L'impurtanza di a sicurezza di i pazienti - A sfida più grande in medicazione è anestesia
In u 2018, u Duttore David Whitaker circa l'importanza di a chirurgia glubale è di a cuntribuzione di l'anestesia per a sicurezza di i pazienti
Anestesia: Pudete dà un pocu di fondu nantu à ciò chì fate è cumu si riferisce à a sicurezza di i pazienti è à i medicinali?
David Whitaker: «Sò statu ritiratu da pocu da a pratica clinica ma eru anestesista dapoi più di 40 anni specializatu in anestesia cardiaca è cure intensive, è aghju ancu istituitu è gestitu un serviziu di dolore acutu. Recentemente à u Summit di u Movimentu per a Sicurezza di i Pazienti i participanti parlavanu di cumu si sò impegnati in a sicurezza di i pazienti è per alcune persone, ci hè statu un incidente particulare, qualchì volta cunnessu à a so propria famiglia, ma aghju appena vistu una serie d'incidenti durante l'anni induve aghju pensava chì e cose avianu pussutu esse fatte megliu. Quandu sò statu elettu à u Cunsigliu AAGBI, chì hà dighjà avutu una lunga traccia in a sicurezza di i pazienti, anu discuttu di i culori di i cilindri d'ossigenu in a so prima riunione dapoi 1932, ci eranu alcuni meravigliosi mentori anziani chì eranu assai abili per migliorà a sicurezza di i pazienti è innalzendu e norme, allora sò diventatu di più in più impegnatu ".
Chì prughjetti specifici travagliate à u mumentu?
DW: «Attualmente sò u Catedra di l'Europeu Board di Anestesiologia (EBA) (UEMS) Cumitatu di Sicurezza di i Pazienti è in 2010 aghju avutu u piacè di aiutà à scrive a Dichjarazione di Helsinki nantu à a Sicurezza di i Pazienti in Anestesiologia, chì copre tutti l'aspettu di a sicurità di i pazienti, micca solu a sicurezza di i medicazione. A Dichjarazione di Helsinki hè stata firmata da più di 200 urganisazioni ligati à l'anestesia in u mondu sanu è u travagliu cuntinueghja per prumove a so implementazione più larga.
Oltre à esse in u Cumitatu di Sicurezza di i Pazienti EBA, eru prima membru di u Cumitatu di Sicurezza è Qualità di a WFSA per 8 anni è aghju avutu u vantaghju di guardà indietro è di vede chì cambiamenti sò accaduti in l'anni. U monitoraghju hà fattu una grande differenza per migliurà i risultati di i pazienti dapoi l'anni 1980, ma avà vedu a sicurezza di i medicamenti cum'è a prossima grande sfida per l'anestesia.
Una di e sfide chjave hè sempre aduprà ampolle di droga per a preparazione vicinu à u paziente di iniezioni. Questu hè problematicu perchè hè pienu di pussibuli errori di fattore umanu, dunque a megliu soluzione seria di caccià l'usu di ampolle è avè tutte e nostre droghe di anestesia in siringhe preriempite. L'anestesia hè stata abbandunata in questu sviluppu glubale cù solu u 4% di e droghe IV aduprate in anestesia sò furnite in PFS paragunatu à più di 36% in u settore micca acutu. Ancu a Royal Pharmaceutical Society sta dicendu avà chì i farmaci per l'anestesia devenu esse presentati cum'è pronti à amministrà quandu hè pussibule. Hè accadutu in i Stati Uniti avà cù più di 1,000 dipartimenti di anestesia chì utilizanu siringhe prerimplate. Hè assai applicabile à i paesi à alta risorsa, ma sì hè simile per i paesi à poche risorse hè una domanda veramente interessante. E droghe costose per l'HIV sò avà ampiamente furnite in u spinu di l'impetu puliticu. I prudutti PFS evitanu ancu una contaminazione potenziale chì puderia avè un valore più grande in i paràmetri induve a sterilità procedurale pò esse più difficiule da ottene. Millioni di vaccini PFS chì cuntenenu sò dighjà aduprati in questi cuntesti.
Un'altra area chì sto travagliendu hè un layout standardizatu per a stazione di travagliu di anestesia / carrelli di droghe cù locazioni specifici per ogni droga / siringa. A normalizazione hè un ottimu strumentu di sicurità è hà un valore addiziunale quandu l'anestesisti travaglianu in squadra, o ripiglianu i casi, cun prove chì riduce alcuni errori di medicazione riportati ".
Chì pensate sò e sfide più grandi di l'anestesia nantu à a sicurezza di i pazienti à u mumentu (sia in u RU sia in paesi à poca risorsa)?
DW: "A sicurezza di i medicazione hè a sfida più grande per i paesi à alta risorsa. Questu hè statu ricunnisciutu da l'Organizazione Mondiale di a Sanità (OMS) chì hà lanciatu a so Terza Sfida Globale di Sicurezza di i Pazienti, Medicazione senza Nocivo, cun un scopu hè di riduce a percentuale di medicazione iatrogenica di u dannu di 50% in cinque anni. E sfide precedenti sò state intornu à u lavatu di e mani è a lista di cuntrollu di cirurgia sicura, chì hà cambiatu a pratica in u mondu sanu hà fattu un grande impattu ".
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