Plantární fasciitida: časté onemocnění, které může postihnout každého, od profesionálních běžců po ... záchranáře, také kvůli „špatným“ botám

Plantární fasciitida je jednou z nejčastějších příčin bolesti nohou

Trpí jím hlavně sportovci a ženy, ale také lidé, kteří se málo pohybují, mají nadváhu nebo obezitu.

Může to být také způsobeno častým používáním obuvi na ploché podrážce nebo na vysokém podpatku nebo ochrannou obuví, která není vhodná pro tento konkrétní typ chodidla.

Jedná se o velmi běžný stav, protože postihuje oblast chodidla, plantární fascii, která je namáhána a „namáhána“ prakticky každým krokem.

V nejzávažnějších případech může být bolest nepřetržitá a tak intenzivní, že ztěžuje a znepříjemňuje chůzi a nutí lidi k odpočinku.

Proto je důležité to nepodceňovat.

OCHRANA PRO ZDRAVOTNICKÉ PROFESIONÁLY? NAVŠTÍVTE BIOCAREMICKOU BOTU NA EMERGENCY EXPO A OBJEVTE JAK ZLEPŠIT KVALITU SVÉ PRÁCE

Plantární fasciitida, jedna z prvních příčin bolesti nohou

Termín plantární fasciitida označuje bolestivý syndrom nohy, který obecně postihuje aktivní dospělé ve věku 30 až 60 let.

Je to jedna z nejčastějších příčin bolesti nohou, která se vyskytuje oboustranně u 1 ze 3 lidí, a v 50% případů je tento stav spojen také s calcaneal ostruhou (konkrétní zánět paty v důsledku tvorby kostní tkáně) .

Ačkoli termín „fasciitida“ naznačuje zánět, ve skutečnosti jde o smíšené zánětlivé a degenerativní onemocnění.

Specificky postihuje plantární fascii, také známou jako obloukovitý vaz nebo plantární aponeuróza, což je vazivová tkáň, která sahá od patní kosti (kostnatý prvek tvořící patu) až k základně prstů.

NEJLEPŠÍ VYBAVENÍ PRO ZÁCHRANÁŘSKÉ PROFESIONÁLY? OBJEVTE JEDNOTKY, PŘILBY A BEZPEČNOSTNÍ OBUV NA ZÁCHRANNÉ PROTECH BOOTH NA EMERGENCY EXPO

Příznaky

Plantární fasciitida způsobuje bolest, která je zpočátku lokalizována pod patou a poté, pokud je zanedbávána, sahá až k základně prstů.

Je to bolestivý příznak, který má velmi specifické vlastnosti:

• akutnější je ráno, když vstanete z postele, nebo po dlouhém stání (například po dlouhé cestě letadlem nebo autem nebo po sledování filmu v kině);
• po několika krocích má tendenci se snižovat.

Zanedbání nepohodlí a odložení zahájení léčby může způsobit zhoršení bolesti v intenzitě a trvání a její chronický průběh, což ztěžuje zotavení.

NAVŠTÍVTE OBUV ADVANTEC NA EMERGENCY EXPO A OBJEVTE SVĚT RADIOTRANSMISÍ

Příčiny plantární fasciitidy

Plantární fascie hraje zásadní roli při udržování plantární klenby a při přenosu a distribuci tělesné hmotnosti na chodidlo, a to jak ve statických podmínkách, tak i při chůzi, a je tedy oblastí, která je fyziologicky vystavena opakovanému protahování.

Nadměrné napětí, zejména v oblasti paty, může způsobit zánětlivý proces.

Kromě toho může konstantní přetížení způsobit skutečná mikrotraumata, která mohou v průběhu času vést k degenerativním jevům kolagenu s následnými strukturálními změnami a bobtnáním v perifasciální oblasti, což vede k plantární fasciitidě nebo kalkaneální entezopatii plantární fascie.

Mohou to být také důležité rizikové faktory

• konformace chodidla, např. plochá noha, dutá noha nebo chodidlo s nadměrnou pronací;
• snížená roztažitelnost struktur na zadní straně nohy a Achillovy šlachy;
• slabost plantárních flexorových svalů.

Tyto faktory mohou způsobit zvýšení napětí plantární fascie během fáze úderu na patu a zvláště když je odlepena od země, a mohou také ovlivnit schopnost fascie absorbovat rázy.

Počátek poruchy je také ovlivněn:

• pokročilý věk a následné snížení elasticity plantárních svalů a vazů;
• nadváha nebo obezita;
• pracuji v pracovních míst které vyžadují zatížení a/nebo stání mnoho hodin denně v obuvi, která je často příliš tuhá.

Fasciitida způsobená „špatnými“ botami

Nošení „špatných“ bot je dalším důležitým rizikovým faktorem.

Nadměrné namáhání plantární fascie je způsobeno botami s:

• příliš tuhá podrážka
• příliš měkké podrážky popř
• plochá podrážka
• příliš vysoké podpatky.

Tyto typy podrážek neposkytují podporu pro chodidlovou klenbu, zatímco boty s příliš vysokými podpatky podporují zkracování Achillovy šlachy.

Plantární fasciitida u sportovců

Plantární fasciitida je velmi častá porucha u sportovců, kteří provozují běžecké nebo skákací aktivity (atletika, basketbal, tenis, fotbal) a u tanečníků.

Zejména u běžců, kteří jsou nejvíce postiženi, se věří, že plantární fasciitida je způsobena přetížením plantární fascie a mikrotraumatem v důsledku:

• nesprávné školení a na nevhodných površích;
• změněné vyrovnání kotníku/chodidla;
• svalová dysfunkce a ztuhlost;
• používání nevhodné obuvi.

Diagnóza

Diagnóza plantární fasciitidy je klinická a může ji provést fyziatr nebo ortopedický specialista na základě objektivního vyšetření provedeného v ambulanci a anamnézy osoby.

Pokud to odborník považuje za vhodné, může si vyžádat některé diagnostické radiologické testy (jako jsou rentgenové snímky, ultrazvuk svalů a šlach nebo nukleární magnetická rezonance), aby vyloučil, že příčina bolesti nepochází z jiných patologií.

Zacházení

Plantární fasciitida má zřídka spontánní odeznění symptomů.

V 90–95% případů je však vyléčena pouze konzervativní (nechirurgickou) léčbou, jejímž cílem je:

• snížit bolest
• obnovit pohyblivost kloubů
• posílení svalů.

Ve velmi málo vybraných případech je nutná operace.

Léky na plantární fasciitidu

Když je nemoc v akutní fázi, je vhodné odpočívat a vyhýbat se činnostem, které mohou nepohodlí zvýraznit (např. Běh, skákání, nošení obuvi na velmi nízkém nebo vysokém podpatku atd.).

Ke zmírnění bolesti lze lokálně aplikovat led a pokud je bolest velmi intenzivní, lze na lékařskou pomoc vzít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Fyzioterapie

Klíčovou roli v uzdravení a hojení plantární fasciitidy hraje fyzioterapie.

Individuální rehabilitační program má za cíl:

• snížit bolest
• obnovit roztažitelnost svalů, šlach a vazů;
• zlepšit propriocepci kotníku a chodidla;
• obnovit pohyblivost hlezenního kloubu;
• posílit svaly;
• zlepšit chůzi a chůzi.

Doba zotavení je poměrně dlouhá, až 6 měsíců a někdy i 1 rok, a vyžaduje trpělivost a plnou spolupráci člověka.

Konkrétně jde o následující

• protahovací nebo prodlužovací cvičení lýtkových svalů a plantární fascie;
• proprioceptivní cvičení, která se mají provádět několikrát denně.

Spolu s cvičením je možné kombinovat fyzikální terapie, jako jsou:

• tecar terapie
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie;
• iontoforéza;
• soustředěné rázové vlny.

Soustředěné rázové vlny

Fokusované rázové vlny jsou jedním z nejúčinnějších způsobů léčby plantární fasciitidy.

Mechanismus účinku je velmi složitý a stále se studuje, ale zdá se, že má důležitý úlevový, deflační a protizánětlivý účinek.

Tato terapie je navíc schopna stimulovat aktivaci procesů opravy biologické tkáně.

Protože však účinky rázových vln na tkáně úzce souvisí s použitým dávkováním (síla a počet rázů), je důležité spoléhat se na specializovaná centra.

Tipy pro prevenci

Aby se omezilo riziko rozvoje tohoto bolestivého syndromu, je důležité snažit se udržet tělesnou hmotnost pod kontrolou, aby se minimalizovalo namáhání vazu klenby chodidla.

K tomu je vhodné jíst vyváženou stravu a pravidelně cvičit (stačí i půl hodiny chůze denně).

Výběr bot

Správná obuv je důležitá i pro nesportovce. Obuv by měla mít podešev s dobrým odpružením a dobrou podporou klenby.

Obecně by bylo lepší omezit používání obuvi s podrážkami, které jsou příliš tvrdé nebo příliš ploché nebo s velmi vysokými podpatky, “uzavírá specialista.

Přečtěte si také:

Srovnání pracovní obuvi pro profesionály záchranářů a pracovníky EMS

Uniforma Sanitky V Evropě. Test opotřebení a porovnávání záchranářů

Pobodání, napadení a agrese: Zdravotníci jsou ve srovnání s hasiči více v nebezpečí

Zdroj:

GDS