Tenká linie mezi životem a smrtí - nečekaná nedostupnost letecké ambulance v rizikové situaci

Když jste v rizikové situaci a nejhorší ze všeho, ve válečné zóně se každý pohyb a akce stanou životně důležitými pro vás i vašeho pacienta. A co letecká záchranná služba v rizikové situaci nedostupná? Shromáždili jsme svědectví o zdravotní sestra / EMT který pracoval v Bagdádu v Iráku v britské společnosti, která řídí mezinárodní letiště v Bagdádu.

#ZÁCHRANNÁ SLUŽBA! komunita začala v roce 2016 analyzovat některé případy. Toto je příběh #Crimefriday, kde se můžete lépe naučit, jak zachránit své tělo, svůj tým a ambulanci ze „špatného dne v kanceláři“! Výše uvedený svědek pracoval pro společnost, která zajišťovala místní i vojenské lety po celém Iráku. V dubnu 2016 došlo k nečekané nedostupnosti letecké ambulance v rizikové situaci ve válečné zóně. V tomto článku budeme analyzovat jeho příběh.

PŘÍPAD - Bagdádské letiště a dostupnost letecké ambulance v rizikové situaci

Práce v Iráku jako cizinec ze západních míst, zejména těch, kteří jsou uvnitř zelená zóna, (bezpečná kontrolovaná oblast) nesmí jít ven mimo zelenou zónu (uvnitř bezpečných zařízení). To je důvod, proč existují pohotovostní lékaři a soukromá klinika ALS standard a zařízení in pre-nemocniční transfer v případě mimořádných událostí. Nicméně, tam je uvnitř nemocnice nebyla žádná nemocnice Mezinárodní letiště v Bagdádu, to je důvod, proč máme ISOS v případě skutečné nouze přesunout pacienty do nejbližší nemocnice, např. Dubaj, Kuvajt, Basra.
Pod incidentem reaguje SOP.

Na tomto místě, bezpečnost je pravidlem naší organizace. Máme sítě v bezpečnostních společnostech, které nám posílají předchozí hodnocení v takovém místě a zasíláme zprávu denně, týdenně, měsíčně a pokud existuje posouzení rizik obdržíme zprávu v situaci co nejdříve 24 / 7 příklad, pokud máte čas podívat se na zprávu připojené Intelligence skupina zabezpečení.

Byl jsem zavolán jedním z manažerů hledat lékařskou pomoc pro člověka, který si stěžuje na těžkou bolest hlavy a necitlivost. To bylo v dubnu 2016, na 3 pm, tento muž je 62 let starý s historií 4 srdečního bypassu v loňském říjnu 2015 s typem 2 DM insulin dependentní osoba se sedavým životním stylem a nadměrnou konzumací alkoholu.

Viděl jsem ho na klinice u 3: 20 pm s hlavním stížností na těžkou bolesti hlavy v citlivosti levých končetin a rozmazání vidění na levém oku, následování nebo protokol k přijetí opatření s vitálními znaky a hodnocení V / S ukazuje BP 215 / 145mmhg teplota: normální SPO2: 87percentní saturace a srdeční frekvence jsou 110 bpm. Upozorňuji, že tento chlap trpí mrtvicí.

 

Dostupnost letiště v Bagdádu a letecké záchranné služby v rizikové situaci: ohrožení života

As Poskytovatelé zdravotní péče, postupujeme podle protokolů nebo stálých příkazů v případě život ohrožujících mimořádných událostí, tak jsem sledoval celý protokol a udržoval saturaci pacienta nad 90 procent o terapii o2 a přenos co nejdříve.

Já přímo informuji našeho konzultanta, který je v Basrah Iráku, že čas, takže jsem provádět pořádek po telefonu a zajistit ISOS / letecká ambulance pro nouzovou lékařskou evakuaci co nejdříve zachránit život pacienta nebo minimalizovat riziko paraplegického nebo nejhoršího.

Po všech řetězec velení k přenosu přes ISOS nebo leteckou ambulanci, jaké místo na Zemi neexistuje žádný dostupný let, který může být včas a dostupnost je 3 am následujícího dne. Vzhledem k tomu, že letecká ambulance jako charterové lety ISOS jsou soukromé společnosti, pokud potřebujeme nouzovou evakuaci, musíme kontaktovat nejbližší ISOS v oblasti pro evakuaci a bude trvat minimálně 1 hodinu a co nejdříve po oznámení.

Takže vím, že jsem v situaci, kdy se musím rozhodnout mimo krabici. Volání manažerů a správců zabezpečení, že je tento pacient v a riziková situace a musíme ho poslat v centru Bagdádu v nejbližší nemocnici, aby nás mohl přijmout nouzové zařízení / zařízení pro JIP co nejrychleji, i když nesmíme jít ven mimo zelenou zónu.

Případ: část 2 - Bagdádské letiště a dostupnost letecké ambulance v rizikové situaci

Čas 15: 00 - Jsme doprovázeni PSD nebo soukromými bezpečnostními konvoji do centra Bagdádu, zatímco na silnici je pacient stále ve stejném stavu vědomý a soudržný a já doufám, že v nemocnici je zařízení a to je moje první jízda mimo zelenou zónu, (nekontrolované riskantní místo).
Přišli jsme do nemocnice a podle místní irácké bezpečnosti to je dobrá věc NEMOCNICE, Mluvím s tím doktor o tom, co se stane a stavu pacienta a moje primární DX. Hodnocení, vzali krevní vzorky jako RBS, EKG a hodnocení mrtvicea poté jsme neskončili žádnou vyšetření CT / MRI a v nemocnici nejsou žádné případy pozorování, zejména pro cizince, protože toto místo je příliš riskantní a v této nemocnici nejsou přijímáni nebo léčeni žádní cizinci zabránění únosu).

Takže to znamená, že podle místního doktora Iraqui GP, že jeho diagnóza není mrtvice, ale závažná hypertenze, která může vést k mrtvici, proto dal S / L antihypertenzní medicínu a vrátit se zpět, podle mého chápání jsem na nejhorší podmínku, že budu mít v mé kariéře, pokud se něco stane, mám na mysli naše lékař na pohotovosti a rozhodl jsem se vrátit pacienta do tábora a dát ho do kliniku na pozorování, doufám, že se nebude zhoršovat, dokud nebudeme mít letecká ambulance, z bezpečnostních důvodů se vracíme do našeho tábora, každou hodinu kontrolujeme všechny jeho životně důležité znaky, vím, že když je jeho krevní tlak bude nekontrolovaná, musím to udělat sama s lékařem na druhé straně telefonu. Pokračuji v modlitbě, doufejme, že se stabilizoval.

 

Případ: část 3 - Bagdádské letiště a dostupnost letecké ambulance v rizikové situaci

Čas 20: 00 - Monitorování jeho V / S ukazuje, že jeho BP je kolísavý a dosahuje již 250 / 130mmgh, saturace 87, Pr: 122bpm s vědomím, že letecká ambulance bude dosahovat v 3 am, takže náš konzultant a já jsme se rozhodli zavěsit v nitroglycerinu začleněném do normálního fyziologického roztoku v 40mgtts / min a monitoruje vitály, jak jsem ho spojil již v srdečním monitoru, a doufám, že nebude mít žádné srdeční přetížení, když infundujeme nitroglycerin, abychom snížili jeho krevní tlak, abychom předešli jakékoliv krvácení z mozku. To mu může způsobit paraplegie nejhoršího.

Sledování tohoto pacienta za více než 5 hodin u pacienta, který je příliš riskantní na ischemii, a pro mou profesi, protože vím, že v okolí není lékař a přijímám objednávky telefonním hovorem, není v protokolu přijatelné. Vím, že pokud bude něco špatného, ​​budu mít velké potíže, že můžu ztratit licenci a všechno, co mám, tím, že dělám věci ve win-win situaci, kterou musíte udělat, protože nemáš na výběr, abys zachránil život tohoto chlapce. Nejsem na správném místě, kde bych měl dělat infuzi na klinice bez lékaře vedle mě, který věděl, že jeho minulá zdravotní anamnéza, on má jen jeho srdeční selhání a má svůj 4th bypass před rokem.

Čas 02: 30 - Naštěstí se krevní tlak pacienta stabilizoval a stále si uvědomuje, ale stále si stěžuje na silnou bolest hlavy (škála bolesti 5 / 5). Dokud letecká ambulance (ISOS) nepřišla na 3: 30 am a přenést ho na Dubajská americká nemocnice.

Sledování jeho stavu, protože se příliš obávám, co se stane, je přijat a přímo na ICU, MRI, CT provedeno, což ukazuje, že je část mozku mírně poškozena, protože má ischemickou cévní mozkovou příhodu a pokud jeho krevní tlak není kontrolován podle jeho lékaře může trpět poškozením mozku kvůli krvácivému krvácení. Výsledek paraplegie, pokud jeho krevní tlak není v tu chvíli pod kontrolou.

Bagdádské letiště a dostupnost letecké ambulance v rizikové situaci - závěr

  • Bezpečnost především
  • Sledujte systém příkazových událostí organizace včas
  • Uvažujte mimo krabici v případě nutnosti
  • Správné rozhodování
  • Po kontrole cvičení na stůl po incidentu provedeném za účelem zlepšení takové nouze v případě, že se to stane znovu.
  • Bylo zavedeno zlepšení, že musí existovat povinný lékař 24 / 7
  • Dostupnost ambulance záchranné služby ISOS 24 / 7 naléhavě nevyzývá žádné zpoždění.

Poté, co se situace stane, organizace plánuje stůl cvičení o incidentu. Jako člen reakčního týmu incidentu a situace je lékařská evakuace a věci byly eskalovány jako a poskytovatele zdravotní péče staráme se o život a my víme, že opravdu potřebujete něco udělat a ne sedět a čekat na něco. proto jsem se rozhodl eskalovat situaci a přivést osobu do centra Bagdád.
Preventivním opatřením, které měníme, je, že společnost získá přístup do vojenské nemocnice pro západní lidi v případě nouze po incidentu.

A pokud se to stane v budoucnu znovu, že budete muset situaci eskalovat, nebudu si dvakrát myslet, že to udělám znovu, pokud můžete zachránit něčí život.

Dělat něco dobře a přijímání jednoduché poděkování z toho, co jste udělali, je velmi srdečné pro všechny, kteří jsou na stejném poli jako my.

 

OSTATNÍ ČLÁNKY STĹPCE

Pečovatelé a první respondenti riskovali smrt v humanitární misi

Násilí proti poskytovatelům EMS - Záchranáři na napadení scénářem

Silniční nehoda - Rozzlobený dav předpokládá, že si pacient vybere jako první

Rozzlobená ebola zasažená komunitou odmítla léčbu Červeným křížem - Ambulanci hrozilo spálení

 

 

PŘEČTĚTE SI TAKÉ

Londýnská letecká ambulance: Prince William umožňuje vrtulníkům přistát v Kensingtonském paláci, aby doplnili palivo

Kurdistan 2017: Dispečer a lékařská kritéria letecké ambulance

Kuchařka pro leteckou ambulanci! - Myšlenka sedmi sester pro zmeškaného kolegu

REMOTE kongres: budou léky součástí technologie letecké ambulance pro zlepšení životních záchranných misí s vrtulníky?

H145 poskytuje letecké záchranné služby vzdáleným komunitám ve Walesu

 

Mohlo by se Vám také líbit