Haiti, následky zemětřesení: mimořádná péče o zraněné, solidarita v akci

Dne 14. srpna, hrozné zemětřesení na Haiti zabilo asi 2,200 lidí a zranilo asi 12,000. Po několika dnech nastalo na toto téma otřesné ticho, přerušované pouze dobrou iniciativou Harvardské lékařské fakulty, pokud jde o urgentní medicínu, a iniciativami dobrovolných organizací (Misericordie, Veřejná pomoc a Červený kříž), pokud jde o solidaritu

Harvardská lékařská škola na straně Haiti s nouzovou medicínou

V pěkném článku od Leslie Friday vysvětluje jedna z nejprestižnějších lékařských škol na světě, jaké iniciativy byly zavedeny a v čem spočívá léčba pacientů postižených zemětřesením takové intenzity.

Mluvíme o magnitudě 7.2, po které o dva dny později následovala Tropická bouře Grace.

Týden po katastrofě, “píše Leslie Friday ve svém článku,„ se lékaři zaměřují na léčbu zlomenin a vnitřních zranění, ošetření, která jsou nezbytná pro záchranu životů a předcházení trvalé invaliditě.

Haitští úředníci prozkoumávající postiženou oblast dosud hlásili více než 12,000 XNUMX zraněných při zemětřesení, které se soustředilo na Petit Trou de Nippes podél jižního poloostrova, srovnalo domy a zřítilo nebo vážně poškodilo několik zdravotnických zařízení.

Shada Rouhani, ředitelka pohotovostní a kritické péče v mezinárodní organizaci poskytující zdravotní péči Partners In Health a odborná asistentka urgentní medicíny na Harvardské lékařské fakultě v Brigham and Women's Hospital, pracovala roky po boku kolegů v Zanmi Lasante, protože PIH je na Haiti známá .

Tato práce zahrnuje pomoc při zřízení pohotovostního oddělení a pobytu v urgentní medicíně - jediné na Haiti - at Hôpital Universitaire de Mirebalais v letech následujících po zemětřesení na Haiti v roce 2010 a podpůrných vzdělávacích programů pro mimořádnou péči.

Nyní pomáhá podporovat rychlou reakci vedenou jejími haitskými kolegy, z nichž některé trénovala téměř před deseti lety.

Jejich úsilí způsobilo zásadní rozdíl v reakci na mimořádné události mezi rokem 2010 a dneškem.

Rouhani zde diskutuje o primárních obavách lékařů po zemětřesení, o tom, jak rychle reagují život zachraňující péčí a proč mohou mít takové tragédie trvalý dopad na ty, kteří nebyli během katastrofy bezprostředně zraněni.

Jaké typy zranění obvykle vyplývají z masivního zemětřesení, jako například nedávné na Haiti?

Rouhani: V prvních dnech obvykle vidíme více forem traumatu: lidé s poraněním hlavy, krvácením do břicha nebo hrudníku a těžkými drtivými poraněními a zlomeninami kostí.

Vysoce kvalitní okamžitá pohotovostní a chirurgická péče může zachránit životy.

Například krvácení do břicha často potřebuje operaci. Tam, kde je vyškolený chirurg a vybavený operační sál, lze krvácení zastavit.

Kde to neexistuje, krvácení nelze zastavit a pacienti budou zbytečně umírat. Některé zlomené kosti jsou také spojeny s výrazným krvácením.

Zlomená stehenní kost nebo pánev může způsobit smrtelné krvácení; nouzová péče může pomoci zastavit krvácení, dokud ho chirurgický zákrok nevyléčí.

Tento koncept - zlomené kosti mohou vést ke smrti - je těžké pochopit. Můžete vysvětlit, jak je to možné a jak lékaři reagují na tyto mimořádné události?

Rouhani: Zlomené kosti mohou být „uzavřené“ nebo „otevřené“.

Zavřený znamená, že kost neporušuje kůži.

Někdy jsou ošetřeny odlitky, někdy chirurgicky.

Pokud se s nimi však nezachází správně, kosti se nebudou správně hojit.

To může vést k trvalé deformaci a invaliditě.

Protože mnoho lidí na Haiti potřebuje fyzickou práci, aby přežilo, může to být obzvláště zničující.

Kliničtí lékaři PIH jsou schopni správně identifikovat a léčit zlomené kosti, aby tomu zabránili.

Otevřený znamená, že dojde k řezu, který odhalí zlomenou kost a může nechat kost strkat skrz kůži. V těchto případech existuje také riziko, že se kost a rána mohou nakazit, pokud pacient nedostane antibiotika a operaci.

Zpoždění antibiotik a/nebo chirurgický zákrok vytváří infekce, jejichž léčba může vyžadovat amputaci. V závažných případech se infekce mohou rozšířit do zbytku těla a pacienta zabít.

Naše týmy pohotovostní péče dokážou správně diagnostikovat otevřené zlomeniny a léčit je antibiotiky a dlahou, dokud naše chirurgické týmy nevezmou pacienty na operační sál, aby vyčistili ránu a fixovali kost.

Jak se léčí jiné druhy zranění?

Rouhani: Někdy budou mít lidé značné rány, které se jim zpočátku neléčí nebo jsou ošetřeny nesprávně.

Tyto řezy se pak mohou nakazit. Bez rychlých antibiotik a chirurgického odstranění infikované tkáně se tyto infekce mohou šířit a vést k amputacím a/nebo smrti.

U závažných infekcí, které se rozšířily do krve, je nutná nouzová a kritická péče, která pomůže zastavit infekci a zvrátit poškození, které již mohla způsobit orgánům.

Proč takzvaná drtivá poranění někdy vyžadují dialýzu ledvin?

Rouhani: Poranění rozdrcením může způsobit, že se svalové bílkoviny v krvi rychle rozloží.

Když se příliš mnoho tohoto proteinu rozpadne najednou, může to způsobit selhání ledvin a nebezpečnou nerovnováhu elektrolytů v krvi, která může zastavit srdce.

Dialýza vyvažuje tyto elektrolyty, zatímco lékařská léčba, často IV tekutiny, se používá k oživení ledvin, dokud nemohou začít znovu fungovat.

Jak mají zemětřesení, například zemětřesení na Haiti, dopad na ostatní pacienty, kteří možná nebyli zraněni?

Rouhani: V prvních týdnech po katastrofě začneme pozorovat exacerbace chronických onemocnění.

Lidé jsou vyloučeni z užívání léků a péče o chronická onemocnění - jako je cukrovka, srdeční selhání, vysoký krevní tlak - a mohou velmi rychle onemocnět.

Představte si ty chronické léky jako udržování rovnováhy a fungování v těle.

Když jsou odstraněny, nemoc převezme kontrolu a lidé mohou mít akutní krize, jako je diabetická ketoacidóza, mrtvice a těžké dýchací potíže.

Při exacerbacích srdečního selhání může tekutina zálohovat do plic, když srdce nefunguje dobře.

Když jsou plíce naplněny tekutinou, nemůžete dýchat a dokonce můžete dostat respirační selhání.

Zemětřesení může navíc způsobit posttraumatickou stresovou poruchu.

Nedávné zemětřesení riskuje retraumatizaci jednotlivců, kteří byli také postiženi zemětřesením v roce 2010. Týmy duševního zdraví PIH pracují na podpoře jednotlivců prostřednictvím těchto krizí.

Plně vybavené zdravotní systémy, jako jsou systémy na Hôpital Universitaire de Mirebalais podporované PIH, zajišťují, že existují klíčové prvky kvalitní péče: lékaři správně diagnostikovat tyto problémy a zahájit správnou léčbu; léky a zásoby k léčbě těchto problémů; nemocniční lůžka k péči o tyto pacienty; a ambulantní podpory, které jim pomohou postavit se na nohy a znovu zahájit léčbu.

Zemětřesení na Haiti, solidární reakce Itálie:

Jak již bylo zmíněno, tři hlavní dobrovolné organizace okamžitě přijaly opatření na pomoc postiženému obyvatelstvu.

Červený kříž, který je mezinárodní, přirozeně reagoval svými vlastními dobrovolníky na místě a ze sousedních zemí.

Misericordie d'Italia, které jsou výslovně katolické, brzy kontaktovaly apoštolskou nunciaturu, a proto zahájily získávání finančních prostředků a další iniciativy konkrétní a hmatatelné solidarity.

Tyto iniciativy našly stejně solidní a efektivní podporu v Spazio Spadoni, nadace blízká světu Misericordie.

Přečtěte si také:

Haiti, úsilí o reakci na zemětřesení pokračuje: Akce OSN a UNICEF

Zemětřesení na Haiti, více než 1,300 mrtvých. Save the Children: „Pospěšte si, pomozte dětem“

Haiti: Zemětřesení o síle 7.2 stupně devastuje zemi. Civilní obrana: Nejméně 225 mrtvých

Taška na zemětřesení, základní sada pro případ nouze v případě katastrof: VIDEO

Zdroj:

Harvard Medical School

Mohlo by se Vám také líbit