Prevence a kontrola infekce v dialyzačních jednotkách. Jaké jsou pokyny IPC indické vlády?

Infekce v dialyzačních jednotkách jsou časté a v Indii jsou druhou příčinou úmrtí u pacientů s HD (hemodialýza). V tomto článku se chystáme analyzovat indické národní směrnice pro prevenci a kontrolu infekcí (IPC) ve zprávě Healthcare Facilities 2020.

Pacienti s hemodialýzou jsou více vystaveni infekcím různých typů, nyní zde také existuje riziko COVID-19. Mezi nejčastější infekce mohly detekovat BSI (Bloodstream Infection), lokalizované infekce cévního přístupu, infekce přenášené krví (jako HIV) a infekce přenášené vzduchem (například tuberkulóza). Jaká jsou tedy opatření ke zvýšení IPC (prevence a kontrola infekcí) ve zdravotnických zařízeních v Indii?

 

Pokyny pro IPC do roku 2020 v Indii, zdravotničtí pracovníci, kteří zaručují ochranu v dialyzačních jednotkách

Dialyzační jednotky zaznamenaly mnoho ohnisek infekcí, které byly často způsobeny špatnými postupy kontroly infekce. Podle průzkumů provedených indickým ministerstvem zdravotnictví a rodiny mohly infekce přijít z kontaminované vody, zařízení a povrchy v ošetřovaných oblastech. Proto je nový program IPC v HD jednotkách tak důležitý, zejména v dobách COVID-19.

Cílem činností IPC prováděných zdravotnickými pracovníky, jako jsou lékaři a zdravotní sestry, je snížit riziko infekce pacientů. Nové pokyny konkrétně stanoví, že v každé dialyzační jednotce by měl mít lékař nebo zdravotní sestra povinnost dohlížet na činnosti IPC a řídit vše, co se kolem nich děje. Jeho role zahrnuje:

  • Sledování praktik IPC
  • Školení nových zaměstnanců a průběžné školení všech zaměstnanců 116 Národní směrnice pro prevenci a kontrolu infekcí ve zdravotnických zařízeních
  • Pravidelný dohled k posouzení rizika
  • Provádění preventivních svazků

Je velmi důležité, aby tento profesionál komunikoval a navazoval kontakty s týmem IPC, jako jsou zdravotní sestry, technici, lékaři, zaměstnanci domácnosti a také pacient a jeho rodina. Jasnost každé jednotlivé role zdravotnického personálu je důležitá pro prevenci infekcí u HD pacienta.

 

Opatření ke snížení rizika infekce u HD pacientů novými směrnicemi IPC v Indii

Přenos kontaktů je hlavní příčinou infekce u pacientů s HD. Vyskytuje se rukama kontaminovaným infikovanou krví přímo nebo nepřímo ze znečištěných povrchů a zařízení. Ministerstvo zdravotnictví Indie se řídilo pokyny Světové zdravotnické organizace, pokud jde o připravenost nemocnic na epidemii (oficiální odkaz na dokument na konci článku).

Používání jednorázových rukavic, jednorázových plastových zástěr nebo pláště, masky jsou standardní opatření, která je u pacientů vždy nutné dodržovat. To zabrání kontaktu s krví, sekrecemi, výkaly nebo kontaminovanými předměty. V případě, že u pacienta bylo zjištěno onemocnění přenášené vzduchem, mělo by být okamžitě maskováno a odděleno od ostatních pacientů v jedné místnosti, která je nejlépe podtlakem.

Pacienti a personál by měli být očkováni podle doporučení národního imunizačního programu a pacient a sestra musí mít masku, pokud je během dialyzačního procesu připojen nebo odpojen katétr od krevních linií.

 

Jak správně vyčistit zařízení a povrchy, aby se zajistilo správné IPC v dialyzačních jednotkách?

Hlavní rolí v prevenci a kontrole infekce (IPC) v HD jednotce je čištění prostředí a zařízení. Na toto téma se Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu v Indii věnovalo zvláštní příloze (odkaz na konci článku).

Je velmi důležité čistit a dezinfikovat povrchy v zóně pacienta (židle, područky, stolní / pult u postele a rukojeti zásuvky / skříňky) a vysoce dotykové povrchy (vnější povrchy dialyzační jednotky, obrazovky počítače a klávesnice) mezi každým ošetřením pacienta. Povinností je zajistit správné čištění a dostatek času na to, aby nedošlo k tomu, že by jedna část zůstala nevyčištěná. 

Zařízení dialýzy musí být také řádně vyčištěno, včetně

  • HD stroje
  • dialýz
  • přívod / úprava vody /distribuční systémy
  • součásti, jako jsou hadičky a filtry
  • roztoky koncentrátů kyseliny a bikarbonátu
  • a nástroje včetně manžety na krevní tlak
  • stetoskop
  • hemostaty
  • nůžky
  • svorky

Pokud jde o čištění zařízení, pokyny indického ministerstva zdravotnictví 2020 přísně doporučují dodržovat pokyny výrobce.

 

Měli byste také najít zajímavé

 

Jak správně dekontaminovat a vyčistit sanitku?

Japonsko zahájilo rychlé testovací soupravy pro detekci infekcí koronaviry

Italská armáda COVID-19 v Kosovu dezinfikuje 50 budov a AICS věnuje OOP

 

 

ZDROJ

Indie Národní směrnice pro prevenci a kontrolu infekcí (IPC) ve zdravotnických zařízeních 2020

 

REFERENCE

WHO, Hospital Preparedness for Epidemics

Shrnutí hlavních součástí WHO prevence a kontroly infekcí

 

 

Mohlo by se Vám také líbit