Na olympijských hrách v Pekingu v roce 2022 byla Kamila Valieva, 15letá ruská krasobruslařka se zlatou medailí, pozitivně testována na zakázanou drogu zvanou trimetazidin.

Podle Mezinárodní zkušební agentura (ITA) neuspěla v testu na drogy při odběru vzorku moči ruskými úřady 25. prosince 2021.1 Potvrzení však vyšlo až tento týden.

Případem se bude zabývat Sportovní arbitrážní soud (CAS), s rozhodnutím nutným před dalším Valievaniným podnikem v krátkém programu dvouhry žen v úterý 15. února 2022.

Zatím není jasné, zda má Valieva nějaké srdeční potíže.

Co je trimetazidin a k čemu se používá?

Trimetazidin je lék používaný k prevenci nebo léčbě záchvatů anginy pectoris – což je typ bolesti na hrudi způsobené sníženým průtokem krve do srdce – a dalších stavů souvisejících se srdcem.

Funguje tak, že zvyšuje průtok krve do srdce a omezuje rychlé skoky krevního tlaku. (2)

"Lék může učinit srdce efektivnější, snížit spotřebu kyslíku srdcem a [způsobit] méně stresu na srdce," MD Michael Joyner, odborník na lidskou výkonnost a anesteziolog z Mayo Clinic.

"Mohlo by to být přínosné u pacientů, kteří buď mají srdeční selhání, nebo kteří mají blokádu koronárních arterií."

Podle Evropské agentury pro léčivé přípravky se lék také používal k léčbě příznaků vertigo (točení hlavy a závratě), tinnitu (zvonění v uších) a sníženého vidění nebo poruch zraku.

Podle současných doporučení by lék neměl být předepisován pacientům s vertigem nebo tinnitem.

Měl by být používán pouze jako symptomatická léčba nebo jako doplňková léčba u pacientů s anginou pectoris (bolesti na hrudi).(2)

Je užívání trimetazidinu legální?

Léky obsahující trimetazidin jsou dostupné od 1970. let 2. století av současnosti jsou dostupné v Bulharsku, na Kypru, v Dánsku, Francii, Německu, Itálii, Portugalsku, Španělsku a mnoha dalších. (XNUMX)

Johnson-Arbor uvedl, že i když se tento lék již léta používá v asijských a evropských zemích jako léčba srdečních onemocnění, není schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro klinické použití ve Spojených státech. (3)

Proč je trimetazidin zakázán ve sportu? 

Trimetazidin je od roku 2014 uveden na seznamu zakázaných látek Světové antidopingové agentury (WADA) v kategorii „hormonální a metabolický modulátor“.

Pro sportovce je nezákonné používat v soutěži i mimo ni kvůli důkazu o zvýšení výkonu. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, lékařský toxikolog a komediální ředitel v National Capital Poison Center, řekl, že lék je považován za lék na zvýšení výkonu, protože může mít příznivé účinky na výkon a energii.

"I když nemá účinky na budování svalů nebo stimulační účinky mnoha běžně uznávaných léků na zvýšení výkonu nebo dopingu, trimetazidin může zvýšit fyzickou výkonnost a vytrvalost sportovců," řekla.

Lék by také mohl ovlivnit metabolismus způsobem, který by mohl zlepšit výkon kosterního svalstva nebo srdce, dodal Joyner.

Tento druh zlepšení vytrvalosti je zásadní pro sportovní výkon.

Typicky, když je trimetazidin používán jako lék zvyšující výkon, začíná účinkovat během několika hodin po spolknutí jedné dávky a klinické účinky mohou trvat několik dní.

Může být detekován v moči sportovců několik dní po posledním užití drogy.

Ale ve skutečnosti to nemusí mít velký vliv na mladé a zdravé dospělé nebo sportovce.

"Je nepravděpodobné, že by to zlepšilo výkon u mladých atletů, jako je [Valieva]," řekl Joyner.

"Srdce člověka, jako je tento, pracuje s maximální efektivitou a jeho svaly dokážou spálit veškerou glukózu, kterou potřebujete, je opravdu nepravděpodobné, že bude mít mnoho výhod pro zvýšení výkonu."

Někteří lékaři dokonce naznačují, že by jí ten lék mohl ublížit. (5)

Zatímco trimetazidin může optimalizovat metabolickou funkci srdce při stresu, existují také rizika pro užívání léku

Nežádoucí účinky trimetazidinu zahrnují gastrointestinální úzkost, třes a slabost, podle Johnson-Arbor.

Po dlouhodobém užívání léku se také mohou objevit závažné nežádoucí příznaky, včetně parkinsonských příznaků (porucha, která způsobuje svalovou ztuhlost, mimovolní pohyby svalů a potíže s chůzí). (6)

Méně závažné nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy, vyrážky, nevolnost, závratě a zvracení. (7)

"Zatímco účinky trimetazidinu nebyly konkrétně studovány u dětí, je pravděpodobné, že vedlejší účinky léku jsou podobné u dětí i dospělých," řekl Johnson-Arbor.

Johnson-Arbor dodal, že trimetazidin byl detekován ve vzorcích moči sportovců v různých sportech včetně plavání, fotbalu, vzpírání a cyklistiky.

Látku užili i další ruští sportovci včetně Naděždy Sergejevové, která byla diskvalifikována na zimních olympijských hrách v Pchjongčchangu v roce 2018 dva dny před závodem v bobování poté, co měla v roce 2014 pozitivní test na tuto drogu. (9)

Reference:

Mezinárodní testovací agentura. Peking 2022: ITA informuje krasobruslařku Kamilu Valieva.

Evropská léková agentura. Trimetazidin.

US Food and Drug Administration. Označení a schválení léků pro vzácná onemocnění.

Světová antidopingová agentura. Světový antidopingový kodex Mezinárodní standardní seznam zakázaných látek 2022.

Longman J, Kolata G, Tumin R. Co je trimetazidin? Pomohlo by to Kamile Valijevové z Ruska? The New York Times. Zveřejněno 11. února 2022.

medicína Johnse Hopkinse. Atypické parkisonské poruchy.

Centrum zdraví. Informace o léčbě trimetazidinem.

Zprávy AP. Rusko viní oficiální nedbalost z olympijského dopingového případu.

Dunbar G. Čínský plavec Sun Yang byl znovu zakázán, vynechá olympijské hry v Tokiu. Zprávy AP. Zveřejněno 22. června 2021.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Máte bušení srdce? Zde je to, co jsou a co označují

Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida

MRI, magnetická rezonance srdce: co to je a proč je to důležité?

Angina pectoris: rozpoznání, diagnostika a léčba

Angina pectoris: co to je a jak ji léčit

Zdroj:

Velmi dobře zdraví