Angioplastika dolních končetin a stentování jsou intervenční radiologické postupy používané k léčbě uzávěru arteriální krevní cévy, což umožňuje obnovení adekvátního průtoku krve. Jde o neinvazivní zákrok, který se provádí katetrem bez nutnosti operace

Co je angioplastika a stentování dolních končetin?

Angioplastika dolních končetin a stentování jsou intervenční radiologické postupy používané k léčbě uzávěru arteriální krevní cévy.

Rekonstrukce poškozené cévy může být provedena nafouknutím balónku za účelem obnovení průsvitu cévy a umožnění adekvátní revaskularizace (angioplastika).

Rekonstrukce může být dokončena zavedením stentu, válcové kovové protézy zavedené do stenotického segmentu zúžené cévy, aby zůstal průsvit ošetřované cévy otevřený.

Jde o neinvazivní výkon prováděný pomocí katétrů zavedených za radiologického sledování bez nutnosti klasického „otevřeného“ výkonu, ale perkutánní punkcí.

Jak se provádí angioplastika dolních končetin a stentování?

Výkon se provádí za sterilních podmínek na angiografickém sále.

Místem vpichu je obecně pravé tříslo, kde se provádí lokální anestezie.

Katetr se pod radiologickým sledováním posune do krevní cévy postižené zúžením nebo okluzí.

Kontrastní látka se vstříkne do tohoto místa, aby se vizualizovala distribuce krevních cév a přítomnost jakýchkoli lézí (včetně zúžení a okluzí).

Rekonstrukce poškozené cévy může být provedena zavedením katétru s nafukovacím balónkem, který se zatlačí až do místa zúžení a nafoukne, aby se rozšířil lumen zúžené cévy (může být nutné nafouknout balónek více než jednou) a umožnit adekvátní revaskularizaci.

Alternativně lze zavést stent – ​​kovovou protézu zavedenou do stenotického segmentu cévy katetrem – k obnovení jeho kalibru a umožnění adekvátní revaskularizace.

Zákrok trvá asi hodinu a půl a vyžaduje písemný souhlas pacienta.

Jaké jsou výhody angioplastiky a stentování dolních končetin?

Tento typ procedury obnovuje normální kalibr nemocné (zúžené nebo ucpané) cévy, aby se průtok krve vrátil co nejblíže normálu.

Rizika tohoto postupu zahrnují:

– krvácení nebo modřiny, které se mohou objevit v oblasti řezu, kterým byl katétr zaveden;

– velmi vzácně může krevní sraženina zablokovat přívod krve do ošetřované cévní oblasti nebo může být oslabena stěna tepny (v mnoha případech může tento problém řešit radiolog při stejné angioplastice, ale někdy může být nutná operace);

– ve velmi vzácných případech může dojít k reakci na kontrastní látku. Mezi možné závažné komplikace patří náhlý uzávěr tepny a vznik nové stenózy.

Je angioplastika a stentování dolních končetin nebezpečné nebo bolestivé?

Tento postup je minimálně invazivní a zcela bezpečný.

Pacient může pociťovat mírné nepohodlí při aplikaci lokálního anestetika do kůže v úrovni třísel.

Zavedení katétru do tepny nezpůsobuje žádnou bolest.

Při nafukování balónku uvnitř zúžené nebo ucpané krevní cévy můžete pociťovat mírný tlak nebo nepohodlí.

Kteří pacienti jsou způsobilí pro angioplastiku dolních končetin a stentování?

Vhodnost léčby je prodiskutována s pacientem při návštěvě specialisty na intervenční radiologii po specifických diagnostických testech, jako je echo-barevný doppler a CT angiografie dolních končetin.

Za nevhodné může lékař považovat i provedení u pacientů trpících poruchami srážlivosti, hyperkoagulabilitou, onemocněním cév nebo úplným uzávěrem.

Následovat

Po léčbě angioplastiky a stentování dolních končetin by měl pacient zůstat na lůžku po dobu 12 až 24 hodin.

K propuštění obvykle dochází nejdříve den po operaci.

Léčba aspirinem se často předepisuje při propuštění, aby se zabránilo riziku trombózy.

Kuřáci by měli přestat kouřit a lidé s nadváhou by měli zlepšit svůj jídelníček snížením příjmu cholesterolu a nasycených tuků.

Konečně, po angioplastice a stentování je dobré zvýšit množství fyzického cvičení a provádět ho pravidelně.

Existují nějaká pravidla přípravy?

Nástup je většinou den před zákrokem.

Po přijetí bude pacient muset užívat protidestičkové léky, aby se připravil na výkon.

Pokud užíváte jiné léky, měli byste se se svým lékařem poradit, zda máte pokračovat ve své současné léčbě.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Karotická angioplastika a stentování: O čem mluvíme?

Koronární angioplastika, co dělat po operaci?

Srdeční pacienti a horko: doporučení kardiologa pro bezpečné léto

Americkým záchranářům EMS bude pomáhat pediatři prostřednictvím virtuální reality (VR)

Koronární angioplastika, jak se postup provádí?

Zdroj:

Humanitas