Prevence a kontrola infekce v dialyzačních jednotkách. Jaké jsou pokyny IPC indické vlády?
Infekce v dialyzačních jednotkách jsou časté a v Indii jsou druhou příčinou úmrtí u pacientů s HD (hemodialýza). V tomto článku se chystáme analyzovat indické národní směrnice pro prevenci a kontrolu infekcí (IPC) ve zprávě Healthcare Facilities 2020.
Pacienti s hemodialýzou jsou více vystaveni infekcím různých typů, nyní zde také existuje riziko COVID-19. Mezi nejčastější infekce mohly detekovat BSI (Bloodstream Infection), lokalizované infekce cévního přístupu, infekce přenášené krví (jako HIV) a infekce přenášené vzduchem (například tuberkulóza). Jaká jsou tedy opatření ke zvýšení IPC (prevence a kontrola infekcí) ve zdravotnických zařízeních v Indii?
Pokyny pro IPC do roku 2020 v Indii, zdravotničtí pracovníci, kteří zaručují ochranu v dialyzačních jednotkách
Dialyzační jednotky zaznamenaly mnoho ohnisek infekcí, které byly často způsobeny špatnými postupy kontroly infekce. Podle průzkumů provedených indickým ministerstvem zdravotnictví a rodiny mohly infekce přijít z kontaminované vody, zařízení a povrchy v ošetřovaných oblastech. Proto je nový program IPC v HD jednotkách tak důležitý, zejména v dobách COVID-19.
Cílem činností IPC prováděných zdravotnickými pracovníky, jako jsou lékaři a zdravotní sestry, je snížit riziko infekce pacientů. Nové pokyny konkrétně stanoví, že v každé dialyzační jednotce by měl mít lékař nebo zdravotní sestra povinnost dohlížet na činnosti IPC a řídit vše, co se kolem nich děje. Jeho role zahrnuje:
- Sledování praktik IPC
- Školení nových zaměstnanců a průběžné školení všech zaměstnanců 116 Národní směrnice pro prevenci a kontrolu infekcí ve zdravotnických zařízeních
- Pravidelný dohled k posouzení rizika
- Provádění preventivních svazků
Je velmi důležité, aby tento profesionál komunikoval a navazoval kontakty s týmem IPC, jako jsou zdravotní sestry, technici, lékaři, zaměstnanci domácnosti a také pacient a jeho rodina. Jasnost každé jednotlivé role zdravotnického personálu je důležitá pro prevenci infekcí u HD pacienta.
Opatření ke snížení rizika infekce u HD pacientů novými směrnicemi IPC v Indii
Přenos kontaktů je hlavní příčinou infekce u pacientů s HD. Vyskytuje se rukama kontaminovaným infikovanou krví přímo nebo nepřímo ze znečištěných povrchů a zařízení. Ministerstvo zdravotnictví Indie se řídilo pokyny Světové zdravotnické organizace, pokud jde o připravenost nemocnic na epidemii (oficiální odkaz na dokument na konci článku).
Používání jednorázových rukavic, jednorázových plastových zástěr nebo pláště, masky jsou standardní opatření, která je u pacientů vždy nutné dodržovat. To zabrání kontaktu s krví, sekrecemi, výkaly nebo kontaminovanými předměty. V případě, že u pacienta bylo zjištěno onemocnění přenášené vzduchem, mělo by být okamžitě maskováno a odděleno od ostatních pacientů v jedné místnosti, která je nejlépe podtlakem.
Pacienti a personál by měli být očkováni podle doporučení národního imunizačního programu a pacient a sestra musí mít masku, pokud je během dialyzačního procesu připojen nebo odpojen katétr od krevních linií.
Jak správně vyčistit zařízení a povrchy, aby se zajistilo správné IPC v dialyzačních jednotkách?
Hlavní rolí v prevenci a kontrole infekce (IPC) v HD jednotce je čištění prostředí a zařízení. Na toto téma se Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu v Indii věnovalo zvláštní příloze (odkaz na konci článku).
Je velmi důležité čistit a dezinfikovat povrchy v zóně pacienta (židle, područky, stolní / pult u postele a rukojeti zásuvky / skříňky) a vysoce dotykové povrchy (vnější povrchy dialyzační jednotky, obrazovky počítače a klávesnice) mezi každým ošetřením pacienta. Povinností je zajistit správné čištění a dostatek času na to, aby nedošlo k tomu, že by jedna část zůstala nevyčištěná.
Zařízení dialýzy musí být také řádně vyčištěno, včetně
- HD stroje
- dialýz
- přívod / úprava vody /distribuční systémy
- součásti, jako jsou hadičky a filtry
- roztoky koncentrátů kyseliny a bikarbonátu
- a nástroje včetně manžety na krevní tlak
- stetoskop
- hemostaty
- nůžky
- svorky
Pokud jde o čištění zařízení, pokyny indického ministerstva zdravotnictví 2020 přísně doporučují dodržovat pokyny výrobce.
Měli byste také najít zajímavé
Jak správně dekontaminovat a vyčistit sanitku?
Japonsko zahájilo rychlé testovací soupravy pro detekci infekcí koronaviry
Italská armáda COVID-19 v Kosovu dezinfikuje 50 budov a AICS věnuje OOP
ZDROJ
Indie Národní směrnice pro prevenci a kontrolu infekcí (IPC) ve zdravotnických zařízeních 2020
REFERENCE
WHO, Hospital Preparedness for Epidemics
Shrnutí hlavních součástí WHO prevence a kontroly infekcí