Jsme si opravdu jisti, že všichni traumatičtí pacienti vyžadují kompletní? Spinální imobilizace? Dřívější studie přisuzovaly přednemocniční neurologické zhoršení selhání imobilizace páteře. Jiné novější studie však tento odkaz nepodporovaly.

To neznamená, že dřívější studie byly špatné, ale znamená, že bychom měli potřebovat rozsáhlejší a přesnější výzkumy, abychom dosáhli správnějšího a rozhodnějšího protokolu pro imobilizaci patentů.

Krční límcenapříklad nejsou často dobrým nápadem pro pacienty, protože nejsou úplným nástrojem imobilizace krční páteře. I když se pacientovi příznivě přizpůsobí, stále umožňují nežádoucí množství pohybu krční páteře. Mohou komprimovat krční žíly a způsobit intrakraniální problémy.

Když se musíme rozhodnout, zda imobilizujeme pacienta nebo ne, musíme mít na paměti následující skutečnosti:

  • U nestabilního pacienta s tupým traumatem je čas rozhodující a rychlý transport do nemocnice by měl být prioritou. V takových případech je použití a cervikální límec pouze při omezení pohybu na nosítkách lze uvažovat.
  • U pacienta s pronikajícím traumatickým rázem a nestabilním oběhem existuje jen velmi málo důkazů, které naznačují, že použití imobilizace míše má nějaký přínos a může být zvážena rychlá doprava bez použití imobilizačních technik.

Snížené imobilizační techniky by měly být aplikovány pouze u pacientů, kteří jsou v kritickém stavu.

U pacientů, kteří jsou stabilní, je třeba vzít v úvahu následující skutečnosti:

  • Pacienti, kteří vykazují známky poranění hlavy nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku, by neměli být znehybněni pomocí krčního límce. Imobilizace celého těla pomocí zařízení, jako je vakuová matrace, by měla být stále aplikována. A páteřní deska a bloky hlavy mohou být také použity pro krátké doby znehybnění, ale je preferováno použití vakuové matrace.
  • U stabilních pacientů, kteří nevykazují žádné známky poranění hlavy nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku, se stále doporučuje použití vhodného cervikálního límce jako součást protokolu o imobilizaci celého těla, který také zahrnuje použití vakuového matrace nebo bederní desky a bloků hlavy .

[document url = ”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf” width = ”600 ″ height =” 600 ″]

 

Zdroj