De Quervainova choroba: pronikavá bolest mezi palcem a zápěstím, která brání provádění každodenních pohybů, jako je otevření sklenice nebo otočení klíčů v zámku

Toto je charakteristický příznak De Quervainovy ​​choroby, patologie, která postihuje první prst ruky: palec

De Quervainova choroba je charakterizována zánětlivým procesem v pochvě, která pokrývá dvě šlachy, které umožňují pohyb palce: dlouhý abduktor, který umožňuje, aby se palec vzdaloval od ostatních prstů, a krátký extenzor, který mu umožňuje pohyb rozšířit.

Zánět má za následek otoky tkání kolem šlach a změnu objemu, která brání šlachám proudit tak, jak by měly v kanálu, který je obsahuje.

Bolest je hlavním příznakem De Quervainovy ​​choroby

Intenzivní bodavá bolest mezi palcem a zápěstím je charakteristickým příznakem De Quervainovy ​​choroby.

Bolest může mít pozvolný nebo náhlý nástup a v některých případech vyzařovat do předloktí; může se také objevit otok v zápěstí.

Opakované používání ruky – a zejména palce – zvýrazňuje bolest, zejména při pohybech vyžadujících rotaci zápěstí, jako je otevírání sklenice nebo při uchopování předmětů, jako je láhev nebo hrnec.

To platí zejména pro ty, kteří provádějí nucené nebo opakované pohyby zápěstím, jako jsou: hudebníci (zejména bubeníci a perkusionisté); ti, kteří hodně vyšívají a šijí; ti, kteří vytrvale používají počítačovou myš, klávesnici a mobilní telefon; maminky, které kojí, zejména v posledním období, kdy miminko těžkne a podpírání hlavičky vyžaduje od šlach postižených tímto onemocněním velké úsilí.

V době De Quervaina, švýcarského chirurga, který tuto nemoc jako první popsal, byla známá jako nemoc chův a vyšívaček.

Jak se De Quervainova choroba diagnostikuje?

Diagnóza je klinická a odborník se opírá především o popis příznaků, které jsou velmi charakteristické.

Bolest je spojena s prováděním určitých pohybů rukou, což pomáhá odlišit bolest při De Quervainově chorobě od artritické bolesti, která je typická pro probuzení.

Užitečný je i Finkelsteinův test: pacient je požádán, aby sevřel palec uvnitř ostatních zavřených pěstí a současně ohnul zápěstí ve směru malíčku.

Lidé s De Quervainovým syndromem mají kvůli bolesti potíže s pohybem palce a ohýbáním zápěstí.

V případě pochybností může být užitečné ultrazvukové vyšetření. To nám umožňuje detekovat jakékoli zánětlivé změny ve šlachách a sledovat jejich vztah ke stěnám kanálu, ve kterém probíhají.

Jak se léčí De Quervainova choroba?

Léčba má za cíl odstranit bolest působením na zánět.

Zpočátku je přístup konzervativní a může používat na míru vyrobená rovnátka a protizánětlivé léky a léčby, jako jsou fyzikální terapie (laser, tecar, rázové vlny).

Pokud tyto terapie nepřinesou výsledky, lze také použít infiltraci kortikosteroidy s protizánětlivým účinkem.

Pokud konzervativní přístup nezabere, je nutná operace.

Jedná se o jednoduchý výkon, který se provádí ambulantně v lokální anestezii a trvá asi pět minut.

Chirurg provede malý řez v zápěstí a otevře strop kanálu, kterým probíhají zanícené šlachy, aby zvětšil prostor, který mají k dispozici.

Incize nevyžaduje stehy, ale stačí náplast.

Pokud je operace provedena správně, je průkazná a umožňuje pacientovi okamžitě bez omezení používat ruku.

Zánět definitivně odezní během několika týdnů.

Přečtěte si také:

Hyperbarický kyslík v procesu hojení ran

Jak rychle a přesně identifikovat pacienta s akutní mozkovou příhodou v přednemocničním prostředí?

Řezné rány: Kdy volat záchranku nebo jít na pohotovost?

Jak odstranit třísky a trny z kůže: několik informací pro občana

Zdroj:

Humanitas