Chronická bolest, model ACT vyniká: Národní institut klinické dokonalosti (NICE) „odměňuje“ model psychoterapie aplikovaný službou klinické psychologie pro zvládání chronické bolesti způsobené rakovinou, migrénou nebo endometriózou

Model ACT – Acceptance and Commitment Therapy – je nejúčinnější psychoterapií pro zvládání chronické bolesti.

Tvrdí to National Institute for Clinical Excellence (NICE), nezávislá britská agentura, jejímž úkolem je poskytovat zdravotnickým pracovníkům doporučení založená na důkazech, aby dosáhli nejvyšších možných standardů péče o pacienty.

Pokyny NICE jsou založeny na klinických studiích, které ukázaly, že model ACT má pozitivní vliv ani ne tak na „čistou“ bolest způsobenou nemocí, jako spíše na „špinavou“ bolest.

Ten druhý je termín používaný k označení psychického utrpení, ke kterému dochází, když fyzické utrpení ovlivňuje kvalitu života.

ACT působí na patologické stavy související s chronickou bolestí

Pacienti trpící chronickou bolestí obecně trpí depresemi, úzkostmi, poruchami spánku a hněvem, které nevyhnutelně zesilují fyzickou bolest a snižují práh tolerance.

ACT působí na tyto aspekty a vede pacienta k opuštění těch vyhýbacích strategií, které lidské bytosti instinktivně zavádějí, když čelí něčemu, co nevědí, jak ovládat, ale které jsou samy zdrojem utrpení.

Příklad? Vyhýbám se lidem, protože kvůli bolesti jsem přítěží.

To jen zvyšuje pocit osamělosti, nemilosti a také prohlubuje fyzické utrpení.

Ale často jsou to naše vlastní myšlenky, které nám dávají roli „břemene“, nikoli realita situace.

Jak naznačuje zkratka ACT, cílem terapie je přinést přijetí, slovo, které je obtížné vyslovit před trpící osobou.

Přijetí neznamená rezignaci nebo fatalismus, ale uvědomění si přítomnosti, která zahrnuje bolest, ale nemusí být skrz ni vidět.

Tento model psychoterapie si klade za cíl pomoci pacientovi posunout se k tomu, co je důležité, k tomu, co má hodnotu pro samotného člověka i přes bolest.

Model, který dle guidelines NICE také pomáhá pacientovi k větší terapeutické adherenci a zvyšuje účinnost medikace.

Deprese nebo hněv také vyvolávají pocit nedůvěry vůči terapii, kterou následuje: „Bolest přetrvává, tak jaký to má smysl?“.

Psychoterapie působí na špinavou bolest, ovlivňuje vnímání primární bolesti a zvyšuje povědomí o nutnosti správného dodržování terapie.

Pokud je lék užíván správně, zvyšuje jeho účinnost.

Nemoc, stejně jako bolest, může představovat okamžiky, kdy prožíváme nechtěné emoce, znepokojivé myšlenky, prožitky impotence a ztráty autonomie, takže není vždy snadné žít a pohybovat se v souladu s vlastními hodnotami.

Terapeutická cesta navrhuje setrvat v pozici naslouchání a přijímání utrpení, aby se pak hledal nový repertoár akcí, psychologických i fyzických, v souladu s identifikovanými hodnotami.

Terapie se tedy odvíjí cestou, která se rozvíjí prostřednictvím šesti procesů modelu ACT (přijetí zkušenosti, defúze, kontakt s přítomným okamžikem, pocit kontinuity se sebou samým, kontakt se svými hodnotami a angažovanou akcí), aplikovaných v kontextu chronické bolesti.

Přečtěte si také:

Zvládání a zmírnění bolesti: Role analgetické terapie

Muskuloskeletální bolest: co to je a jak zasáhnout

Bolesti zad: Význam posturální rehabilitace

Zdroj:

OSPEDALE SACRO CUORE.