Nižší může být lepší u onemocnění ledvin a srdečních chorob při léčbě vysokého krevního tlaku, uvedli federální zdravotničtí činitelé, když oznámili, že ukončili významnou studii více než rok dříve kvůli „potenciálně zachraňujícím informacím“.

AHA BLOG Výzkumy mohou říci, že nižší tlak může snížit riziko srdečních onemocnění a onemocnění ledvin a samozřejmě mrtvice. První výsledky studie financované Národními ústavy pro zdraví naznačují, že lidé s vysokým krevním tlakem, kteří dostanou své nejvyšší číslo zpět do normálního života, žijí déle a je méně pravděpodobné, že se u nich objeví infarkt, mrtvice nebo srdeční selhání.

Předběžná zjištění by neměla okamžitě změnit způsob, jakým lékaři zacházejí s vysokým krevním tlakem, řekl varovný vyšetřovatel Jackson T. Wright, MD, Ph.D., ředitel programu klinické hypertenze u lékařské fakulty Case Western Reserve University v Clevelandu. Očekává však, že proces bude mít "významný dopad" na budoucí pokyny.

Systolický krevní tlak Intervention Trial, známý jako SPRINT, studovalo více než 9,300 50 lidí starších 120 let, kteří měli vysoký krevní tlak a alespoň jeden další rizikový faktor pro srdeční onemocnění. Užíváním léků ke snížení systolického krevního tlaku pod 140 namísto pod XNUMX:

• srdeční infarkt, srdeční selhání a mrtvice se snížily o 30 procento; a
• míra úmrtí z těchto podmínek klesla téměř o 25 procent.

Výzkum ukázal takový potenciál pro značný prospěch, že proces byl ukončen brzy, aby vědci mohli prezentovat a zveřejňovat své nálezy.

Výzkum ověřuje pozici AHA na krevním tlaku. Organizace identifikuje systolický krevní tlak 120 jako ideální ve své iniciativě Life's Simple 7.

AHA / americká kardiologická pracovní skupina pro praktické pokyny přezkoumá nové informace v partnerství s Národním srdcem, plicní a krevními institucemi, řekl prezident AHA Mark A. Creager, MD, který se do studie nezúčastnil. Nové údaje budou zohledněny v aktualizovaných národních pokynech pro krevní tlak, což je standard pro léčbu hypertenze, kterou mohou lékaři sledovat u svých pacientů.

"Musíme udržet agresivní postoj k pokračování v boji proti tomuto tichému zabijákovi," řekl Nancy Brown, generální ředitel AHA.

Informace SPRINT podporují názory pracovní skupiny AHA / ACC a jsou ranou pro kritiky, kteří před méně než dvěma lety doporučili, aby se počty uvolnily a aby vyšší hodnoty krevního tlaku byly v pořádku, když se lidé stárnou.

Ti, pokyny, skupina nazvaná Osmý společný národní výbor pro prevenci, detekci a léčbu vysokého krevního tlaku, vyzvala k léčbě u pacientů s 60 a staršími, jejichž systolický tlak - nejvyšší počet v krevním tlaku, který měří tlak, byl 150. Předchozí prahová hodnota byla 140. Panel informoval o léčbě u uživatele 140 pro osoby ve věku od 30 po 59.

AHA si udržovala doporučení pro systolický tlak 140 mm Hg pro většinu dospělých, přičemž uvedla vážné obavy, že uvolnění těchto čísel může způsobit zvrácení desetiletí dlouhého poklesu rychlosti srdečních onemocnění, konkrétně mrtvice.

"Předběžné výsledky ze studie SPRINT potvrzují pozitivu asociace na krevní tlak, že nižší cíl je lepší," řekl Creager, ředitel Centra srdečního a vaskulárního centra v Dartmouth-Hitchcock Medical Center.

"Pokud jsou nálezy SPRINT v souladu s tím, co věříme nyní, bude také cílem 140 napadat," řekla vyšetřovatelka Suzanne Oparilová, MD, ředitelka programu vaskulární biologie a hypertenze na Alabamské univerzitě v Birminghamské lékařské fakultě.

"Toto je doba osvícení. ... Ale myslím, že se musíme vyhnout tomu, aby pacienti skočili a požadovali normalizaci krevního tlaku. To by bylo předčasné, "řekla.

Výzkumní pracovníci společnosti SPRINT nesdíleli všechny své údaje o snížení rizika, ale uvedli, že tato čísla budou zveřejněna spolu s ostatními předběžnými závěry později v tomto roce.

Zprávy přicházejí v době, kdy méně Američanů umírá na srdeční choroby a cévní mozkovou příhodu, ale podle statistik 2015 z AHA vzrůstá úmrtí způsobená vysokým krevním tlakem.

U úmrtí souvisejících s hypertenzí se zvýšil počet 13 mezi 2001 a 2011.

Podle AHA má jeden ze tří amerických dospělých - asi 80 milionů - vysoký krevní tlak, čímž je zvyšuje riziko infarktu, mrtvice, onemocnění ledvin a dalších zdravotních problémů.

Skupina s cílem nižším než 120 dostávala v průměru tři léky na krevní tlak, zatímco skupina do 140 let dostávala v průměru dvě různé léky. Údaje o bezpečnosti jsou stále analyzovány, uvedli vědci. Vyšetřovatelé SPRINT také zkoumají, zda udržení nízkého krevního tlaku ovlivňuje onemocnění ledvin, kognitivní funkce a demenci.

Zatím starší lidé s vysokým krevním tlakem by měli mluvit se svým lékařem, říká ředitel Centra pro výzkum výzkumu a implementace překladů Centra NHLBI, hlavního nositele studie, George Mensah, MD.

"Výsledky tohoto orientačního testu představují dobrou zprávu, ale ... bylo by důležité, abychom věnovali pozornost, neboť skupiny, které se zabývají pokyny, se zabývají touto problematikou," uvedla Mensahová.

 

ZAŘÍZENÍ SPOLEČNOSTI AMERICAN HEART ASSOCIATION

 

DALŠÍ SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY

Vyšší riziko předčasného srdečního onemocnění u dětí a dospívajících. American Heart Association zkoumá ten případ.