Za normálních podmínek se barva stolice mění od světle až po tmavě hnědou. Tato charakteristická pigmentace je dána zbytky žluči, které unikly střevní reabsorpci a jsou metabolizovány místní flórou (žluč je produkována játry a vylévána do střeva, kde napomáhá trávení a vstřebávání lipidů z potravy)

Ačkoli je barva stolice silně ovlivněna stravovacími návyky, jakákoli abnormální barva může být také způsobena chorobnými stavy

Pokud tedy změnu nelze přičíst konkrétním dietním změnám nebo je doprovázena jinými příznaky – jako je průjem, zácpa, slabost, bolesti břicha nebo závratě – je důležité to neprodleně oznámit svému lékaři.

Zeleně zbarvené stolice

Složení žluči zahrnuje látku zvanou bilirubin, která pochází z rozpadu červených krvinek.

Ten je střevní flórou metabolizován na stercobilin, který dává stolici typickou hnědou barvu.

Bilirubin je zase odvozen z prekurzoru zvaného biliverdin, který je také přítomen ve žluči a někdy ve stolici, které dává zelenou barvu.

K tomu dochází, když je střevní tranzit tak rychlý, že způsobí neúplnou transformaci biliverdinu na bilirubin a jeho deriváty.

Zelená stolice je tak typickým projevem průjmu a patologických i nepatologických stavů (např. zneužívání laxativ), které jej způsobují.

Stejné nepříjemnosti mohou způsobit i některé antibiotické léčby nebo doplňky železa.

Zelená barva stolice může souviset s vysokým příjmem potravin bohatých na chlorofyl, který najdeme zejména ve špenátu, rukole, petrželce, zelených fazolkách a zelené listové zelenině obecně.

Oranžová barva stoliček

Oranžově zbarvená stolice může být důsledkem hojné konzumace potravin bohatých na beta-karoten, které lze rozpoznat podle žlutooranžových odstínů (mrkev, dýně, meruňky, mango, sladké brambory atd.).

Zneužívání doplňků obsahujících tento antioxidační pigment, užívání rifampinu (antimykobakteriální činidlo) nebo potravin s podobnými barvivy může také způsobit oranžovou stolici.

Červené stolice

Když barva stolice nabere načervenalé odstíny, existuje obava, že událost nějak souvisí s vážnými onemocněními spojenými s přítomností krve v exkrementech.

Naštěstí i v tomto případě existuje možná korelace s hojnou konzumací červeně zbarvených potravin (rajčatová šťáva, červené ovoce a červená řepa).

Na druhou stranu nesmíme zapomínat, že krvácení v různých traktech trávicího traktu může mít za následek evakuaci červeného nebo krvavého trusu.

V nejhorším případě to může být i rakovina tlustého střeva nebo střevní polyp se sklonem k rozvoji do rakovinové formy.

Červená barva stolice může být jednotná nebo pozměněná jasně červenými vlákny nebo skvrnami, které lze také vidět na toaletním papíru nebo stěnách toalet; k tomuto stavu dochází při krvácení do poslední části střeva (proktitida, divertikulitida, hemoroidy, anální fisury, polypy nebo nádory konečníku).

Pokud jsou výkaly tmavě červené barvy, je pravděpodobnější, že krvácení pochází z horního traktu trávicího traktu (jícen, žaludek a dvanáctník).

Bílá, šedá nebo světle zbarvená stolice (acholická)

Světle zbarvené výkaly mohou být způsobeny nápadným příjmem bílých nebo béžově zbarvených potravin, jako je rýže, brambory nebo tapioka.

Požitím antacidů (na bázi hydroxidu hlinitého) nebo barya používaných jako kontrastní látka pro rentgenové snímky trávicího traktu může hmota stolice získat křídově bílou barvu.

V úvodní části jsme zmínili, že barva stolice je dána především přítomností bilirubinu a jeho metabolitů.

Z toho vyplývá, že fekální hypochromie je často způsobena tím, že se žluč nedostane do střeva, například v důsledku žlučových kamenů nebo vzácněji nádoru žlučovodu nebo slinivky břišní.

Bíle zbarvené výkaly mohou také signalizovat řadu závažných jaterních poruch zahrnujících ucpání žlučovodů, jako je cirhóza, hepatitida a rakovina jater.

Pro steatoreu (nadměrný tuk v exkrementech, obvykle způsobený střevní malabsorpcí jako u celiakie) jsou typické lesklé, mastné, bledě zbarvené výkaly.

Černý, hnilobný, tmavý, dehtovitý výkaly

Tmavě šedá stolice může ukazovat na přítomnost kovů, jako je železo (např. z nadměrného požití čokolády a/nebo masa) nebo vizmut; mohou být také výsledkem příjmu živočišného uhlí nebo vysokého příjmu lékořice.

Obecněji však může načernalá a dehtovitá stolice indikovat přítomnost částečně natrávené krve (melena); takový stav může svědčit pro krvácení v horní části trávicího traktu, např. na úrovni jícnu, žaludku nebo dvanáctníku (peptický vřed).

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Fekalom a střevní obstrukce: Kdy zavolat lékaře

Infestace Pinworms: Jak léčit dětského pacienta s enterobiázou (oxyuriázou)

Střevní infekce: Jak se nakazí infekce Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinální poruchy způsobené NSAID: co jsou, jaké problémy způsobují

Střevní virus: Co jíst a jak léčit gastroenteritidu

Trénujte s manekýnem, který zvrací zelený sliz!

Dětský manévr s obstrukcí dýchacích cest v případě zvracení nebo tekutin: ano nebo ne?

Gastroenteritida: Co to je a jak se nakazí rotavirová infekce?

Rozpoznávání různých typů zvracení podle barvy

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Benigní stav, který je třeba udržet pod kontrolou

Kolitida a syndrom dráždivého tračníku: Jaký je rozdíl a jak je rozlišit?

Syndrom dráždivého tračníku: Příznaky, kterými se může projevit

Chronické zánětlivé onemocnění střev: Příznaky a léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

Odborníci volají po změnách způsobu diagnostiky IBS (syndromu dráždivého tračníku).

Co je Dolichosigma? Příčiny, diagnostika a léčba stavu

Černá stolice a melena: Příčiny a léčba u dospělých a kojenců

Zdroj:

Medicina online