Ramsay Huntův syndrom: příznaky, léčba a prevence
Ramsay Huntův syndrom, také známý jako herpes zoster oticus, se projevuje neurologickými poruchami a je způsoben reaktivací herpes zoster, stejného viru, který způsobuje plané neštovice
Je to léčitelný stav, ale je důležité jej diagnostikovat a léčit včas, aby se předešlo velkým následkům, které pak vyžadují dlouhou dobu rehabilitace.
Co je Herpes Zoster
Herpes zoster je virus, který zůstává spící u těch, kteří prodělali plané neštovice a který po oslabení imunitního systému nebo u starších osob v důsledku snížení imunity typické pro věk, ale také po období fyzického nebo psychického stresu, může replikovat:
- což vede ke vzniku vyrážky, která postihuje nervové struktury umístěné podél lícního nervu;
- způsobující paralýzu jedné strany obličeje a změny nebo ztrátu sluchu v postiženém uchu.
Charakteristickými příznaky tohoto syndromu jsou bolesti ucha a obličeje, někdy také doprovázené závratí.
Ramsay Huntův syndrom, příznaky infekce herpes zoster
Nejčastějšími příznaky jsou:
- vyrážka s puchýři kolem ucha nebo uvnitř zvukovodu;
- obrna obličejových svalů na straně postiženého nervu s neschopností vrásčit čelo;
- ptóza očního víčka (tj. pokles víčka, který může zahrnovat jedno nebo obě oči)
- neschopnost zavřít oko;
- sklon labiálního rýmu.
Jiné hlavové nervy mohou být zapojeny s:
- nástup závratí a nevolnosti;
- ztráta sluchu;
- změněné slinění a změněná chuť.
Jaké jsou rizikové faktory
Tento stav se může objevit u těch, kteří již plané neštovice měli, protože virus je reaktivován v důsledku několika faktorů.
Mezi hlavní patří:
- oslabení imunitního systému
- snížená imunita v důsledku věku, častější po 60. roce věku;
- silný fyzický nebo psychický stres.
Nakažlivost
Virus je přítomen v puchýřcích, které se objevují na kůži kolem ucha a teoreticky by se mohl přenést na osobu, která
- neměl plané neštovice
- nebyl očkován proti planým neštovicím.
Jedná se vlastně o velmi vzácný jev také proto, že očkování proti planým neštovicím se dnes doporučuje již od dětství.
Jak se léčí Ramsay Huntův syndrom
Terapie je obecně založena na kombinaci:
- aktivní antivirotika proti replikaci viru Varicella-Zoster;
- kortikosteroidy ke snížení bolesti, podpoře hojení vezikul a snížení zánětu a edému kolem postižených nervů.
Vakcína pro prevenci
Dnes je možné zabránit reaktivaci viru Herpes zoster
- u lidí nad 50 let;
- u mladších lidí s rizikovými faktory.
Máme novou rekombinantní vakcínu s adjuvans, kterou lze nabídnout i imunokompromitovaným pacientům a je účinná při snižování rizika reaktivace viru a při snižování rizika postherpetické neuralgie, což je komplikace, která má dopad na kvalitu života.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Kostní cysty u dětí, první známkou může být „patologická“ zlomenina
Zvyšování laťky pro pediatrickou traumatickou péči: Analýza a řešení v USA
Pediatrie: Léčba planých neštovic u dětí
Léčba planých neštovic u dětí: Co vědět a jak jednat
Co je Impetigo u dospělých a dětí a jak s ním zacházet
Pásový opar, bolestivý návrat viru planých neštovic
Herpes zoster, virus, který není radno podceňovat