Riziko nepravidelného srdečního tepu u hasičů spojené s počtem požárů na pracovišti

By Cristiano Antonino On 9. 2022

Zpráva Journal of the American Heart Association o riziku nepravidelného srdečního tepu u hasičů spojeném s počtem požárů na pracovišti

Mezi hasiči, riziko nepravidelného srdečního rytmu, známého jako fibrilace síní (AFib), se zvyšuje s počtem požárů, na které reagují, podle nového výzkumu zveřejněného dnes v Journal of the American Heart Association, otevřený přístup, recenzovaný časopis American Heart Association.

VYBAVENÍ ZVLÁŠTNÍCH VOZIDEL PRO HASIČSKÉ BRIGÁDY: OBJEVTE PROSPEED BOOTH NA EMERGENCY EXPO

Hasiči náchylnější k nepravidelnému srdečnímu tepu než jiné kategorie povolání

Je známo, že ve srovnání s lidmi v jiných povoláních mají hasiči neúměrně vysoké riziko srdeční choroba, a téměř polovina smrtelných úrazů u hasičů ve službě je způsobena náhlá srdeční smrt – když srdce náhle přestane bít a pumpovat krev do životně důležitých orgánů.

U hasičů bylo zdokumentováno zvýšené riziko nepravidelného srdečního tepu nebo arytmií z komor, spodních komor srdce, avšak před touto studií bylo málo známo o AFib, což je arytmie postihující horní komory srdce. .

SPECIÁLNÍ VOZIDLA PRO HASIČE: NAVŠTÍVTE ALLISON BOOTH NA EMERGENCY EXPO

Podle American Heart Association je AFib nejběžnějším typem nepravidelného srdečního tepu s nejméně 2.7 miliony lidí, kteří s ním žijí ve Spojených státech.

Lidé s AFib mají zvýšené riziko krevních sraženin, srdečního selhání, mrtvice a dalších srdečních komplikací.

„Před několika lety jsem léčil místního hasiče na fibrilaci síní a on se s léčbou cítil výrazně lépe, a tak ke mně poslal další hasiče, všichni s AFib.

Rozhodl jsem se metodicky vyšetřit AFib u hasičské populace, protože může vrhnout světlo na příčinu fibrilace síní i u nehasičů,“ řekl Paari Dominic, MD, hlavní autor studie, ředitel klinické srdeční elektrofyziologie a spolupracovník. profesor medicíny a molekulární a buněčné fyziologie na LSU Health Shreveport v Louisianě.

Studie nepravidelného srdečního tepu: účastníci byli rekrutováni prostřednictvím pěti profesionálních hasičských organizací

Studie byla provedena v letech 2018-19 mezi aktivními hasiči v celých USA

Vyplnili průzkum o své pracovní expozici (počet požárů za rok) ao jejich historii srdečních onemocnění.

Z 10,860 93.5 hasičů, kteří dokončili průzkum (95.5 % mužů a 60 % bylo ve věku 2.9 let nebo mladších), 0.9 % mužů a XNUMX % žen uvedlo diagnózu AFib.

"Mezi dospělými v obecné populaci mladší 60 let je 0.1-1.0% prevalence AFib."

V naší studované populaci však 2.5 % hasičů ve věku 60 nebo mladších mělo AFib,“ řekl Dominic.

"Z toho mála respondentů, kterým bylo 61 nebo více, 8.2 % uvedlo diagnózu AFib."

Když byla započítána pracovní expozice, výzkumníci zjistili přímý a významný vztah mezi počtem požárů a rizikem rozvoje AFib. Analýza zjistila:

2 % z těch, kteří bojovali s 0-5 požáry za rok, vyvinula AFib;
2.3 % z těch, kteří bojovali s 6-10 požáry za rok, vyvinula AFib;
2.7 % z těch, kteří bojovali s 11-20 požáry za rok, vyvinula AFib;
3 % z těch, kteří bojovali s 21-30 požáry za rok, vyvinula AFib; a
4.5 % z těch, kteří bojovali s 31 nebo více požáry za rok, vyvinulo AFib.

Po zohlednění několika rizikových faktorů pro AFib, jako je vysoký krevní tlak a kouření, výzkumníci zjistili o 14 % zvýšené riziko fibrilace síní na každých dalších 5 požárů za rok.

„Klinici, kteří se starají o hasiče, si musí být vědomi zvýšeného kardiovaskulárního rizika, zejména zvýšeného rizika AFib, u této jedinečné skupiny jedinců.

Stavy, které dále zvyšují jejich riziko, jako je vysoký krevní tlak, diabetes 2. typu, plicní onemocnění a spánková apnoe, by měly být léčeny agresivně.

Související příspěvky

Hasičky: Moderní hrdinky v první linii

Požár v nemocnici Tivoli Hasiči odvrátili katastrofu, ale…

Ženy v hasičské službě: Od prvních průkopnic po…

Itálie: Soutěž hasičů – průvodce výběrem…

19. října 2023

Kromě toho by měly být okamžitě vyšetřeny jakékoli příznaky AFib, jako je bušení srdce, potíže s dýcháním, závratě a únava,“ řekl Dominic.

O studii nepravidelného srdečního tepu: podle vědců může být ve spojení mezi hašením požárů a AFib zapojeno několik mechanismů

„V první řadě jde o vdechování a vstřebávání škodlivých látek a látek vznikajících při hoření materiálů při požáru kůží, včetně pevných částic, polyaromatických uhlovodíků a benzenu.

Expozice těmto látkám, zejména částicím ve znečištění ovzduší, byť krátkodobá, byla dříve spojována se zvýšeným rizikem AFib.

Hasiči jsou navíc vystaveni vysoké fyzické a psychické zátěži spolu s dlouhou pracovní dobou, což vše může zvýšit jejich hladinu adrenalinu a způsobit nerovnováhu v mechanismech, které udržují srdeční frekvenci.

A konečně tepelný stres (vystavení vysokým teplotám) může způsobit zvýšení tělesné teploty a těžkou dehydrataci, což obojí zvyšuje požadavek na vyšší srdeční frekvenci a může následně spustit AFib,“ řekl Dominic.

„Studium hasičů, kteří se osobně obětují pro bezpečnost nás všech, je zásadní pro prevenci nemocí a úmrtí v této populaci, což má velký dopad na blahobyt našich komunit,“ řekl Dominic.

Studie je omezena tím, že přítomnost fibrilace síní a všechny další zdravotní stavy zakládá na odpovědích průzkumu hasičů.

Vědci však byli schopni potvrdit vlastní reakce tím, že je spojili s dobře zavedenými souvislostmi mezi fibrilací síní a přítomností rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak a spánková apnoe, což naznačuje, že vlastní zprávy byly přesné.

Vědci v současné době analyzují údaje z průzkumu, aby prozkoumali souvislost mezi ročním počtem havarovaných požárů a rizikem aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění.

Ateroskleróza je nahromadění tukových usazenin v tepnách, které mohou zesílit stěny cév a snížit průtok krve do srdečního svalu, mozku, ledvin nebo končetin.

Na základě výsledků této studie vědci navrhují, aby budoucí studie systematicky prověřovaly hasiče na AFib, aby detekovaly asymptomatické nebo nové případy, aby vyhodnotily vztah mezi expozicí požáru a rizikem mrtvice u hasičů s AFib, aby bylo možné lépe porozumět tomu, které ze složek pracovní expozice Požár hraje klíčovou roli při vzniku fibrilace.

Měli by také prověřit neochotu hasičů s AFib používat léky na ředění krve.

Léky na ředění krve jsou standardní léčbou AFib; léky však s sebou nesou zvýšené riziko krvácení a hasiči se obávají zvýšeného rizika krvácejících zranění v důsledku hašení požárů za nízké viditelnosti.

Spoluautory jsou Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; a Denise L. Smith, Ph.D.