Bezpečnost ve zdravotnických zařízeních Medevac a Hems s rutinním dpi u pacientů s Covid-19
Bezpečnost zdravotnických pracovníků v leteckém lékařském transportu (Medevac a Hems) pacientů s Covid-19 je předmětem velmi nedávné publikace v časopise Journal of the American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library. Konkrétně ty, které používají běžné OOP.
Bezpečnost zdravotnických pracovníků při léčbě pacientů s Covid-19: studie Medevac a Hems v USA
To je velmi důležitá otázka i v jiných zemích, vzhledem k vysokému počtu infekcí a úmrtí, které byly bohužel zaznamenány v těchto měsících pandemie: zkušenosti v USA proto mohou být obzvláště zajímavé.
Letecký lékařský transport pacientů se známou nebo suspektní koronavirovou chorobou 2019 (COVID ‐ 19) pravděpodobně představuje vysoce rizikovou expozici pro členy posádky, protože kabiny letadel jsou poměrně malé, což vede k blízkému osobnímu kontaktu.
Skutečné riziko pro členy lékařské posádky není známo.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) hlásilo 120,467 2019 případů onemocnění koronaviry 19 (COVID ‐ 600) mezi americkými zdravotnickými pracovníky s téměř XNUMX úmrtími.
Letecký lékařský transport je jedinečné a náročné prostředí pro kontrolu infekce kvůli těsné fyzické blízkosti leteckého zdravotnického personálu k pacientům ve stísněných prostorech s proměnlivou ventilací.
Izolovaná oblast Four Corners v jihozápadních Spojených státech byla COVID ‐ 19 obzvláště tvrdě zasažena a zdroje terciární péče jsou umístěny ve značné zeměpisné vzdálenosti.
Tato vzdálenost vyústila v mnoho požadavků na letecký lékařský transport pomocí vrtulníků s rotorovými křídly (RW) a letadel s pevnými křídly (FW).
Autoři ( University of New Mexico ) provedl institucionální přezkum deska‐s výjimkou retrospektivní studie letecké lékařské přepravy pacientů se známým nebo suspektním COVID‐19 prostřednictvím 8 programů v regionu Four Corners s cílem určit počet symptomatických COVID‐19 mezi členy letecké lékařské posádky v porovnání s celkovou dobou expozice.
Všechny programy používaly podobné běžné osobní ochranné prostředky zařízení (OOP), včetně masek N-95 a ochrany očí.
Celková doba expozice byla zvažována od okamžiku prvního kontaktu s pacientem do předání v přijímající nemocnici.
Výsledky studie Hems a Medevac s pacienty Covid-19 v USA
„Mezi 616. březnem a 62. zářím 38 bylo 15 leteckých přeprav - píšou autoři ve své vědecké publikaci -: 6% pevnými křídly a 2020% rotorovými křídly.
Z přepravovaných pacientů bylo 407 (66%) potvrzeno COVID + a 209 (34%) bylo vyšetřováno.
Doba kontaktu s pacientem se pohybovala od 38 do 432 minut, v průměru 140 minut.
Celková doba expozice pro lékařskou posádku byla 2924 hodin; doba expozice potvrzeným pacientům s COVID + byla 2008 hodin.
Pouze 30% pacientů bylo intubováno a zbytek neměl kyslík (8%), nosní kanylu s nízkým průtokem (42%), masku (11%), nosní kanylu s vysokým průtokem (4.5%) a nepřetržitý přetlak v dýchacích cestách. nebo kladný tlak v dýchacích cestách (3.5%).
Dva členové letové posádky ze 108 vyvinuli COVID, o kterém se předpokládalo, že souvisí s prací.
Závěry bezpečnostní studie amerického zdravotnického pracovníka o leteckém lékařském transportu pacientů s Covid-19
Letecký lékařský transport pacientů se známým nebo podezřelým COVID ‐ 19 pomocí rutinních OOP se považuje za účinný pro ochranu členů lékařské posádky, i když pacienti nejsou intubováni.
To má dopad na zdravotnický personál v jakémkoli prostředí, které zahrnuje péči o pacienty s COVID ‐ 19 v podobně stísněných prostorech. “
emp2.12389Přečtěte si také:
MEDEVAC v Itálii, hlavní komplikace a léčba při přepravě kritických pacientů?