Znakovi i simptomi šoka: kako i kada intervenirati

Šok znači nekoliko različitih stvari u medicinskom svijetu. Osim električnog šoka (koristi se za ponovno pokretanje srca) i izraza za izuzetno emocionalno stanje uma (slično posttraumatskom stresnom poremećaju), šok se također odnosi na stanje u kojem tijelo nije u mogućnosti da dobije dovoljno kisika i hranjivih tvari do važnih organa. i sistemi

Šok, zdravstveno stanje povezano s adekvatnim protokom krvi, ima mnogo oblika i ima različite obrasce znakova i simptoma ovisno o vrsti šoka koju pacijent doživljava.

Postoje četiri glavne kategorije šoka: hipovolemijski, kardiogeni, distributivni i opstruktivni.1

Svaka od različitih kategorija ima više uzroka, a svaki od uzroka ima različite znakove i simptome.

simptomi

Najčešći simptom svakog šoka—barem na kraju—je nizak krvni pritisak.2

Kako se neliječeni šok pogoršava, krvni pritisak pada. Na kraju, krvni pritisak pada prenizak da bi održao život (nazvana hemodinamska nestabilnost) i šok postaje fatalan.

Ovisno o uzroku, može potrajati dugo ili vrlo brzo.

Dok je nizak krvni pritisak jedini simptom koji je prisutan na kraju svake kategorije šoka, neke kategorije šoka su mnogo češće od drugih.

To znači da su i njihovi simptomi češći. Evo kategorija šoka po učestalosti, sa njihovim uobičajenim simptomima.

Hipovolemijski šok

Nedostatak tečnosti ili volumena krvi (hipovolemija) je najčešći tip šoka.

Može doći od krvarenja (također poznatog kao hemoragični šok) ili od neke druge vrste gubitka tekućine i dehidracije.

Kako tijelo pokušava nadoknaditi gubitak krvi ili tekućine i pokušava održati krvni tlak na visini, javljaju se ovi znakovi:2

  • Ubrzan puls (ubrzan puls)
  • Ubrzano disanje
  • Razvedeni učenici
  • Blijeda, hladna koža
  • znojenje (dijaforeza)

Kako se hipovolemijski šok pogoršava, pacijent postaje letargičan, zbunjen i na kraju bez svijesti.

Ako je uzrok vanjsko krvarenje, bit će krvi. Ako je uzrok krvarenje u želučani sistem, pacijent može povraćati krv ili krvavi proljev.

Ako je vruće ili se pacijent naprezao, razmislite o dehidraciji.

Distributivni šok

Ovo je najteža kategorija šoka za razumjeti, ali je vrlo česta.

Kada arterije u tijelu postanu mlohave i više se ne mogu pravilno stezati, krvni tlak je vrlo teško kontrolisati i padat će.

Dva najčešća uzroka za ovu vrstu šoka su teške alergije (anafilaksa) i teške infekcije (sepsa).

Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku.

Simptomi anafilaksije uključuju: 3

  • Hives
  • svrabež
  • Oticanje, posebno lica
  • Problem disanja
  • Crvenilo kože
  • Brza srčana frekvencija

Simptomi sepse uključuju: 4

  • groznica (ne uvijek)
  • Crvenilo, crvena koža
  • Suva usta
  • Slaba elastičnost kože (turgor), što znači da ako uštinete kožu ona ostaje uklještena i polako se vraća u normalu, ako se uopće vraća.

Sepsa je često kombinacija distributivnog i hipovolemijskog šoka jer su ovi pacijenti obično dehidrirani.

Neurogeni šok (od slomljenog spinalna pupčana vrpca i često se naziva spinalni šok) je rijedak uzrok distributivnog šoka, ali ima vrlo jasan obrazac simptoma:5

  • Nizak krvni pritisak je rani znak (za razliku od drugih oblika šoka)
  • Normalan broj otkucaja srca (može biti povišen, ali je tip šoka koji će najvjerovatnije imati normalan puls)
  • „Linija“ na tijelu gdje je koža odozgo blijeda, a ispod crvena

Neurogeni šok se javlja nakon neke vrste traume, kao što je pad ili saobraćajna nesreća.

Cargiogenic Shock

Kada srce ima poteškoća s adekvatnim pumpanjem krvi, to je poznato kao kardiogeni šok.

Može se javiti nakon infarkta miokarda (srčani udar), kvara srčanog zaliska, srčanih aritmija, infekcija srca i traume srca.1

Simptomi kardiogenog šoka uključuju:

  • Slab i često nepravilan puls
  • Ponekad veoma spor puls
  • otežano disanje
  • Kašalj koji proizvodi pjenasti sputum, bijele ili ponekad ružičaste boje
  • Otok u stopalima i gležnjevima

Kardiogeni šok može biti praćen znacima i simptomima srčanog udara.

Opstruktivni šok

Vjerojatno najrjeđa glavna kategorija šoka (neurogeni je najmanje uobičajen specifičan tip), opstruktivni šok dolazi od nečega što pritiska krvne žile unutar tijela.

Najčešći uzrok opstruktivnog šoka je tenzioni pneumotoraks (kolapsa pluća).2

  • Nizak krvni pritisak može se desiti brzo, ali telo će pokušati da nadoknadi (za razliku od neurogenog šoka)
  • Ubrzani puls
  • Nejednaki zvukovi daha (ako su uzrokovani pneumotoraksom)
  • Problem disanja

Osim tenzionog pneumotoraksa, drugi najvjerovatniji uzrok opstruktivnog šoka je tampenada srca, rijetko stanje uzrokovano krvlju koja je zarobljena u vrećici oko srca, pritiskajući ga i sprječavajući ga da adekvatno pumpa krv.

Kada ići u bolnicu

Šok je prava medicinska hitna situacija i treba ga liječiti čim se može prepoznati. Ako sumnjate na šok, odmah pozovite 911 ili svoj broj hitne pomoći i idite u bolnicu.2

Sve dok tijelo uspijeva održavati krvni pritisak, medicinska zajednica to smatra kompenziranim šokom.

Kada krvni pritisak padne – čak i u slučajevima kada se to dogodi rano, kao što je neurogeni šok ili opstruktivni – medicinska zajednica to naziva dekompenziranim šokom.

Ako se dekompenzirani šok ne liječi, postoji velika vjerovatnoća da će postati fatalan.

reference:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabašnjikov A, Teske W. Nomenklatura, definicija i razlikovanje vrsta šokaDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. šok. StatPearls.
  3. Američka akademija za alergijsku astmu i imunologiju. Anafilaksa.
  4. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Šta je sepsa?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Karakterizacija spektra hemodinamskih profila kod traumatoloških bolesnika sa akutnim neurogenim šokom. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Dodatno čitanje

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Električne ozljede: kako ih procijeniti, šta učiniti

RICE tretman za ozljede mekih tkiva

Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći

Heimlich manevar: saznajte šta je to i kako to učiniti

Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći

Trovanje otrovnim gljivama: šta učiniti? Kako se trovanje manifestuje?

Šta je trovanje olovom?

Trovanje ugljikohidratima: simptomi, dijagnoza i liječenje

Prva pomoć: Šta učiniti nakon gutanja ili prolivanja izbjeljivača na kožu

Prva pomoć i liječenje strujnog udara

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje

Moglo bi vam se svidjeti