Arrestu cardiacu scunfittu da un prugrammu? U sindrome di Brugada hè guasi à a so fine
U sindrome di Brugada hè un disordine geneticu di u core chì provoca una attività elettrica anormale. A ricerca italiana hè vicinu à truvà cumu per piantà u mecanismu di scattazione.
A Sindrome di Brugada affetta omi è donne in u mondu sanu. Da u 4% à u 12% di tuttu l'arrestu cardiacu subitu sò causati da sta malatia. 5 di ogni 10.000 persone sò in periculu per stu prublema, persone di ogni età. Ma postu chì u sindrome di Brugada hè statu scupertu in u 1992, ci hè una suluzione putenziale pronta per esse implementata in u trattamentu medicu. Partendu da u Istitutu Irccs di u Policlinico di San Donato Milanese, a rivuluzione potenze di l'estudo arresti cardiusi in u mondu hà cuminciatu.
U sindrome di Brugada hè una patologia cumuna in l'arrestu cardiacu fora di l'uspidale.
lu JACC (Journal of the American College of Cardiology) pubbliceghja un studiu a anomalia electricu chì rapprisenta u principiu di arresti cardiusi di fibrilitura ventricle. Hè a patologia più cumuna di arresti cardiaci fora di l'uspitalu, è hè riferita cum'è Sindromu di Brugada. Solu trattendu l'arresti cardiaci in u tempu cun Massage Cardiac è usu di u difussibbili puderia dà à i pazienti una chance supplementu di sopravvivenza. I pazienti Brugada ponu sopravvive s'ellu ghjunghjenu à tempu in l'uspidale. Avemu bisognu di dì chì u primu passu hè di fà un out-oh-hospital Sussidiu di vita vitale cum'è megliu. U Linee guida BLS (a "catena di vita") deve esse rispettata. A risucitazione precoce, a defibrillazione precoce, chjamata 112, intervenzione ALS è uspitalizzazione, deve esse obligatoria.
Sopravvive à l'arresti cardiaci grazia à un rinfrescamentu "software".
"U nostru articulu - scrive l'Istitutu di Ricerca Italiana - mostra chì, a priscinzione di i sintomi, congenital hè prisente dapoi a zitellina nantu à a superficia epicardica di u ventriculu drittu. Stu fattu sottulineava cumu u risicu di sviluppà arritmie ventriculari putenzialmente fatali hè prisente in tuttu l'arcu di tutta a vita ". A Sindrome di Brugada si presenta cum'è un anomalia elettrica di e cellule rispunsevuli di fà u muvimentu di u cori. Di solitu, sti cellule sò picculi gruppi ristritti, circundati da un tessulu sanu. Per utilizà un termu chjaru, ma ligeramente tecnicu, e cellule "polarizate" currettamente u core.
Questi gruppi di celluli sò prisenti in capri di cuncetricu, "cum'è una cipolla", spiega Carlo Pappone, direttore di a Unità d'Aritmologia di l'Ircid Policlinico San Donato. "Sò cum'è un cercolu centrale caratterizatu da cellule più aggressive è predisposte à generà un arrestu cardiocirculatore".
Test nantu à e cellule dorme per sottolineà u mecanismu di a Sindrome di Brugada.
"Avemu fattu a ricerca nantu i pazienti chì anu sopravivutu à un arrestu cardiacu - aghjunghjera Dr Pappone - è pazienti cun sintomi sfucati. In i dui gruppi, a dimensione di u tessulu anormale hè stata trovata abbastanza simili quandu dumandata da l'amministrazione di ajmaline. Questu hè un agente antiaritmicu chì simula in u laboratoriu ciò chì pò accade durante a vita di questi pazienti. Cèluli dormanti chì di colpu durante una febbre o dopu à un cena, o durante u sonnu, ponu 'spiegà' generendu a cumpleta paralisi elettrica di u core. Arrestu cardiacu súbitu ».
Stu studiu, secondu u Dr Pappone, mostra chì "i sintomi è l'ECG sò elementi insufficenti per identificà i pazienti à risicu, postu chì spessu u primu sintumu pò esse morte subita ".
E mappe 3D di u cori per allargà e cura è soluzioni per prevene un arrestu cardiac
I scientifichi anu sviluppatu tecnulugie innovatori à u Dipartimentu di Arritmologia di l'Istitutu Policlinicu San Donato. Ponu realizà una cartografia estremamente precisa di u cori. "U prugrammu - spiega u IRCCS - pò ricunnosce a distribuzione di aree anormali è sonde particulari, capaci di emette impulsi di radiofrequenza. Chì impulsu 'puliti cum'è un brush'a superficia anormale di u ventriculu ghjustu, chì a rende elettricamente normale. Sò fieru chì sta innuvazione tecnologica sia stata cuncipita è realizata solu in Italia. Sta tecnulugia - spiega Pappone - serà dispunibule per tuttu u mondu scentificu in i prossimi mesi. U lugiziale permetterà à tutti i spezialisti medichi di stende l'assistenza à una populazione in crescita ".
Sicondu Pappone "stu studiu mette in risaltu a pussibilità di eliminà queste isule di tessuti elettricamente anormali. Pudemu cusì cù onde di radiofrequenza di corta durazione, per rinvià à queste cellule u currettu di u funziunamentu elettricu. Finu a ora, i pazienti 350 anu sottumessu sta prucedura. Tutti i pazienti mostranu una normalizazione cumpleta di l'ECG, ancu dopu l'amministrazione di ajmaline ".