Anální bradavice, nazývané také condylomata acuminata, pohlavní bradavice nebo kohoutí hřebínky, jsou výrůstky nepravidelného tvaru, které postihují oblast kolem řitního otvoru a mohou postihnout ženy i muže.

Příčiny análních bradavic

Anální kondylomy jsou způsobeny infekcí HPV (Human Papillomavirus), virem, který je v dnešní době rozšířenější, než si lidé myslí, a přenáší se hlavně sexuálně.

Existuje 120 druhů papilomavirů, rozdělených do 16 skupin.

Pouze devět má však vyšší riziko, že povede k rozvoji novotvarů (kmen 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Ve většině případů tedy virus způsobuje infekce, které nejsou závažné a mohou dokonce spontánně ustoupit.

V jiných případech však může způsobit rozvoj lézí, konkrétně análních kondylomů, které, pokud se neléčí, mohou degenerovat do rakovinných forem.

Odhaduje se, že asi 70 % populace přijde do kontaktu s HPV alespoň jednou za život.

Z nich se nemoc rozvine naštěstí jen u malé části.

Ve skutečnosti je riziko nákazy po jediném úplném pohlavním styku s HPV pozitivní osobou asi 4 %.

Mezi kontaktem s virem a projevem infekce může uplynout mnoho měsíců nebo dokonce let,“ pokračuje specialista.

Jak poznat anální bradavice

Anální kondylomata se liší tvarem, barvou a velikostí:

• malé růžovohnědé výrůstky, jednoduché nebo vícečetné;
• větší nebo menší růžovo-bílé hmoty;
• houbové nebo květákové léze.

Jejich umístění se také může lišit a postihovat různé části těla, muže i ženy.

Normálně se vyvíjejí v perianální oblasti, ale mohou se také rozšířit až do análního kanálu a dosáhnout rektální sliznice.

Další oblasti, které mohou být ovlivněny těmito lézemi, jsou:

• žalud, močová trubice, šourek u mužů;
• vulva a vaginální děložní čípek u žen;
• ústa a hrtan u obou.

Příznaky análních bradavic

Obvykle asymptomatické, anální kondylomy mohou v průběhu času způsobit svědění a pálení, anální nebo perianální, a stanou se hmatatelné během osobní hygieny.

Anální kondylom, diagnóza

V případě symptomů, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, nebo pokud měl člověk nechráněný styk s někým, kdo má infekci, je nezbytné podstoupit odborné proktologické vyšetření za účelem posouzení problému a stanovení nejvhodnější léčby.

V souvislosti s proktologickým vyšetřením může být užitečné provést i anoskopii, vyšetření, které umožňuje pozorovat poslední část análního kanálu a hledat léze, které by jinak nebylo možné identifikovat.

Jejich diagnostika v rané fázi je velmi důležitá, protože při dlouhodobém neléčení se z nich mohou vyvinout nádory řitního otvoru, onemocnění, jehož výskyt se za posledních 20 let podle odhadů zčtyřnásobil a který v 85 % případů spojené s infekcí HPV.

K potvrzení klinického podezření na kondylom se doporučuje i histologické vyšetření.

Zacházení

Anální kondylomy lze léčit různými způsoby v závislosti na jejich umístění, počtu a velikosti:

• léčebná terapie: spočívá v aplikaci specifických krémů lokálně po dobu několika týdnů. Tato léčba má úspěšnost kolem 60 %. Může však způsobit zarudnutí a pálení, zejména na choulostivějších místech, jako je žalud a pochva. Míra opakování se pohybuje mezi 6.5 % a 55 %;
• interferonová terapie: je indikována u imunodepresivních osob;
• chirurgické odstranění laserem, elektrochirurgickým skalpelem nebo chirurgickým skalpelem: v závislosti na místě a počtu lézí může být ambulantní, v lokální anestezii nebo vyžadovat přijetí na jednodenní chirurgii s Spinální anestezie, v případě rozsáhlejšího onemocnění. Chirurgická léčba není léčebná, ale slouží k udržení nemoci „pod kontrolou“. K tomu musí pacient a partner dvakrát ročně absolvovat následný program s anoskopií.

Prevence infekce HPV

Aby se zabránilo infekci HPV a tím i riziku vzniku análních kondylomů, důrazně se doporučuje používat kondomy pro veškerý styk: vaginální, anální a dokonce i orální.

Nezaručuje 100% ochranu, ale také pomáhá předcházet dalším sexuálně přenosným chorobám (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis atd.).

Prevence se také provádí včasnou diagnózou, která zahrnuje provedení, za přítomnosti rizikových faktorů,:

• anální pap test;
• anoskopie s vysokým rozlišením;
• HPV test.

Zejména evropské směrnice doporučují ženám pravidelné gynekologické prohlídky a Pap test.

Další zbraň: očkování

Již několik let je k dispozici vakcína proti HPV, který je zodpovědný i za rakovinu děložního čípku u žen.

Jde o bezpečnou vakcínu, namířenou proti všem 9 kmenům s největší onkogenní silou (kmen 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Očkování je také vhodné pro ty, kteří již byli vystaveni papilomaviru, protože chrání před kmeny, kterým daná osoba nemusela být vystavena.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Kondylomy: co jsou a jak je léčit

Papilomavirová infekce a prevence

Co je virus papilloma a jak se dá léčit?

Pap test, nebo Pap Smear: Co to je a kdy to udělat

Raketové varování o nákladech na vakcínu

Vakcína proti HPV snižuje riziko relapsu u pozitivních žen

Vakcína proti HPV: Proč je očkování proti papilomaviru důležité pro obě pohlaví

HPV infekce a rakovina nosu, úst a krku: co je třeba vědět?

Zdroj:

GSD