Bronchiolitida v dětském věku: respirační syncytiální virus (VRS)
Respirační syncytiální virus (RSV) je hlavní příčinou bronchiolitidy, plicní infekce, která může být závažná v prvním roce života
Respirační syncytiální virus (také nazývaný RSV) je rozšířený a nakažlivý a stejně jako virus chřipky způsobuje každoroční epidemie
Přenáší se vzduchem – vdechováním kapiček vznikajících při kýchání nebo kašli – nebo přímým kontaktem infikovaného nosního sekretu se sliznicemi očí, úst nebo nosu.
Období největší nakažlivosti je mezi listopadem a dubnem, s vrcholem v lednu, únoru a březnu.
Inkubační doba (doba mezi expozicí a příznaky) je přibližně čtyři až šest dní.
Respirační syncytiální virus (RSV) je nejčastější příčinou bronchiolitidy (zánětu malých dýchacích cest plic) a pneumonie u dětí do dvou let
Může však infikovat děti jakéhokoli věku, i když nejčastější je u dětí ve věku od 2 do 8 měsíců.
Většina dětí je infikována alespoň jednou v prvních dvou letech života, ale ne vždy se u nich vyvinou závažné projevy.
Děti mohou být také reinfikovány virem, protože první infekce respiračním syncyciálním virem je neučiní zcela imunními; následné infekce jsou však obvykle mírnější než první.
U mladších dětí – kojenců nebo v prvních měsících života – je větší riziko rozvoje závažnější formy onemocnění.
U předčasně narozených nebo s chronickým plicním onemocněním nebo s některými srdečními a nervosvalovými onemocněními může infekce RSV vést k závažným respiračním komplikacím (respirační selhání s nedostatkem okysličení) a zápalu plic, který může být život ohrožující.
Navíc se zdá, že je prokázáno, že infekce RSV u kojenců je spojena s rozvojem astmatu v pozdějších letech.
Časné stadium VRS u kojenců a malých dětí je často mírné, podobné nachlazení
U dětí mladších 3 let se onemocnění může rozšířit do dolních cest dýchacích a způsobit kašel a sípání.
U některých se infekce rozvine do závažného respiračního onemocnění (bronchiolitidy) vyžadující hospitalizaci, aby se dítěti pomohlo dýchat.
Každé dítě může vykazovat různé příznaky, ale nejčastější jsou:
- Rýma, horečka, kašel;
- Apnoe (krátká období bez dýchání);
- apatie, apatie;
- Odmítání jíst;
- Sípání (syčení během dýchání);
- Stažení hrudní stěny;
- Rychlé dýchání
- Cyanóza (modré zbarvení kolem rtů).
Diagnóza je založena na příznacích a jejich přítomnosti v určitých obdobích roku, ale to je často obtížné, protože příznaky respiračního syncytiálního viru se podobají příznakům jiných infekcí.
Napovědět může nemoc ostatních členů rodiny nebo mateřské školy a roční období.
Kromě kompletní anamnézy a vyšetření dítěte může přítomnost viru prokázat i test respiračních sekretů (výtěr z nosu nebo slin).
Mezinárodní a národní směrnice doporučují, aby děti s vysokým rizikem vysokého rizika nedonošenosti nebo přítomnosti srdečního, plicního nebo neuromuskulárního onemocnění a jiných vysilujících onemocnění dostávaly lék palivizumab, aby byly chráněny před závažnými komplikacemi onemocnění.
Palivizumab je monoklonální protilátka (protilátka proti RSV, vyrobená v laboratoři), která se obvykle podává jednou měsíčně během „období“ respiračního syncytiálního viru, od pozdního podzimu do jara, pomocí jednoduchých intramuskulárních injekcí.
Nejedná se tedy o vakcínu a nezabraňuje infekci, ale snižuje závažnost případného onemocnění a zkracuje dobu hospitalizace.
Pro ochranu křehkých dětí je důležité, aby si všechny osoby, které s nimi přicházejí do styku, vždy před dotykem umyly ruce mýdlem a teplou vodou.
Je také důležité držet dítě mimo kouř a přeplněné prostory, jako jsou nákupní centra.
Pečlivé posouzení s odesílajícím pediatrem pomůže při rozhodování, zda umístit křehké dítě do jeslí v období epidemie či nikoli.
Mnoho výzkumů ve vývoji vakcíny je v pokročilé fázi.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Respirační syncytiální virus (RSV): Jak chráníme naše děti
Respirační syncytiální virus (RSV), 5 tipů pro rodiče
Syncyciální virus kojenců, italští pediatři: „Pryč s Covidem, ale vrátí se to“
Respirační syncytiální virus: Potenciální role ibuprofenu v imunitě starších dospělých vůči RSV
Novorozenecká respirační tíseň: faktory, které je třeba vzít v úvahu
Stres a úzkost během těhotenství: Jak chránit matku i dítě
Respirační tíseň: Jaké jsou příznaky respirační tísně u novorozenců?
Syndrom respirační tísně (ARDS): terapie, mechanická ventilace, monitorování
Bronchiolitida: příznaky, diagnostika, léčba
Bolest na hrudi u dětí: Jak ji posoudit, co ji způsobuje
Bronchoskopie: Ambu nastavila nové standardy pro endoskopy na jedno použití