Tento článek popisuje návrh a protokol Zkoušky vedoucího k poranění hlavy (HIRT), což je randomizovaná kontrolovaná studie s jedním centrem pro přednemocniční péči lékaře (poskytující pokročilé intervence, jako je rychlá sekvenční intubace a krevní transfúze).

Bylo prokázáno, že sekundární přednemocniční urážky, jako je hypoxie, hypotenze a hyperkarbia, jsou spojeny s horšími výsledky u těžkého tupého traumatického poranění mozku (TBI). Mnoho systémů přednemocniční péče využívá poskytovatele přednemocniční péče na pokročilé úrovni ve víře, že prevence nebo včasná náprava těchto urážek zlepší výsledky pacientů. Je však obtížné definitivně prokázat vylepšení výsledků spojené s takovými přednemocničními systémy.

Pozadí

Užitečnost pokročilých přednemocniční intervence pro těžké tupé traumatické poranění mozku (BTI) zůstává kontroverzní. Ze všech podskupin pacientů s traumatem se očekávalo, že by této skupině pacientů nejvíce prospěly pokročilé přednemocniční intervence, protože bylo prokázáno, že hypoxie a hypotenze jsou spojeny se špatnými výsledky a tyto faktory mohou být přednemocniční intervencí přístupné. Do značné míry však chybí podpůrné důkazy. Ukázalo se, že účinnost intubace asistované časnou anestezií / svalovou relaxancí je obtížná.

Metody

Tento článek popisuje návrh a protokol zkoušky na poranění hlavy (HIRT), což je randomizovaná kontrolovaná studie s jedním centrem lékařské péče o prehospitál (poskytující pokročilé intervence, jako je rychlá intubace sekvencí a krevní transfúze) kromě záchranář, Zdravotník, zdravotnice péče o těžkou tupou TBI ve srovnání se samotnou zdravotnickou péčí.

výsledky

Primárním koncovým bodem je skóre Glasgow Outcome Scale šest měsíců po poranění. Problémy s integritou zkušebního stavu vyplývající z poklesů ze standardní péče do léčebného ramene v důsledku změn zásad místním ambulance systém je diskutován.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Tato randomizovaná kontrolovaná studie přispěje k hodnocení účinnosti předčasných hospitalizací v těžkých TBI.