Defibrilátor: co to je, jak to funguje, cena, napětí, manuální a externí

Defibrilátor je zvláštní přístroj schopný detekovat změny srdečního rytmu a v případě potřeby dodat do srdce elektrický výboj: tento výboj má schopnost obnovit „sinusový“ rytmus, tj. správný srdeční rytmus koordinovaný přirozeným kardiostimulátorem srdce, „striální sinusový uzel“

Jak vypadá defibrilátor?

Jak uvidíme později, existují různé typy. „Nejklasičtějším“ defibrilátorem, který jsme zvyklí vídat ve filmech během nouzových situací, je manuální defibrilátor, který se skládá ze dvou elektrod, které musí být umístěny na pacientově hrudi (jedna vpravo a jedna vlevo od srdce). ) provozovatelem až do doručení výtlaku.

KVALITNÍ AED? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Jaké typy defibrilátorů existují?

Existují čtyři typy defibrilátorů

  • manuál
  • externí poloautomat
  • externí automatika;
  • implantabilní nebo interní.

Manuální defibrilátor

Manuální typ je nejsložitějším zařízením k použití, protože jakékoli hodnocení srdečních stavů je zcela delegováno na jeho uživatele, stejně jako kalibrace a modulace elektrického výboje, který má být dodán do srdce pacienta.

Z těchto důvodů tento typ defibrilátoru používají pouze lékaři nebo vyškolení zdravotníci.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Poloautomatický externí defibrilátor

Poloautomatický externí defibrilátor je zařízení, na rozdíl od manuálního typu, schopné pracovat téměř zcela autonomně.

Jakmile jsou elektrody správně připojeny k pacientovi, pomocí jednoho nebo více elektrokardiogramů, které zařízení provádí automaticky, je poloautomatický externí defibrilátor schopen určit, zda je nebo není nutné dodat do srdce elektrický výboj: rytmus je ve skutečnosti defibrilační, varuje operátora na nutnost aplikovat elektrický výboj do srdečního svalu, a to díky světelným a/nebo hlasovým signálům.

V tomto okamžiku musí obsluha pouze stisknout vypouštěcí tlačítko.

Mimořádně důležitým faktorem je, že pouze v případě, že je pacient ve stavu zástavy srdce, se defibrilátor připraví k výboji: v žádném jiném případě, pokud zařízení nefunguje správně, nebude možné defibrilovat pacienta, i když tlačítko výboje je omylem stisknuto.

Tento typ defibrilátoru je tedy na rozdíl od manuálního jednodušší na obsluhu a může jej používat i nelékařský personál, byť vhodně proškolený.

Plně automatický defibrilátor

Automatický defibrilátor (často zkráceně AED, od „automatizovaný externí defibrilátor“ nebo AED, „automatizovaný externí defibrilátor“) je ještě jednodušší než automatický typ: stačí jej pouze připojit k pacientovi a zapnout.

Na rozdíl od poloautomatických externích defibrilátorů, jakmile je rozpoznán stav srdeční zástavy, postoupí autonomně k dodání výboje do pacientova srdce.

AED může používat i nelékařský personál, který nemá žádné specifické školení: kdokoli jej může používat jednoduše podle pokynů.

Interní nebo implantabilní defibrilátor

Interní defibrilátor (také nazývaný implantabilní defibrilátor nebo ICD) je kardiostimulátor napájený velmi malou baterií, která se vkládá do blízkosti srdečního svalu, obvykle pod klíční kost.

Pokud zaregistruje abnormální frekvenci pacientova srdečního tepu, je schopen samostatně dodat elektrický šok, aby se pokusil vrátit situaci do normálu.

ICD není pouze kardiostimulátor sám o sobě (má schopnost regulovat pomalé srdeční rytmy, dokáže rozpoznat srdeční arytmii ve vysokých frekvencích a zahájit elektrickou terapii, aby se vyřešila dříve, než se stane pro pacienta nebezpečným).

Je to také skutečný defibrilátor: režim ATP (Anti Tachy Pacing) často dokáže vyřešit komorovou tachykardii, aniž by to pacient pocítil.

V nejnebezpečnějších případech komorové arytmie vydá defibrilátor výboj (elektrický výboj), který vynuluje činnost srdce a umožní obnovení přirozeného rytmu.

V tomto případě pacient pocítí šok, více či méně silný otřes ve středu hrudníku nebo podobný pocit.

Defibrilátory: napětí a výbojová energie

Defibrilátor je obecně napájen dobíjecí baterií, buď napájenou ze sítě, nebo 12V DC.

Provozní napájecí zdroj uvnitř zařízení je nízkonapěťového stejnosměrného typu.

Uvnitř lze rozlišit dva typy obvodů: – nízkonapěťový obvod 10-16 V, který ovlivňuje všechny funkce EKG monitoru, deska obsahující mikroprocesory a obvod za kondenzátorem; vysokonapěťový obvod, který ovlivňuje nabíjecí a vybíjecí obvod defibrilační energie: ta je uložena v kondenzátoru a může dosáhnout napětí až 5000 V.

Energie výboje je obecně 150, 200 nebo 360 J.

Nebezpečí používání defibrilátorů

Nebezpečí popálení: u pacientů s nápadným ochlupením se mezi elektrodami a kůží vytváří vzduchová vrstva, která způsobuje špatný elektrický kontakt.

To způsobuje vysokou impedanci, snižuje účinnost defibrilace, zvyšuje riziko vzniku jisker mezi elektrodami nebo mezi elektrodou a kůží a zvyšuje pravděpodobnost popálení pacientova hrudníku.

Aby se předešlo popáleninám, je také nutné zabránit tomu, aby se elektrody vzájemně dotýkaly, dotýkaly se obvazů, transdermálních náplastí atd.

Při použití defibrilátoru je třeba dodržovat důležité pravidlo: při aplikaci výboje se nikdo nedotýká pacienta!

Zachránce musí zvlášť dbát na to, aby se pacienta nikdo nedotkl, a tak zabránil tomu, aby se šok dostal k ostatním.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Správná údržba defibrilátoru pro zajištění maximální účinnosti

Elektrická zranění: Jak je hodnotit, co dělat

Studie v European Heart Journal: Drony rychleji než ambulance při dodávce defibrilátorů

RÝŽE Léčba poranění měkkých tkání

Jak provést primární průzkum pomocí DRABC v první pomoci

Heimlichův manévr: Zjistěte, co to je a jak to udělat

4 Bezpečnostní tipy, jak zabránit úrazu elektrickým proudem na pracovišti

Resuscitace, 5 zajímavých faktů o AED: Co potřebujete vědět o automatickém externím defibrilátoru

Zdroj:

Medicina online

Mohlo by se Vám také líbit