Alzheimerova choroba: příznaky, příčiny a léčba

By Cristiano Antonino On 17

Zdraví Posuvník

Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence, tedy úpadku duševních schopností: podle oficiálních odhadů tvoří 50–80 % případů demence a jen v Itálii postihuje 600 tisíc lidí.

Nejde o náhlé onemocnění, ale o progresivní onemocnění: způsobuje pomalý úpadek paměti, uvažování a myšlení.

Postižení postupně ztrácejí soběstačnost, až se stanou zcela závislí na druhých.

Ne náhodou je toto onemocnění považováno za hlavní příčinu invalidity ve stárnutí.

Alzheimerova choroba, co to je

Alzheimerova choroba spočívá v progresivní ztrátě mozkových kapacit a funkcí: mnestických, kognitivních a funkčních.

Přestože existují formy onemocnění s časným začátkem (i ve věku 45 let), u naprosté většiny lidí se první příznaky projeví až po 65. roce života.

Výskyt onemocnění se zvyšuje s postupujícím věkem.

Ženy onemocní o něco méně než muži v časných formách, zatímco jsou o něco více postiženy v pozdějších formách.

To, že se nemoc vyskytuje častěji po určitém věku, neznamená, že všichni starší lidé jsou předurčeni k tomu, aby onemocněli.

Se stárnutím je normální mít problémy s pamětí a zpomalit myšlení, ale Alzheimerova choroba je úplně jiná věc: skutečná nemoc, která postihuje jen část populace.

Alzheimerova choroba způsobuje

Příčiny Alzheimerovy choroby nejsou dodnes zcela známy.

Odborníci však identifikovali některé mechanismy a procesy, které vedou ke vzniku onemocnění.

Především bylo pozorováno, že mozek postižený demencí podléhá „atrofii“: to znamená, že se jeho objem zmenšuje (asi o 20 %) v důsledku předčasné smrti velmi velkého počtu neuronů (nervových buněk) v ' kritické oblasti mozku, například hipokampus a temporální lalok, které řídí paměťové obvody; čelní lalok, zejména levý, který ovládá jazyk; a parietální lalok, který je zodpovědný za používání předmětů.

Za druhé, studie prokázaly, že v přítomnosti Alzheimerovy choroby se v mozku hromadí nadměrné zásoby „toxického“ materiálu.

Detailně, fragmenty proteinu – nazývaného beta amyloid – se hromadí v prostorech mezi nervovými buňkami a tvoří plaky.

Uvnitř buněk se naopak hromadí zkroucená vlákna jiné bílkoviny zvané tau. Neurofibrily – složky neuronů – navíc tvoří spleti, které brání správnému „dialogu“ mezi jednou nervovou buňkou a druhou.

V případě Alzheimera se navíc postupně snižují kontakty mezi nervovými buňkami (synapse), které regulují chování člověka a umožňují vytváření a ukládání vzpomínek, emocí, vjemů, znalostí v mozku.

To je způsobeno jak právě uvedenými důvody, tak snížením neuromediátorů, zejména acetylcholinu, což jsou chemikálie, které jsou základem nervového přenosu.

Konečně látky – jako je glutamát – které způsobují nadměrnou aktivitu nervových buněk, což vede k jejich degeneraci v raném stádiu.

Predispozicí

Důvody mechanismů, které vedou k rozvoji Alzheimerovy choroby, nejsou dosud známy.

Zdá se, že existuje základní genetická predispozice přítomná od narození, ale příčiny, které ji proměňují ve skutečnou klinickou manifestaci, nejsou známy.

Bylo také vidět, že určité faktory mají určitou korelaci s onemocněním.

Zde jsou hlavní:

násilné trauma hlavy (se stavem komatu nebo alespoň prodlouženou amnézií) během života;
rodinná anamnéza demence (u rodičů, prarodičů, strýců atd.), spojená s přítomností konkrétních genetických změn;
poruchy oběhu a srdeční choroby: zdá se, že zdraví mozku úzce souvisí se zdravím srdce a cév;
nízká školní docházka (ve smyslu špatného „využívání“ mozkových funkcí).

Příznaky Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba je záludné a zákeřné onemocnění, které zpočátku nevykazuje žádné zvláštní známky své přítomnosti.

Pacienti a příbuzní si v raných stádiích téměř nevšimnou, že něco není v pořádku. Prvními příznaky jsou téměř vždy mírná ztráta paměti a progresivní neschopnost učit se novým konceptům nebo technikám.

Často jsou také přítomny potíže s vyjadřováním a porozuměním druhým.

Časem může postižený

prožívání poklesu zrakově-prostorových percepčních schopností, matení času a místa;
změnit náladu, charakter a osobnost;
mají problémy s rozhodováním;
neschopnost provádět matematické výpočty a uvažování, které vyžadují určitou logiku;
psychiatrické často jsou přítomny také projevy, jako je úzkost, deprese, podrážděnost, sociální stažení, apatie.

Může se také objevit inverze cyklu spánek/bdění a tendence „bloudit“ (tj. opustit dům bez konkrétního účelu a bezdůvodně se toulat celý den) a neustále se pohybovat po svém okolí jako tygr v kleci.

Pokročilá stádia

Čím více nemoc postupuje, tím více přibývají obtíže: provádění běžných činností se stává stále problematičtějším, i provádění všedních gest, jako je oblékání nebo mytí rukou, může být velmi obtížné.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Ztráta paměti je stále výraznější: člověk si nepamatuje jména, nepoznává blízké a místa, kde žije. Kromě toho je pro něj obtížné mluvit, psát a pohybovat se v prostoru.

S progresí onemocnění se pacient stává zcela závislým na druhých: má potíže s chůzí, ztuhlostí končetin, inkontinencí moči a stolice; umí pouze vyslovovat slova pronesená ostatními nebo opakovat zvuky či sténat, někdy je dokonce němý; může mít „infantilní“ chování, jako je nošení všeho do úst.

K diagnostice Alzheimerovy choroby je potřeba řada testů

Nejdůležitější jsou ty, které umožňují neurologické posouzení a zahrnují „neuropsychologické testy“ mozkových funkcí, které jsou v rané fázi nejvíce postiženy (např. paměť, jazyk, psaní, výpočty atd.).

Nezbytný je také zobrazovací test mozku, jako je CT sken nebo ještě lépe MRI mozku.

PET lze také použít ke zkoumání, zda rizikové oblasti mozku „fungují“ (tj. přijímají krev a spotřebovávají kyslík a glukózu) normálně nebo ne.

Specialista může také využít podrobnější a konkrétnější šetření.

Alzheimerova choroba, léčba

Alzheimerova choroba je v současnosti bohužel nevyléčitelná. Ve skutečnosti stále neexistují žádné léčebné postupy, které by mu mohly čelit a zastavit jeho progresi.

Existují však léky, které dokážou zhoršování příznaků zpomalit a zlepšit kvalitu života pacientů i jejich rodin.

Používají se například léky, které působí na zvýšení neurotransmiterů v mozku.

U časné a střední formy je velmi užitečná i kognitivní a fyzická rehabilitace, která může zpomalit progresi onemocnění a také zlepšit život pacientů a jejich rodin.

Rehabilitační program je stanoven týmem různých specialistů a může zahrnovat vizuální a akustická cvičení se vzrůstající složitostí.

Behaviorální a výchovné intervence; účast na činnostech zlepšujících náladu; terapie orientace na realitu (ROT) zaměřená na orientaci pacienta s ohledem na jeho osobní život, prostředí a prostor; poradenství; a terapie zvířat může být také velmi prospěšná.