Abans del 2001, els helicòpters mèdics utilitzats per les prefectures japoneses per a la resposta d'emergència no tenien un nivell adequat d'atenció. Aleshores, va arribar el sistema d’helicòpters mèdics amb personal mèdic Doctor-Heli i va créixer tremendament. A veure què pot fer!

La prefectura de Miyazaki, situat a la part sud de la illa Kyushu, va començar a operar un programa Doctor-Heli fora de l’hospital de la Universitat de Miyazaki el 2012. Miyazaki és una zona relativament rural del Japó. La seva població total és d'aproximadament un milió de persones, de les quals 420,000 habiten a la capital. Aquest nou programa requereix un nou sistema d’helicòpters mèdics amb personal format per fabricar una alta qualitat HEMS.

 

HEMS amb personal amb metges a les prefectures japoneses: descripció d'aquesta nova tripulació en helicòpters mèdics

L'agricultura és una gran part de l'economia. La seva geografia és àmplia, que va del delta del riu al terreny muntanyós. Abans de l’arribada d’un helicòpter per a metges, Miyazaki tenia un helicòpter de salvament municipal que servia un ampli perfil de missió que incloïa operacions d'elevació, atenció mèdica bàsica i supressió d'incendis. Miyazaki utilitza un sistema de SGA basat en el foc, com en moltes de les prefectures del Japó. L’Hospital de la Universitat de Miyazaki és un gran hospital de terciari amb una recent expansió del departament de cura i traumatologia aguda.

La introducció de l’avió al sistema local requeria diversos components i la participació de molts grups d'interès. L'hospital va construir un heliport in situ i tots dos els bombers i funcionaris de tota la prefectura van rebre formació a les zones de desembarcament designades dins de la seva localitat. Es van identificar més de 200 zones d’aterratge designades a tota la prefectura. Alguns dels metges de l’hospital van rebre una àmplia formació, volant amb programes de Doctor-Heli ja establerts. A continuació, van introduir un programa d'entrenament local amb responsabilitat graduada per als altres metges.

 

D’on va sorgir l’elecció de l’HEMS amb metges a les prefectures japoneses?

La Universitat de Miyazaki també va arribar a la seva institució germana, la Universitat de Califòrnia, Irvine, per col·laborar en les àrees d’integració i maduració del sistema EMS. Aquesta col·laboració va aparèixer en un manual d’utilització regional de l’avió. El manual està pensat per a ambulància paramèdics i metges que donen servei als hospitals. El seu objectiu era establir normes adequades per a la utilització d'aquest nou recurs. Incloïa diversos indicacions generals per a la sol·licitud de l’aeronau, així com per a aquells que estiguin basats en símptomes.

Aquestes pautes es van desenvolupar per reflectir l'abast actual de la pràctica dels paramòdics a Japó i l’absència de centres especialitzats designats dins del sistema de SGA de Miyazaki. El manual té tres objectius principals. El primer és proporcionant indicacions clares als paramédicos en el camp quan s'hauria de sol·licitar aquest nou recurs. En segon lloc, és a facilitar la recollida de dades de millor utilització, permetent que la maduració del sistema sigui un procés continu. En tercer lloc, és establir les bases per a l’establiment d’un sistema de recollida de dades per a la cura prehospitalària per a tota la prefectura, que inclogui centres terrestres, aeronàutics i receptors.

En els primers deu mesos d’operació, l’avió va sobrevolar les missions de 300 i el seu volum de missió ha augmentat des de llavors. El metge Heli a la prefectura de Miyazaki proporciona un model d'èxit per a com una regió pot integrar amb seguretat i amb èxit una nova ambulància a l'aire en el seu sistema EMS.

El Servei Aeri de Nakanihon va ser una de les primeres empreses HEMS que van gestionar el programa Doctor-Heli i té 25% d’helicòpters mèdics del Japó.

Quan emergències ocórrer, infermeres de vol i metges pujar a tauler i volen arribant als pacients als llocs. Comencen a prestar servei mèdic quan encara són vius. La zona on a helicòpter metge específic opera va des de 70 km fins a 150 km allunyats de l’hospital. Per descomptat, la trucada de la emergència arribarà a l’hospital més proper i és el que enviarà l’helicòpter. En cas que l'accident estigui massa lluny per a la distància de regulació, però no hi hagi helicòpters mèdics disponibles, també un hospital llunyà també pot enviar la seva aeronau en part.

 

HEMS amb personal format: qui són els proveïdors d'emergència dels helicòpters mèdics?

A més de la infermera i els metges de vol, també personal mecànic de manteniment són molt importants a bord. Realitzen suport per a la navegació i l'assistència, lideren les comunicacions amb el centre de comunicació, s'encarreguen dels sistemes de radiocomunicació i també ajuden a les infermeres de vol en el cas. També proporcionen manteniment abans i després del vol. És per això que la seva presència és molt essencial a qualsevol hora.

La tripulació a bord està composta generalment Infermera de vol 1 i metge 1 a causa de la capacitat de pes de l’avió. De totes maneres, és possible que un helicòpter allotja alumnes, però el nombre de persones no pot superar 5 per avió. Helicòpter EC135 teniu, per exemple, llocs limitats a 4, inclòs el pacient. Tanmateix, els operadors d’helicòpters no es preocupen de l’entrenament de la tripulació. És un tema hospitalari.

Un altre membre important és el pilot, és clar. A partir d'aquest any, el govern japonès va canviar la llei per als pilots d'helicòpters de SGA. A partir d’aquest any, per contractar-se com a pilots HEMS, els concursants necessitaran una experiència de vol de les hores de vol mínimes de 1000 com a capità. Quant a Servei Aeri Nakanihon, els pilots han d'haver experimentat almenys hores de vol de 1500 i hores de vol de 1000 per a pilots de capità de les quals 50 hores en el mateix avió.

 

HEMS amb personal per a metges: què hi ha encara per treballar?

hi ha No és suficient àrees de formació de pilots al Japó. Això fa que la formació del pilot sigui difícil. Servei Aeri de Nakanihon encara heu de proporcionar el training en condicions tan adverses. “Necessitem una petita zona d’aterratge / enlairament, que creï el mateix repte d’aterratge / enlairament a l’escena dels pilots ab-initio. Tanmateix, la majoria de les zones candidates (pati escolar públic, parc de la ciutat, estadi, parc nacional, riba del riu, etc.) són propietat / administrat per autoritats locals. Estableixen les seves pròpies regles per al seu ús ".

Helicòpter l’aterratge / enlairament no apareix a les regles d’ús, de manera que es necessita molt de temps per obtenir permís. Aquest és un repte per a nosaltres ".

LLEGIR TAMBÉ

El Japó va integrar helicòpters amb personal sanitari al sistema EMS

Mobilicom presentarà per primera vegada al Japó el seu Sistema de Gestió de Missió Mòbil

Assistència sanitària i prehospitalària al Japó: un país tranquil·litzador

INTERESSANT PER VOSTÈ

Coronavirus, pas següent: el Japó projecta una aturada primerenca per a l’emergència

El Japó va llançar kits ràpids per a detectar infeccions per coronavirus

Fonts:

• EMSpedia

• Robert Katzer MD MBA - Universitat de Califòrnia, Irvine - Centre for Disaster Medical Sciences