Mikrobiální kontaminace na sanitních površích: publikovaná data a studie

Mikrobiální kontaminace na sanitce: Infekce spojené se zdravotní péčí (HAI) jsou infekce, které pacienti získají během lékařského ošetření ve zdravotnickém zařízení.

Během ambulantní přepravy může být pacient vystaven patogenům přenášeným personálem záchranné zdravotnické služby (ZZS) nebo povrchy ZZS.

Cílem této studie bylo zjistit, zda organismy běžně spojené s HAI byly detekovány na površích v oddělení péče o pacienty sanitky.

BAKTERIÁLNÍ A MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE BEZ MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE POVRCHY Z AMBULANCE: NAVŠTIVTE STÁNEK ORION NA NOUZOVÉM EXPO

Pět elektronických databází o mikrobiální kontaminaci v ambulancích: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar

Byly použity k vyhledávání článků pomocí kritérií pro zařazení a vyloučení podle kontrolního seznamu PRISMA.

Kritéria pro zařazení sestávala z článků publikovaných v angličtině v letech 2009 až 2020, v nichž byly odebírány pozitivní vzorky z oddělení péče o pacienty pozemní ambulance a byly hlášeny metody odběru vzorků buď odběr výtěrem a/nebo kontakt pro detekci a počítání replikovaných organismů (RODAC). desky.

Studie nesplňující tato kritéria byly z tohoto přehledu vyloučeny.

Z celkového počtu 1376 identifikovaných článků bylo 16 zahrnuto do recenze.

Organismy spojené s HAI byly běžně detekovány v oddělení péče o pacienty sanitních vozů na různých površích, včetně manžet na měření krevního tlaku, kyslíkových přístrojů a oblastí nosítek pacientů.

Vysoká prevalence patogenních bakterií v ambulancích naznačuje, že standardní protokoly související s dodržováním čištění nemusí být účinné.

Primárním doporučením je, aby určení odborníci v oblasti prevence infekcí byli začleněni jako prostředníci v přednemocničním prostředí a fungovali jako spojovací článek mezi přednemocničním (např. převoz sanitkou) a nemocničním prostředím.

Přestože jsou mikroorganismy v životním prostředí všudypřítomné, zlepšené životní podmínky, pokroky v medicíně a přístup ke zdravotní péči změnily v posledních dvou stoletích lidskou nemocnost a úmrtnost na infekční choroby.

Vzhledem k neustálému rozšiřování populace bude celosvětově narůstat využívání zdravotnických zařízení a vozidel záchranné služby.

V USA ročně obdrží přednemocniční péči lékařských záchranných služeb přes 20 milionů pacientů.

Navzdory pokroku v oblasti veřejného zdraví pacienti a zdravotnický personál nadále onemocní kvůli patogenům způsobujícím mikrobiální kontaminaci ve zdravotnickém prostředí

Infekce spojené se zdravotní péčí (HAI) jsou infekce, které se získají v prostředí zdravotní péče při přijímání nebo poskytování lékařské péče.

Ačkoli lze HAI často předejít, běžné zdroje infekcí pocházejí ze zavedených (intravenózních katétrů) a invazivních zařízení, jako jsou močové Foleyovy katétry a intubace (ventilátory), jakož i kontaminovaných rukou v důsledku nesprávné hygieny rukou.

HAI se často přenášejí na pacienty z rukou zdravotnických pracovníků.

Bylo například zjištěno, že kmeny Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentní na meticilin získané v komunitě a v nemocnicích izolované z environmentálních fomitů jsou geneticky podobné S. aureus a nazální izoláty MRSA odebrané od poskytovatelů záchranné lékařské služby (EMS).

To naznačuje, že přenos MRSA mezi zdravotnickým personálem a povrchy přednemocničního prostředí je možný.

Přestože v odhadech celkových nákladů na HAI v USA existuje variabilita, HAI způsobují jednotlivým nemocnicím a zdravotnickým systémům další zátěž a náklady.

Dodatečné náklady na HAI jsou připisovány delší době hospitalizace, většímu počtu diagnostických testů, léčbě a komplikacím po propuštění.

Schmier a kol. vyvinul tabulkový model odvozený z publikované literatury k odhadu potenciálních ročních úspor nákladů na HAI pro americký zdravotnický systém díky implementaci zdravotnických antiseptik (např. mytí rukou, chirurgické peelingy rukou a předoperační a předinjekční kožní přípravky).

Podle těchto údajů se odhady ročního národního ekonomického zatížení HAI pohybují od 1.42 miliardy USD do 14.1 miliardy USD za infekce močových cest související s katetrem, infekce krevního řečiště spojené s centrální linií, gastrointestinální infekce, infekce v místě chirurgického zákroku, pneumonie související s ventilátorem a nemocniční infekce. (bez ventilátoru) zápal plic.

Použití antiseptik by mohlo snížit náklady na HAI odhadem o 142 milionů USD až 4.3 miliardy USD ročně.

Kromě finanční zátěže IOS je také vysoká nemocnost a úmrtnost spojená s IOS (mikrobiální kontaminace).

Ve vyspělých zemích, jako jsou USA, dochází k nejméně 99,000 7 úmrtí ročně na HAI a přibližně 19 % hospitalizovaných pacientů v rozvinutých zemích a XNUMX % v rozvojových zemích je postiženo HAI.

Mezi běžné mikroorganismy odpovědné za HAI, přenosné kontaminovanýma rukama, patří Staphylococcus aureus, MRSA a Enterobacterales (CRE) rezistentní na karbapenem, jako je Klebsiella pneumoniae.

Antimikrobiální rezistence je celosvětovým problémem; ohrožuje účinnou léčbu a prevenci různých infekcí.

Dochází k němu, když jsou mikroorganismy nepřetržitě vystavovány antimikrobiálním činidlům a vyvíjejí se tak, že si vůči těmto činidlům vyvinou rezistenci.

Jakmile antibiotika přestanou být účinná, infekce jsou schopny přetrvávat v hostiteli.

Přestože se rezistence může přirozeně vyskytovat po dlouhou dobu, nadměrné používání antimikrobiálních látek zvyšuje rychlost, jakou mikroorganismy odolávají antibiotické terapii.

HAI způsobené mikroorganismy rezistentními na antibiotika vyžadují více zdrojů souvisejících se zdravotní péčí a pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku horších klinických výsledků a úmrtí.

Konkrétně u osob s MRSA je o 64 % vyšší pravděpodobnost úmrtí ve srovnání s jedinci s citlivým kmenem.

Proto je prevence HAI důležitá pro snížení nemocnosti a úmrtnosti na globální, komunitní i individuální úrovni.

Účelem tohoto systematického přehledu literatury bylo určit, zda byly na površích v oddělení péče o pacienty sanitních vozů detekovány organismy běžně spojované s infekcemi spojenými se zdravotní péčí.

Prostředí ZZS může zahrnovat pozemní ambulance, letecké ambulance, zařízení ZZS nebo personál ZZS.

Z těchto prostředí byla pozemní ambulance nejvíce zkoumána pro charakterizaci mikroorganismů a byla předmětem této studie.

Mikrobiální kontaminace na sanitních površích: Přečtěte si celý článek

Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-main

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Jak správně dekontaminovat a vyčistit sanitku?

FDA varuje před kontaminací metanolem pomocí dezinfekčních prostředků na ruce a rozšiřuje seznam jedovatých produktů

Zdroj:

Science Direct

Mohlo by se Vám také líbit