezane malformacije, prognoza
Vremenska i prostorna dezorijentacija: šta to znači i s kojim je patologijama povezana
Aneurizma abdominalne aorte: kako izgleda i kako je liječiti
Aneurizma mozga: što je to i kako se liječi
Puknute aneurizme: šta su, kako ih liječiti
Predbolnička ultrazvučna procjena u hitnim slučajevima
Nerupturirane aneurizme mozga: kako ih dijagnosticirati, kako ih liječiti
Puknuta aneurizma mozga, jaka glavobolja među najčešćim simptomima
Potres mozga: što je to, uzroci i simptomi