Volba mezi péčí o pacienta v život ohrožující situaci a vyhýbáním se nebezpečí čekáním na pomoc je rozhodnutí, které není vždy snadné splnit. Zdravotníci jsou připraveni čelit jakémukoli nebezpečí, ale musí se zabývat vlastní bezpečností.

Dnes jsme ohlásili zkušenost ženy z let 26, která žije a pracuje v jihovýchodní části Mexika Pokročilé EMT /záchranář, Zdravotník, zdravotnice. V současné době pracuje v komunitě záchranářů a její partneři jsou s ní velmi ohleduplní a chrání. Incident souvisí s agresivní reakcí pacienta.

Péče o pacienta během situace ohrožující život: případ

Vybral jsem tento případ ze dvou důvodů; Myslím, že jsem nebyl na něco takového připraven (měl jsem trochu zkušeností v oboru) a také jsem se ocitl v dilematu mezi trpělivá péče a riskujeme naši bezpečnost, nebo se vypořádat se změnou a agresivní dav.

Dělal jsem dobrovolnictví u místního Mexický červený kříž. Stalo se to v zóně ve městě, kde jsem nebyl obeznámen. Jediné, co jsem od mého partnera slyšel, bylo to, že volání z místní vlády. Bylo to jako nucená situace odpovědět… nebo něco takového. Stalo se to v 2008u.

Takže jsme museli odpovědět na výzvu k osobě, která se dostala a nemohla se pohnout. To je vše, co rádiový operátor řekl. Když jsme dorazili, kolem pacienta byl dav a většina z nás křičí a léčí nás, říkali nám, že jsme přijeli příliš mnoho času, než jsme dorazili. Když jsme viděli dav, snažili jsme se kontaktovat základnu, ale nedostali jsme žádnou odpověď. V té době jsme neznali nikoho jiného, ​​než my (můj partner a já) jsme mohli pomoci nám nebo se chránit.

Pacient ležel na podlaze bez košile, v poloze na zádech křičel „tolik bolí“. Udělal jsem s ním kontakt, 30-rok-starý muž, který řekl, že někdo ho hit baseballovou pálkou v hlavě, hrudi a zádech. Na podlaze ani v žádné viditelné ráně nebyla krev. Když jsem ho rychle zkontrolovala, starý muž mi řekl, že je součástí městské správy a mluvil s místním správcem Červeného kříže, a ujistila ho, že vezmeme pacienta do nemocnice, odpověděl jsem mu na tom jsme pracovali.

Bylo těžké navštívit pacienta, protože bylo odpoledne a místo nemělo dobré světlo. Také dav byl opravdu hlučný, tak jsem se rozhodl ho vzít na ambulance a dělat tu práci zpět. Dělal jsem podrobnou kontrolu pacienta, ale nenašel jsem nic vážného nebo život ohrožující, pacient byl trochu klidnější, ale stále s rozzlobeným pohledem, a dokonce i zkřížil ruce v zadní části hlavy, řekl jsem svému partnerovi, aby nezapnul sirény, protože to nebylo mimořádné situace, a stejně tak on.

Když jsem kontroloval a vyptával se pacienta, položil jsem si na levou ruku manžetu na krevní tlak. Řekla jsem mu, co dělám, a udělala jsem chybu (nebo ne), abych mu řekla, že „manžeta se bude tlačit na paži“ a já jsem to řekl každému pacientovi. Každopádně, jakmile jsem začal nafouknout manžetu, hlasitě zařval, že jsem ho zranil. Položil pravou ruku na pěst a snažil se mě udeřit, ale chytil jsem ho za ruku. Snažil jsem se ho uklidnit a vysvětlit mu, že se snažím pomoci.

Pak jsem se zeptal, jestli má něco k jídlu nebo pití; a zkontroloval své žáky, ale pevně zavřel oči a řekl, že od něj nedostávám žádné informace, pak jsem přidal, že jsem měl velké potíže, protože jeho strýc byl součástí kartelu „Los Zetas“ a teď mě snadno identifikoval. Upřímně jsem se trochu zasmál a řekl mu, aby se uklidnil, protože jsem nedělal nic špatného, ​​a kdyby nechtěl naši pomoc, mohl od nás všechno odmítnout. Řekl, že je to vaše povinnost, abych se mě zúčastnil, řekl jsem „ne“ a pokusil se mě znovu zasáhnout, tak jsem na svého partnera křičel o pomoc a zeptal se, co se stalo.

Prostě jsem mu mohl říct, že ten chlap se obrací násilím a už jsem mu nemohl pomoct. Takže můj partner udělal jasný pohyb: rychle jel do policejní stráže a vysvětlili jsme, co se stalo. Pomohli nám a nechali toho chlapa, odešli jsme na naši základnu.

Požádal jsem o pomoc svého partnera, ale zvažoval jsem další možnost: otevřít ambulance a nechal toho chlapa na ulicích. Po incidentu jsem věděl, že by to mohlo být pro nás problém. Byl jsem v dilematu mezi jednáním s pacientem v klidu a snažil jsem se situaci kontrolovat, nebo se stal tak agresivním jako on a jen ho vykopnout z ambulance. Rozhodl jsem se ho ovládnout, aby mě neublížil a počkal, až dorazíme na policii. Můj partner a já jsme se chovali tak klidně, jak jsme mohli, a snažili jsme se pro nás dělat nejbezpečnější akce. Obrátili jsme se na základnu, ale právě dostali naši zprávu a neudělali nic jiného, ​​myslím, že ani administrátor k nám o tom neřekl, nepotvrdil nebo popřel, že udělal kompromis s mužem, který telefonoval. Prostě jsme pracovali / dobrovolně, protože se nic nestalo. Neexistují žádné způsoby, jak řídit osobní psychického traumatu nebo cokoliv, ani bezpečnější opatření pro personál.

Analýza

Upřímně řečeno, nevěděli jsme, jestli existují podobné případy v této oblasti, ale ve zbytku města jsou takové případy velmi časté. Myslím, jako lidé volající po sanitce a očekávající, že je naší povinností zúčastnit se každého opilého, použitého / omámeného, ​​agresivního člověka. Jako kdybychom byli policií, jen proto, že se zranili nebo tak něco. A vím, že musíme, když mluvíme o život ohrožující situaci, ale ne tehdy, když kvůli boji dostali jen malá zranění nebo krev.

S uplynutím let jsem se naučil jednat v rizikových situacích. Nebyl jsem na to připraven ve škole, myslím, že to, co mě baví, je to, co mě nutí učit se a jednat. Tato situace ovlivnila kvalitu služby mnoha způsoby. Domnívám se, že jsem se s pacienty pod vlivem drog a alkoholu stal méně důvěryhodným a teď mám tendenci jednat defenzivně a vážně, když navštěvuji pacienty s rozzlobeným postojem. Vím, že musím změnit tento a ne globální každý pacient takhle, ale teď je to těžké. Mexiko není bezpečné místo, zejména ne pro ženy, takže musíte být všímaví a nikomu dnes věřit.

Péče o pacienty: je lepší počkat na pomoc?

Po této situaci jsem změnil několik aspektů své rutiny. Způsob, jakým se představuji a přibližuji se pacientovi / známé / osobě. Mexický Červený kříž dostal tyto kurzy „Bezpečnějšího přístupu“ a používání emblémů všude a vyhnul se zařízení mohou vypadat jako armáda / policie a vždy říkat lidem, že jsme tam, abychom jim pomohli, a mohou svobodně odmítnout léčbu nebo převod.

Pokaždé, když nalezneme rizikovou situaci, raději zavoláme policii / armádu, než vstoupíme na scénu. Nemohl jsem říct, že jsem po tom dostal psychologickou traumatu. Myslím, že to mě posiluje, ale teď věřím méně lidem, ať pracuji nebo ne. Teď se snažím být v bezpečí každý den, všude. Naučil jsem se podávat zprávy o slučitelném orgánu o rizikové situaci před jednáním, bez ohledu na to, co. Vždy je lepší pracovat ve skupině s policií nebo armádou a vždy nám pomáhají. Podporujeme se. “