Hyperkapnie: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Hyperkapnie, také známá jako hyperkarbie, je stav, ke kterému dochází, když má člověk v krevním oběhu příliš mnoho oxidu uhličitého (CO2). Může způsobit závratě, únavu a dušnost

Hyperkapnie může být způsobena různými základními respiračními stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), která může bránit plicím člověka buď přijímat dostatek kyslíku, nebo vylučovat (vydechovat) dostatek CO2.

Při mírné hyperkapnii se tělo často dokáže samo regulovat, dočasně změnit dýchání lapáním po dechu nebo hlubším nádechem. Chronické případy však obvykle vyžadují lékařskou intervenci.

Trvale zvýšené hladiny CO2 v krevním řečišti mohou být v průběhu času škodlivé, zvyšují pH vaší krve a ovlivňují zdraví plic, dýchacího systému a dalších hlavních systémů v těle.

Příznaky hyperkapnie

Příznaky hyperkapnie se mohou lišit v závažnosti a závisí na základním problému.

Mírné příznaky hyperkapnie obvykle zahrnují:

propláchnutá kůže
ospalost nebo neschopnost soustředit se
mírné bolesti hlavy
pocit dezorientace nebo závratě
dušnost
být abnormálně unavený nebo vyčerpaný

Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než několik dní, navštivte svého lékaře.

Závažné příznaky

Příznaky těžké hyperkapnie mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, zejména pokud máte CHOPN.

nevysvětlitelné pocity zmatenosti
abnormální pocity paranoie nebo deprese
abnormální svalové záškuby
nepravidelný srdeční tep
hyperventilace
záchvaty
záchvat paniky
vyčerpání

Příčiny hyperkapnie

Hyperkapnie může mít několik příčin, včetně:

CHOPN je termín popisující skupinu progresivních plicních stavů, které ztěžují dýchání. Chronická bronchitida a emfyzém jsou dva běžné příklady CHOPN.
CHOPN je často způsobena kouřením nebo dýcháním škodlivého vzduchu ve znečištěném prostředí. V průběhu času CHOPN způsobuje, že alveoly (vzduchové vaky) ve vašich plicích ztrácejí schopnost se natahovat, protože přijímají kyslík.
CHOPN může také zničit stěny mezi těmito alveoly. To omezuje proudění vzduchu dovnitř a ven z plic, takže je obtížnější přijímat kyslík a zbavovat se CO2.

Nervové a svalové problémy

Nervové a svalové stavy, které mohou vést k hyperkapnii, zahrnují:

Guillain-Barrého syndrom: Jedná se o autoimunitní poruchu, při které imunitní systém napadá zdravé buňky.
Amyotrofická laterální skleróza (ALS): Jedná se o degenerativní onemocnění postihující mozek a Spinální kabel.
Encefalitida: Jedná se o zánět mozku.
Svalové dystrofie: Jedná se o stavy způsobující oslabení svalů v průběhu času.

Genetické příčiny

Ve vzácných případech může být hyperkapnie způsobena genetickým stavem, kdy vaše tělo neprodukuje dostatek proteinu zvaného alfa-1-antitrypsin.

Tento protein pochází z jater a vaše tělo ho používá k udržení zdravých plic.

Co dalšího může způsobit hyperkapnii?

Mezi další příčiny hyperkapnie patří:

spánkové apnoe
obezita
komplikace z astmatu
předávkování drogami
činnosti, které ovlivňují dýchání, jako je potápění
být na ventilátoru

Kdo je ohrožen hyperkapnií?

Některé rizikové faktory pro hyperkapnii, zejména v důsledku CHOPN, zahrnují:

kouření cigaret, doutníků nebo dýmek
věku, protože mnoho stavů, které způsobují hyperkapnii, je progresivní a obvykle se začnou projevovat příznaky až po 40 letech
máte astma, zvláště pokud kouříte
vdechování výparů nebo chemikálií na pracovišti, jako jsou továrny, sklady nebo elektrické nebo chemické závody

Pozdní diagnóza CHOPN nebo jiného stavu, který způsobuje hyperkapnii, může také zvýšit vaše riziko.

Navštivte svého lékaře alespoň jednou ročně na úplné fyzické vyšetření, abyste se ujistili, že dohlížíte na své celkové zdraví.

Jak je diagnostikována hyperkapnie?

Pokud se váš lékař domnívá, že máte hyperkapnii, pravděpodobně otestuje vaši krev a dýchání, aby diagnostikoval problém a základní příčinu.

K diagnostice hyperkapnie se běžně používá test arteriálních krevních plynů.

Tento test může posoudit hladiny kyslíku a CO2 ve vaší krvi, určit pH krve a ujistit se, že váš tlak kyslíku je zdravý.

Váš lékař může také otestovat vaše dýchání pomocí spirometrie.

Při tomto testu dýcháte silou do hadičky.

Přiložený spirometr měří, kolik vzduchu obsahují vaše plíce a jak silně můžete tento vzduch vyfouknout.

Rentgenové nebo CT vyšetření vašich plic může také pomoci vašemu lékaři zjistit, zda máte emfyzém nebo jiné související plicní stavy.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Pokud vaši hyperkapnii způsobuje základní stav, lékař sestaví plán léčby pro příznaky vašeho stavu.

Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste přestali kouřit nebo omezili expozici výparům nebo chemikáliím, pokud způsobily hyperkapnii související s CHOPN.

Větrání

Pokud jste hospitalizováni pro závažné příznaky, může vám být nasazen ventilátor, abyste se ujistili, že můžete správně dýchat.

Můžete být také intubováni, což znamená, že se vám do dýchacích cest zavede hadička, která vám pomůže dýchat.

Tato ošetření vám umožní získat konzistentní kyslík, abyste vyrovnali hladinu CO2.

To je zvláště důležité, pokud máte základní onemocnění nebo pokud jste zažili respirační selhání a nemůžete sami dobře dýchat.

Léky

Některé léky vám mohou pomoci lépe dýchat, včetně:

bronchodilatátory, také známé jako inhalátory, které pomáhají vašim svalům dýchacích cest správně fungovat
Inhalační nebo perorální kortikosteroidy, které pomáhají omezit zánět dýchacích cest na minimum
antibiotika pro respirační infekce, jako je zápal plic nebo akutní bronchitida

Terapie

Některé terapie mohou také pomoci léčit příznaky a příčiny hyperkapnie.

Například při oxygenoterapii nosíte malé zařízení, které dodává kyslík přímo do vašich plic.

Plicní rehabilitace vám umožňuje změnit stravu, cvičební rutinu a další návyky, abyste se ujistili, že pozitivně přispíváte ke svému celkovému zdraví.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

To může snížit vaše příznaky a možné komplikace základního stavu.

Chirurgie

Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě nebo nahrazení poškozených dýchacích cest nebo plic.

Při operaci snížení objemu plic váš lékař odstraní poškozenou tkáň, aby vaše zbývající zdravá tkáň mohla expandovat a přivést více kyslíku.

Při transplantaci plic je poškozená plíce odstraněna a nahrazena plící od dárce orgánu.

Obě operace mohou být vážné, proto se o těchto možnostech poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou pro vás to pravé.

Lze hyperkapnii předejít?

Pokud máte dýchací potíže způsobující hyperkapnii, nejlepším způsobem, jak hyperkapnii předejít, je léčba.

Opatření týkající se životního stylu, jako je odvykání kouření, hubnutí nebo pravidelné cvičení, mohou také významně snížit riziko hyperkapnie.

Léčení CHOPN nebo jiného základního onemocnění, které může způsobit hyperkapnii, výrazně zlepší vaše dlouhodobé zdraví a zabrání budoucím epizodám.

Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nebo operaci, poslouchejte pečlivě pokyny svého lékaře, aby byl váš léčebný plán nebo zotavení po operaci úspěšné.

Poradí vám příznaky, na které si dát pozor a co dělat, pokud se objeví.

Při správné péči mohou lidé s hyperkapnií žít zdravý a aktivní život.

Často kladené otázky

Co se stane, když jsou hladiny CO2 příliš vysoké?

Když jsou hladiny CO2 v krevním řečišti příliš vysoké, může to vést k různým symptomům, od mírných až po potenciálně život ohrožující.

Mírné příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě a únavu.

V závažnějších případech můžete pociťovat potíže s dýcháním, nepravidelný srdeční tep, záchvaty nebo selhání dýchání.

Závažné příznaky hyperkapnie vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Co se děje s tělem během hyperkapnie?

Hyperkapnie nastává, když se hladina kyslíku a CO2 v krevním řečišti dostane do nerovnováhy.

Tato nerovnováha mění rovnováhu pH vaší krve, takže je příliš kyselá.

Tento stav se nazývá metabolická acidóza.

Metabolická acidóza může nadměrně zatěžovat ledviny, což může vést k onemocnění nebo selhání ledvin.

Jaký je rozdíl mezi hyperkarbií, hyperkapnií a hypoxémií?

Hyperkarbie a hyperkapnie jsou termíny popisující stavy, kdy je v krevním řečišti nadměrné množství CO2.

I když mezi těmito dvěma podmínkami existují nepatrné rozdíly, jejich názvy se často používají zaměnitelně.

Hypoxémie se týká nízké hladiny kyslíku v krevním řečišti, což může způsobit poškození zdravých tkání v těle.

Hyperkarbie, hyperkapnie a hypoxémie se mohou vyskytovat současně, ale ne vždy spolu souvisí.

Reference

Burger M, a kol. (2022). Metabolická acidóza.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482146/
Castro D, a kol. (2021). Arteriální krevní plyn.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536919/
Chapman K, a kol. (2022). Hyperkarbie.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559154/
Dunworth S, a kol. (2017). Hyperkapnie při potápění: přehled zadržování CO₂ při cvičení pod vodou v hloubce.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28779577/
Pahal P, a kol. (2022). Kompenzační opatření pro chronickou obstrukční plicní nemoc.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525962/
Rawat D, a kol. (2022). Hyperkapnoe.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500012/
Shebl E, a kol. (2022). Respirační selhání.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/