Sepse u pacientů v pečovatelských domech, zajímavá případová studie z USA: expertka na pečovatelský dům NPUSA, Amy Woolman, RN, nedávno zhodnotila následující případ zahrnujícího pacienta s již existující infekcí močových cest. Tento případ měl bohužel tragický konec

Sepse u pacientů v pečovatelském domě, prezentace případu, prezentace případu:

U pacientky byl zaznamenán významný pokles výdeje moči v drenážním vaku připojeném k jejímu Foleymu (močovému) katétru ve 9:11.

Vyšetření a diagnostika:

Přes významnou změnu se problém neřešil déle než 4 hodiny (1:37), kdy poskytovatel péče uznal, že močový katétr neodtéká.

Zaměstnanci zavedli nový katétr a do drenážního vaku se vyprázdnilo velké množství moči.

Léčba a výsledek:

V té době nebyly provedeny žádné další zásahy.

Přibližně o 6 hodin později v 7:59 bylo u pacienta zjištěno, že má zvýšený krevní tlak a je „vlhký“.

Byly provedeny laboratorní studie a byla nařízena antibiotika. Z neznámého důvodu nebyl pacient okamžitě převezen do nemocnice.

Ukázalo se, že ZZS pacienta vyzvedla až ve 10 hodin – přibližně o 14 hodin později.

V té době, ambulance záznamy naznačovaly, že pacientka měla ve vaku katetru krev a velké množství krve zvracet v jejích dýchacích cestách.

Pacient krátce na to zemřel. Příčinou smrti uvedenou v úmrtním listu byla sepse a komplikace infekce močových cest.

Závěr případu:

Paní Woolmanová dospěla k závěru, že snížená produkce moči, která byla pozorována předchozího večera ve 9:11, byla změnou stavu, která si vyžaduje upozornění lékaře podle standardu péče a federálního nařízení 42 CFR § 483.10(g)(14).

Zařízení v tomto ohledu nedodrželo ošetřovatelské standardy péče.

Výše uvedená případová studie je dokonalým příkladem toho, jak rychle se může sepse vyvinout a progredovat k tragickému závěru

Sepse je ohromující a život ohrožující reakce těla na infekci, která postihuje každý rok více než 1 milion Američanů a má za následek 258,000 XNUMX úmrtí.

Celosvětově jedna třetina lidí, u kterých se rozvine sepse, zemře.

Pozůstalí často zanechávají život měnící účinky posttraumatické stresové poruchy (PTSD), chronické bolesti a únavy, orgánové dysfunkce nebo amputací.

SEPSE, LÉKAŘSKÁ FAKTA:

Jedinci ve věku 65-80 let mají 3x vyšší riziko rozvoje sepse.

Pacienti v pečovatelských domech jsou ještě více ohroženi rozvojem sepse v důsledku jak oslabeného imunitního systému, tak expozice jiným infikovaným jedincům v komunitní životní situaci.

Mezi běžné infekce u pacientů v domovech pro seniory patří infekce močových cest, infekce dekubitů, zápal plic nebo chřipka.

Příznaky a příznaky sepse zahrnují:

• Horečka / zimnice
• Kašel nebo dušnost
• Změna výdeje moči
• Zmatek
• Slabost nebo abnormální vzhled
• Změny duševního stavu

Diagnostická kritéria pro sepsi zahrnují:

• Teplota vyšší než 101 nebo nižší než 96.8
• Srdeční frekvence 90 nebo vyšší
• Rychlá dechová frekvence 20 nebo vyšší
• Počet bílých krvinek nad nebo pod průměrnými hodnotami

Léčba sepse zahrnuje tekutiny a antibiotika, stejně jako ventilátor a podporu dýchání, pokud je to nutné

Stručně řečeno, pečovatelské domy by měly mít pečlivě formulované zásady a postupy, aby bylo možné rozpoznat potenciální scénáře sepse u rizikové populace pečovatelských domů.

Tragickému výsledku uvedenému ve výše uvedené případové studii bylo možné předejít okamžitým rozpoznáním a zásahem ze strany zaměstnanců.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Kontaminace materiálů v nemocničním prostředí: Zjištění infekce Proteus

Sepse: Průzkum odhaluje běžného zabijáka, o kterém většina Australanů nikdy neslyšela

Sepse, proč je infekce nebezpečím a hrozbou pro srdce

Kampaň za přežití sepse vydává pokyny pro rok 2021 týkající se sepse dospělých

Zdroj:

Nurse Paralegal USA