Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

Hypoxemia: significatu, valori, sintomi, cunsequenze, risichi, trattamentu

By Cristianu Antoninu On Apr 26, 2023

U terminu "ipoxemia" si riferisce à una diminuzione anormale di u cuntenutu di l'ossigenu in u sangue, causata da una alterazione in i scambii di gas in l'alveoli pulmonari.

Circa l'ipoxemia: valori normali è patologichi

L'ipoxemia si trova quandu a pressione parziale di l'ossigenu in u sangue arterial (PaO2) hè menu di 55-60 mmHg è / o a saturazione d'ossigenu di l'emoglobina (SpO2) hè menu di 90%.

Ricurdativi chì a saturazione di l'ossigenu normalmente varieghja trà 97% è 99% in i sughjetti sani, mentre chì pò esse fisiologicamente più bassu in l'anziani (circa 95%) è severamente più bassu (à o sottu 90%) in sughjetti cù malatie pulmonari è / o circulatori.

Se a PCO2 hè sopra à 45 mmHg à u stessu tempu, l'ipoxemia si trova cù l'ipercapnia, vale à dì un aumentu anormale di a cuncentrazione di diossidu di carbonu (CO2) in u sangue.

I valori normali di PaO2 varianu assai sicondu l'età (più alti in i ghjovani, più bassi in l'anziani), ma sò di solitu trà circa 70 è 100 mmHg: una PaO2 sottu à 70 mmHg palesa una ligera ipoxia, mentre chì quandu scende sottu à 40 mmHg indica particularmente severa. ipossiemia.

Cause

L'ipoxemia hè causata da una diminuzione anormale è più o menu severa di u scambiu di gas trà u sangue è l'atmosfera chì si trova in l'alveoli pulmonari; sta alterazione si trova per diverse cause, aguda è cronica.

Cause di ipossiemia acuta

asma;
edema pulmonaria;
puntura;
pneumothorax
angoscia respiratoria sindromu (ARDS);
emboli pulmonari;
mal di muntagna (sopra una altitudine di 2,500 metri);
droghe chì deprimenu l'attività di i centri respiratorii, per esempiu, narcotici (cum'è a morfina) è anestesichi (cum'è u propofol).

Cause di ipossiemia cronica:

enfisema;
fibrosi pulmonaria;
malatia pulmonaria obstructiva cronica (BPCO);
neoplasmi pulmonari;
malatie pulmonari interstiziali;
difetti cardiaci congenitali;
lesioni cerebrali.

Sintomi è segni

Hypoxemia stessu hè un signu di una malatia o cundizione; sicondu a causa, l'ipoxemia pò esse assuciata cù parechji sintomi è segni, cumprese:

cianosi (pelle bluastra);
pelle di culore rossu cirasa;
malessere generale;
dispnea (difficultà à respira);
respirazione di Cheyne-Stokes;
apnea;
ipertensione arteriale;
aritmie;
tachicardia;
fibrillazioni ventriculari;
arrestu cardiacu;
cunfusione;
tossu;
hemoptysis (emissione di sangue da i tratti respiratorii);
tachypnea (aumentu ritmu respiratorju);
sudatu;
astenia (mancanza di forza);
dita ippocratiche (bacchette);
bassu saturazione d'ossigenu;
bassa pressione parziale di l'ossigenu in u sangue.
coma è morte in i casi più severi.

Ùn sò micca tutti i sintomi listati sò sempre presenti à u stessu tempu.

In u casu di ipercapnia simultanea, unu pò ancu sperimentà:

rossu di a pelle;
freti cardiacu elevatu;
extrasistoles;
spasmi musculari
riduzzione di l'attività cerebrale
pressione sanguigna aumentata;
aumentu di u flussu di sangue cerebrale;
mal di testa;
cunfusione è letargia;
aumentu di a putenza cardiaca.

In u casu di l'ipercapnia severa (PaCO2 generalmente più di 75 mmHg), i sintomi prugressu à disorientazione, panicu, iperventilazione, convulsioni, perdita di a cuscenza, è pò ancu purtà à a morte.

Ricurdativi, però, chì l'ipoxemia hè in media più severa è più rapidamente fatale di l'ipercapnia.

Cunsiquenzi

A pussibbili cunsiquenza di l'ipoxemia hè l'ipoxia, vale à dì una diminuzione di a quantità di l'ossigenu dispunibule in u tissutu, chì pò purtà à necrosi (vale à dì a morte) di u tissutu induve si trova, postu chì l'ossigenu hè necessariu per a survival cellula.

L'ipoxia pò esse "generalizata" (vale à dì chì affetta l'organismu sanu) o "basatu in tissutu" quandu a carenza d'ossigenu affetta un tissutu specificu di l'organismu (per esempiu, a temuta ipoxia cerebrale, chì pò purtà à danni irreparabile è ancu a morte in i casi più severi. ).

diagnosticu

U diagnosticu hè basatu annantu à l'anamnesi, l'esame obiettivu è una quantità di teste possibbili di laboratori è di imaging (cum'è a radiografia di u pettu o l'endoscopia).

Dui paràmetri basi per stabilisce u statu di ipoxemia sò:

saturazione di l'ossigenu (SpO2): misurata cù un metru di saturazione (una spezia di pinza di vestiti chì hè appiicata per uni pochi sicondi nantu à un dettu, senza invasività);
pressione parziale di l'ossigenu in u sangue arterial (PaO2): misurata cù l'hemogasanalysis, una prova più invasiva in u quale u sangue hè pigliatu da u polsu di u paci cù una siringa.

Sicondu l'età di u paci è PaO2 mmHg, l'ipoxia hè classificata cum'è ligera, moderata o severa:

ipossia lieve: PaO2 di circa 60 - 70 mmHg (sottu 80 mmHg se u paziente hè sottu à 30 anni);
ipoxia moderata: PaO2 40 - 60 mmHg;
ipossia severa: PaO2 < 40 mmHg.

Les valeurs de SpO2 sont en corrélation avec les valeurs de PaO2 : une valeur de SpO2 de 90 % correspond généralement à une valeur de PaO2 inférieure à 60 mmHg.

Fisioterapia

U paziente ipoxemicu deve esse trattatu prima cù l'amministrazione di l'ossigenu (terapia di l'ossigenu) è, in i casi severi, cù a ventilazione assistita.

Siconda, a causa sottostante deve esse determinata è sta causa trattata specificamente, per esempiu in u casu d'asma severa, u paziente deve esse datu bronchodilatatori o corticosteroidi inalati.