Jak může COVID-19 představovat přínos pro boj proti HIV a tuberkulóze v Jižní Africe?

Tuberkulóza a HIV mají v Jižní Africe více než dvojnásobnou úmrtnost COVID-19. Lancet předpokládal, že COVID-19 může prospět tuberkulóze a HIV službám.

Biologické interakce mezi tuberkulózou, HIV a COVID-19, jakož i faktory zdravotního systému, přispívají k dopadu COVID-19 na zranitelné populace. COVID-17 na celém světě uzavřelo více než 19 milionů lidí. Více než půl milionu z toho zemřelo. Lancet vydal příspěvek, ve kterém se uvádí, že modelovací údaje to ukazují COVID-19 by mohl do roku 6 vyvolat přes 2025 milionů úmrtí na tuberkulózu, se sníženou diagnózou, zahájením léčby a úspěšným dokončením léčby. Totéž, 6měsíční narušení v roce antiretrovirová terapie (UMĚNÍ) dodávka na HIV může mít za následek až půl milionu dalších úmrtí. Jelikož se jedná o přenos z matky na dítě v subsaharské Africe po dobu jednoho roku, zvyšuje se v následujících 40 letech úmrtnost až o 5%.

 

Jak COVID-19 ovlivňuje scénář HIV a tuberkulózy v Jižní Africe

Rezistence na léčiva v důsledku přerušených dodávek léků by mohla vést ke zvýšení nákladů na správu těchto zakořeněných epidemií. Ačkoli má modelování omezení, COVID-19 bude mít bezpochyby trvalý negativní dopad na obě nemoci.

V současné době je tuberkulóza a HIV v Jižní Africe úspěšně zvládnuto za posledních 10 let. Tyto zisky jsou však nyní ohroženy COVID-19. Jihoafrické ministerstvo zdravotnictví a Médecins Sans Frontières po dvě desetiletí podporovalo poskytování komunitních služeb proti tuberkulóze odolné proti HIV a drogám v příměstské čtvrti Khayelitsha na západním mysu v Jihoafrické republice.

COVID-19 nyní ovlivňuje Khayelitshu, který má jednu z největších zátěží koronavírusu na Západním mysu, což zase představuje více než polovinu známých případů v Jižní Africe. Přerušení způsobená nouzová odezva zvýrazněte potenciálně zbytečné interakce zdravotního systému mezi lidmi s tuberkulózou a lidmi s HIV, včetně poradenství na základě zařízení, dlouhé čekací doby kliniky přijímat léky, i pro pacienty, kteří jsou klinicky dobře.

Jak by tedy opatření COVID-19 mohla pomoci tuto situaci zlepšit?

Potřeba omezit návštěvnost kliniky za účelem ochrany zranitelných osob a snížení expozice zdravotnictví pracovníků je také příležitost stavět domácí péče, posílit komunitní a samostatně aplikovanou tuberkulózní terapii, dále decentralizovat sběr léků a rozšířit náplň léků na profylaxi ART a před expozicí.

Tato situace představuje příležitost pro pozitivní, dlouhodobé, systematické změny k transformaci neefektivních, paternalistických politik a postupů. Například pomocí Poskytování klinických nebo poradenských konzultací prostřednictvím telefonu za účelem podpory pacientů při současném snížení kontaktu jak pro poskytovatele zdravotní péče, tak pro příjemce.

Konkrétně by mohly také zasahovat COVID-19 zlepšit tuberkulózu a HIV služby. Například komunitní sítě vyvinuté pro Screening COVID-19 mohl být převeden na podporu tuberkulóza a HIV. Identifikace jednotlivců, kteří potřebují další podporu, je jedním z kroků k rozšíření screeningu tuberkulózy a testování na HIV. Druhým krokem by mohlo být propojení nových případů nebo pacienti, kteří se budou starat o péči.

Stigma redukční kampaně pro COVID-19 by také mohly přijmout pozitivní zprávy o HIV a tuberkulóze.
Naopak, pandemie COVID-19 odhalila systémové slabiny, jako je snížená nabídka léků a nedostatek personálu. To bude vyžadovat posílení systému zdravotnictví a značné investice opravit.

COVID-19 také propagoval extrémní ekonomická zranitelnost jedinců žijících s tuberkulózou a HIVa v nadcházejících letech musí být zachován závazek ke zmírnění socioekonomických faktorů a účinků obou nemocí.

I když je COVID-19 neočekávanou pandemií a devastoval víru mnoha zemí, Jižní Afrika na to zaznamenala silnou a sebevědomou politickou reakci. To je velmi důležité v celém přehledu dalších nemocí.

 

PROZKOUMAT

Jihoafrická republika, projev prezidenta Ramaphosy k národu. Nová opatření týkající se COVID-19

Kuba posílá 200 lékařů a sester do Jižní Afriky, aby čelila COVID-19

HIV se vyvíjí „do mírnější formy“

Prevence a kontrola infekce v dialyzačních jednotkách. Jaké jsou pokyny IPC indické vlády?

Lancet: panel souhrnu potenciálních výhod plynoucích z pandemie COVID-19 na tuberkulózu a HIV.

 

Mohlo by se Vám také líbit