Psychiatrický pacient bral tradiční drogy a zhroutil se. Pohotovostní tým ví, že řešením je evakuace s letadlem, ale jeho příbuzní tolik nesouhlasí. Je možné léčit psychiatrického pacienta a jeho rodinu současně?

V tomto článku budeme informovat o zkušenostech lékaře s evakuací a psychiatrické trpěliví. The záchranný tým má odpovědnost za zdraví z pacient zacházejí a má povinnost udělat vše, co je v jejích silách, aby zachránil jeho život. Co když však diváci a - horší - rodina pacienta nesouhlasí? #ZÁCHRANNÁ SLUŽBA! komunita začala v roce 2016 analyzovat některé případy. Toto bylo součástí naší sekce příběhů #Crimefriday, abychom se lépe naučili, jak zachránit své tělo, svůj tým a vaši sanitku před „špatným dnem v kanceláři“!

 

Pohotovostní tým ohrožený příbuznými psychiatrických pacientů - začátek

Naším hrdinou je a lékař od 2005. Pracoval pro implementaci zdravotnických služeb pro mezinárodní nevládní organizaci pro volně žijící zvířata (ve vzdálených lokalitách) severně od Konžská demokratická republika a ve východní části Středoafrická republika.

Jeho úkolem bylo: provádění zdravotnických služeb pro projekt, koncepce operačních postupů pro standardy, nástroje a výcvikové příručky pro první pomoc výcvik (Rangers a další pracovníci ...), koncepce balíček první pomoci pro všechny úrovně, stavět procedury lékařské evakuace, tým vlaků (první odběratel a lékařský tým), stabilizovat a evakuovat závažné případy.

Centrální Afrika, kde sloužil v 2016, v době případu, je potenciální válečná zóna. S těžkým případem musíme rozhodnout a připravit vhodnou dopravu do regionální nemocnice (350 km na špatné cestě). Měli jsme dvě možnosti evakuace: by rovina (Cesna 206) nebo normálním pozemní křižníky.

Případ pohotovostního týmu ohrožený příbuznými psychiatrických pacientů

V červnu 2016 jsme obdrželi volání od křovinového tábora agitovaného pacienta. Když jsme v našem klinika, zjistili jsme, že to bylo psychiatrické pacient. Pak jsme se rozhodli dát mu sedaci a připravit se na evakuaci psychiatrického pacienta letadlem.

Příprava na evakuace, jsme se dozvěděli, že mu jeho příbuzní (přítel a rodina) tradiční drogy. Skrývají to proto, že jsme byli v pracovním táboře s pravidly.

Když jsem to viděl, odmítl jsem ho dát moderní drogy, Obával jsem se potenciální interakce nebo intoxikace. Nemohla jsem mu dát sedaci aby si zajistil evakuace letadlem. Jedinou bezpečnou možností, kterou jsme měli, bylo použít Land Cruiser, ale jeho rodina a kolegové odmítli a začali být násilní.

Zavázali pilota, aby létal pacienta do nejbližší nemocnice (letový čas 1), pokud ne, rozhodli se, že spálí letadlo a násilně stáhnou. To, co jsem udělal, bylo říct, že mu nedokážu dát jistotu, že užívá tradiční drogy; může to být pro něj nebezpečné dýchání a možná pro jeho srdeční funkce.

Pilot nebyl schopen letět s rozrušeným psychiatrickým pacientem v Cesna206. Evakuace byla dilema. Problémem bylo, že si ostatní místní pracovníci (přítel, kolegové a rodina našeho pacienta) mysleli, že se jim snažím nepomáhat. Naštěstí žádné nemáme fyzické násilí i když byla situace těžká.

Pak jsem se rozhodl požádat o malé setkání s rodinou, starými dělníky, vedoucím tábora, pilotem, logistikem a vysvětlili jsme důvody pro naše rozhodnutí. Trvá to dlouho, než se věci vrátí do tábora.
Nakonec naštěstí pochopili, že pro ně můžeme připravit křižník a poslat psychiatrického pacienta doprovázeno kolegy a zdravotní sestry. Doprava do regionální nemocnice šlo dobře.

Evakuace psychiatrických pacientů - Co se stalo?

Byl jsem překvapen, když jsem viděl, že máme (v malém polním táboře) "nedostatek komunikace" mezi lékařský tým a místní vedoucí. Přednostně riskovali letadlem než používat auto.

Myslím, že jsme se dobře vyzývali k setkání. Bylo to později, ale později pro "komunikaci". Mohli dokonce vypálit letadlo nebo dělat něco strašného.
Myslím, že je důležité citovat všechny pracovníky v táboře; aby jim bylo řečeno, že veškeré lékařské záležitosti jsou v odpovědnosti lékařský tým.

Lékařský tým byl schopen poradit v závislosti na situaci pacienta. Po incidentu náš vztah nebyl tak dobrý s přáteli a rodinnými příslušníky našeho pacienta. Zabýváme se tím, že se věci vrátí do normálu.

Z této zkušenosti jsem se naučil několik klíčových poučení:
Nejdůležitější bylo: "dobrý vztah s místními komunitami je klíčem k řešení", pak jsme se s nimi snažili udržet dobrou komunikaci.

Dobrý vztah s místní komunitou pomáhá ve všech druzích situací. Zvláště kdy nehoda nebo velká lékařská pohotovost se děje. "Potřebujeme jejich podporu, protože potřebují naši lékařskou pomoc".

Bezpečnost nejprve, (pro všechny: pacient, transport, lékařský tým ...) vždy zkontrolujte před sedáním. Možná, že pacient je pod drogami: intoxikace, rušení ... nikdy nevíme! Schůzka může vyřešit problémy, ale může odložit akci.

 

Pohotovostní tým ohrožený příbuznými psychiatrických pacientů - Co se po této nehodě změnilo?

Rozhodli jsme se zkontrolovat naše MEDEVAC postupy. Stavíme "záchranný tým"Ve kterém byli zařazeni někteří místní představitelé (místní zaměstnanci), pak byli zapojení do různých rozhodnutí.

Zlepšili jsme náš komunikační systém s krátkým ranním setkáním a sobotními odpoledními vzdělávacími kurzy pro místní pracovníky. V těchto vzdělávacích kurzech mluvíme o různých tématech: hygieny, zneužívání drog, vnitrostátních a vnitrostátních zákonů atd.

Pracovali jsme s naším tým lidských zdrojů zlepšit delegování pracovníků. Byly více zapojeny do řešení konfliktů a do vzdělávacích kurzů.

 

O evakuaci psychiatrických pacientů přečtěte také

Léčení psychiatrického pacienta na sanitce: jak reagovat v případě násilného pacienta?

ZAJÍMAVOST ZA VÁS

 

Spencer WOW, co se změní v přepravě pacienta?

 

Zlepšení základního algoritmu pro podporu života dospělých pro poskytovatele zdravotní péče

Vědecké prohlášení AHA - Chronické srdeční selhání vrozené srdeční choroby

Typhoon Vongfong zasáhne Filipíny, ale obavy se týkají infekcí koronaviry

Mezinárodní den sester: Britská armáda slaví Florence Nightingale k jejím 200. výročí