Alergie na nikl: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On Února 17, 2023

Alergie na nikl je jednou z hlavních příčin alergické kontaktní dermatitidy (ACD). V každodenním životě může způsobit i velké nepohodlí, protože tento kov se nachází v mnoha předmětech, od klíčů po kuchyňské náčiní, ale také v mnoha potravinách, z nichž některé tvoří základ běžné stravy.

Je však zásadní, aby ji pacient odhalil dostatečně včas, aby se vyhnul komplikacím, i když závažné jsou pozorovány jen zřídka.

Existují behaviorální a dietní ukazatele, které, pokud jsou implementovány, zmírňují příznaky, včetně vyhýbání se kouření a opatrnosti s tetováním.

Jaké jsou příznaky alergie na nikl?

Prvním jasným příznakem alergie na nikl je výskyt kontaktní dermatitidy po kontaktu s předměty obsahujícími kov (např. bižuterie), zejména na rukou, ušních boltcích nebo na sliznici dutiny ústní.

Konkrétně lze pozorovat výskyt zarudnutí, puchýřů a váčků, které mohou při prasknutí tvořit strupy.

Pokud je kontakt s niklem delší a/nebo opakovaný, kůže zhoustne a oloupe se a může získat tmavší barvu.

Vzhledem k tomu, že nikl je obsažen i v kosmetických přípravcích, jako jsou zubní pasty, make-upy, laky na nehty nebo barvy na vlasy, může způsobit problémy i jiným částem těla, a to jak těm, které s ním přicházejí do přímého kontaktu, ale i jiným oblastem, které jsou více nebo méně blízko.

Obecně se dermatitida způsobená tímto typem alergie objevuje mezi 12 a 48 hodinami po expozici niklu a může trvat až dva týdny.

V případě častého působení tohoto kovu samozřejmě může být reakce mnohem delší.

Příčiny alergie na nikl

Stejně jako u všech alergií je i alergie na nikl způsobena dysregulací imunitního systému, který na přítomnost tohoto kovu reaguje, aby se tělo před jeho přítomností bránilo (i když by nemělo).

Kov je ve skutečnosti rozpoznán jako cizorodá složka těla a jako takový je napadán, čímž vyvolává zánětlivou reakci charakterizovanou uvolňováním velkého množství histaminu žírnými buňkami, což má za následek výskyt silného svědění na místní úrovni kůže.

Jakmile se alergie rozvine, imunitní systém se aktivuje vždy, když tělo přijde do kontaktu s niklem, což vyvolá alergickou reakci.

K expozici niklu může dojít několika způsoby

požitím jídla a vody: nikl je v některých potravinách přítomen přirozeně, v různém množství, zatímco v jiných případech mohlo dojít ke kontaminaci z průmyslového odpadu, který znečišťuje podzemní vody, nemluvě o hrncích a kuchyňských doplňcích používaných k vaření jídla;
vzdušnou expozicí znečištěním ovzduší, tabákovým kouřem, kouřem z fosilních paliv;
při kontaktu s pokožkou prostřednictvím šperků, mincí, šamponů, detergentů atd.;
z chronické hemodialýzy u pacientů s chronickou renální insuficiencí v důsledku chelatačního účinku albuminu.

Není známa žádná společná příčina, ale alergii lze alespoň částečně připsat genetické predispozici. Dalším predisponujícím faktorem je pocení, které zesiluje a urychluje alergickou reakci jedince.

Někteří jedinci jsou více ohroženi rozvojem alergie na nikl než jiní, konkrétně:

pracovníci v průmyslu niklu a těžkých kovů
ženské pohlaví
atopické osoby a/nebo osoby s jinými typy alergií
pacientů s rodinnou anamnézou jiných alergických onemocnění

Kromě toho jsou ohroženi i obézní jedinci a ti, kteří používají neniklové piercingy a náušnice.

Jak diagnostikovat alergii na nikl

Pro diagnostiku alergie na nikl je nejprve vhodné nechat si ošetřujícím lékařem předepsat alergologické vyšetření, při kterém může alergolog analyzovat kožní projevy pacienta a provést specifický test zvaný náplasťový test.

Tento test spočívá v aplikaci náplastí obsahujících podezřelé alergenní látky na záda pacienta, poté se po 48 až 72 hodinách vyhodnotí případný výskyt lokálních kožních reakcí.

Pokud odstranění niklové testovací náplasti ukáže, že kůže je zanícená, je potvrzena určitá úroveň citlivosti na kov.

Pozitivní výsledek však nemusí vždy znamenat alergii, proto jej musí posoudit odborník případ od případu.

Po pozitivním náplasťovém testu prokazujícím senzibilizaci na nikl se obvykle po dobu 3 týdnů podává dieta s nízkým obsahem niklu, tj. potraviny jako špenát, zelí, mrkev, rajčata, salát, kukuřice, hrášek, chřest, brambory, cibule, čočka, fazole, fíky , meruňky, hrušky, borůvky, mandle, vlašské ořechy, lískové ořechy, kakao, čaj, margarín, prášek do pečiva, pšeničná mouka a pohanka.

Po uplynutí této doby odborník provede ústní provokační test, aby podezření potvrdil.

Léčba a kúry

Vzhledem k tomu, že se jedná o reakci vyvolanou naším imunitním systémem, alergie na nikl nelze vyléčit, ale lze jí spíše předejít tím, že se vyhneme kontaktu s jakýmkoliv produktem obsahujícím tento kov.

V případě zvláště závažných reakcí může odborník považovat za indikované předepisování léků ke zmírnění příznaků, tj. lokální kortikosteroidní krémy, krémy se zklidňujícím účinkem nebo tablety obsahující antihistaminika a kortikosteroidy.

Ve vybraných případech těžké kontaktní alergie nebo systémového niklového syndromu (SNAS) může alergolog rozhodnout o provedení orální desenzibilizační léčby na nikl pod jeho přísným dohledem.

V případech, kdy je alergie stále podezřelá a neexistuje definitivní a oficiální diagnóza, se nedoporučuje užívání multivitaminových doplňků a důrazně se doporučuje eliminovat kouření cigaret.

Existují i přírodní prostředky, které zmírňují příznaky a lze je kombinovat s farmakologickou léčbou.

Ve skutečnosti je možné používat bylinky, květy a listy, které zlepšují pohodu střev, například bylinné čaje z fenyklu, zeleného anýzu, kopru a koriandru, které pomáhají při nadýmání, pálení břicha a střevních potížích.

Výživa a produkty

Nikl je bohužel přítomen v mnoha potravinách, ale není možné předem znát přesný obsah v každé z nich, protože to závisí na několika faktorech, jako je půda, ve které jsou pěstovány, použité pesticidy a zařízení a látky používané během různých kroků výrobního řetězce.

Z tohoto důvodu je dieta osoby s alergií na nikl vysoce restriktivní, zahrnuje vyloučení velmi běžných potravin v naší stravě, ale také veškerého kuchyňského náčiní a náčiní s obsahem niklu.

Konečně je nikl přítomen v mnoha kosmetických výrobcích, kosmetických výrobcích a výrobcích osobní péče, včetně barev na vlasy, zubních past, šamponů, make-upů a laků na nehty.

Jeho přítomnost však musí být deklarována na etiketě, takže se těmto produktům lze snadno vyhnout.

Mohou si lidé s alergií nechat udělat tetování a piercing?

Pokud jde o tetování, nikl může být přítomen jak v jehle použité k tetování, tak v injekční látce; například parafenylendiamin je chemická látka používaná k fixaci barvy a je často odpovědná za zarudnutí, svědění a otok, které se objevují v postižené oblasti a které se mohou vyvinout v granulomy (podkožní uzliny).

Proto je dobré probrat složení používaných nástrojů a látek se svým tatérem.

Ještě před piercingem je dobré zjistit, zda jak jehla nebo jiné nástroje, kterými se kůže propichuje, tak i použité šperky (prsteny, tyče nebo čelenky) neobsahují nikl. Jinak se může objevit dermatitida nebo jiné alergické reakce.

Je kouření povoleno?

Tabákové listy, stejně jako kouř ze spalování, obsahují značné množství niklu; blízkost kouření k citlivým oblastem, jako jsou ústa nebo oči, proto může zvýšit riziko výskytu příznaků, tj. ekzému a dermatitidy.

Kromě toho může inhalace vést k určité absorpci niklu dýchacími cestami s rizikem komplikací.

Ze všech těchto důvodů se nedoporučuje kouření cigaret u jedinců s intolerancí na nikl.

Totéž platí pro elektronickou cigaretu, protože obsahuje stejné množství niklu jako tabákové cigarety a skutečně, protože obsahuje hliník a železo, se zdá být ještě škodlivější.