Bolest na hrudi obvykle naznačuje běžné potíže, jako je úzkost a reflux. Pokud přetrvává několik dní, váš pediatr vám může pomoci pochopit, zda se máte obávat

Bolest na hrudi je častým příznakem u dětí

U malých pacientů a zvláště u jejich rodičů je schopna vyvolat silný stav úzkosti a neklidu, neboť v kolektivní představě je bolest na hrudi jevem často spojeným se zvláště nebezpečnými událostmi, především ischemickou chorobou srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu). ).

Ve skutečnosti je úzká souvislost mezi bolestí na hrudi, ischemickou chorobou srdeční a náhlou smrtí, která je v dětském věku velmi vzácná, často příčinou značného znepokojení.

PROFESIONÁLOVÉ V PÉČI O DĚTI V SÍTI: NAVŠTIVTE STÁNEK MEDICHILD NA NOUZOVÉM EXPO

Bolest na hrudi u dětí a dospívajících je poměrně častým důvodem pro konzultaci s rodinným pediatrem nebo na pohotovost

V dětském věku je tento příznak zřídka spojen s život ohrožujícími patologiemi (např. srdečními), mnohem častější jsou ty, které nejsou srdečního původu, mají tendenci být benigní povahy a mají tendenci se spontánně nebo při adekvátní terapii zhojit.

Více než 95 % dětí hodnocených dětským kardiologem pro bolest na hrudi nemá žádnou identifikovatelnou srdeční příčinu.

Bolest na hrudi pochází z široké škály struktur: hrudních svalů, žeber, kostosternálních kloubů, mezižeberních nervů, bránice, plic a nakonec srdce.

Za symptom tedy může být zodpovědné poranění, podráždění, infekce kterékoli z těchto tkání.

Příležitostně může bolest pocházet z jiné oblasti, jako je břicho, nebo může být způsobena stresem nebo úzkostí.

Níže je uveden seznam příčin bolesti na hrudi u dětí:

• Muskuloskeletální příčiny: zánět chrupavek spojených s nejvyššími žebry hrudního koše (kostochondritida), trauma, poranění svalů;
• Respirační příčiny: kašel, bronchitida, zápal plic, pohrudnice, astma;
• Psychogenní příčiny: stres, úzkost;
• Gastroenterické příčiny: gastroezofageální reflux, gastritida;
• Intoxikace: oxid uhelnatý;
• Užívání drog: kanabinoidy, kokain;
• Srdeční příčiny: strukturální (abnormální původ věnčitých tepen, hypertrofická kardiomyopatie, aortální stenóza, mitrální prolaps), zánětlivé (perikarditida, myokarditida), arytmie, dyslipidémie, Kawasakiho choroba, vazospasmus, poruchy pojivové tkáně.

Vyskytuje se stejně u obou pohlaví, s průměrným věkem prezentace 13 let.

Někdy se to může opakovat.

Ve většině případů bude lékařské vyšetření normální a laboratorní nebo instrumentální údaje (EKG, RTG hrudníku) mohou být jen malou pomocí.

Aby bylo možné shromáždit přesnou anamnézu, mělo by se dítě uklidnit tím, že mu usnadní popis bolesti svými vlastními slovy („moje srdce bilo jako o závod“, „bylo to, jako by pták mával křídly v mém hrudník“), posoudit osobnost pacienta a rodičů, rodinné interakce (aby se vyloučily psychické příčiny bolesti) a zjistit, zda v rodině nejsou kardiaci nebo náhlé úmrtí.

Znalost možných příčin, důkladná anamnéza a pečlivé vyšetření umožní stanovení diagnózy a přijetí nejvhodnější intervenční strategie.

V případě bolesti na hrudi nepropadejte panice

Pamatujte, že je to obvykle způsobeno benigním nebo samovolně odeznívajícím onemocněním.

Je důležité, aby rodiče věděli, jaké mohou být charakteristiky, varovné příznaky bolesti na hrudi související se závažným onemocněním, které by mělo být vždy naléhavě zhodnoceno ošetřovna:

• Pokud je bolest na hrudi velmi intenzivní;
• Pokud se objeví ve stresu;
• Pokud je difúzní, málo ovlivněná polohou;
• Pokud je spojeno s pocením, nevolností, ztrátou vědomí, poruchami dýchání, horečkou, intenzivním pocením;
• Pokud dítě hlásí rušivé pocity v oblasti srdce nebo zvýšení frekvence rytmu;
• Pokud dítě trpí již diagnostikovaným onemocněním srdce.

Všechny výše uvedené body by měly být zváženy s ještě větší pozorností, pokud se v rodinné anamnéze srdeční synkopa, srdeční onemocnění nebo náhlá smrt ve věku do 50 let.

Při absenci výše uvedených charakteristik může být většina dětí a mladých lidí s bolestí na hrudi vyhodnocena rodinným pediatrem, který může navrhnout lék proti bolesti a posoudit, zda je nutné další diagnostické vyšetření s hematochemickým nebo radiologickým vyšetřením nebo zda je nutné kardiologické vyšetření. vhodné je vyšetření EKG.

Ve vybraných případech pak kardiolog rozhodne, zda provede hloubková vyšetření, jako je echokardiogram, ultrazvuk nebo kardiologické vyšetření:

Echokardiogram, cílený ultrazvuk srdce, k hledání strukturálních abnormalit;

Další testy jako 24hodinové Holter EKG, zátěžové testy atd.

Přečtěte si také:

Srdeční zástava v nemocnici: Mechanická zařízení pro komprese hrudníku mohou zlepšit výsledky pacientů

CT sken hrudníku u kuřáků: K čemu se používá a proč je nezbytný

Zdroj:

Ježíš