Co je to ablace? Dozvídáme se o postupu, který odstraňuje vrstvu tkáně
Ablace je lékařský postup, který odstraňuje vrstvu tkáně, a to buď chirurgickým zákrokem nebo méně invazivními technikami, jako je laserové ošetření. Používá se k léčbě řady zdravotních stavů, od krátkozrakosti po určité srdeční problémy, stejně jako k řešení určitých estetických problémů, jako je nerovnoměrná textura
Na rozdíl od resekce, která zahrnuje částečné nebo úplné odstranění orgánu, ablace odstraňuje vrstvu (nebo vrstvy) tkáně, aby se obnovila normální funkce.
V některých případech ablace zničí problematickou tkáň. V ostatních případech podporuje opětovný růst tkáně.
Povrchová ablace
Povrchová ablace může být provedena na kůži, oku nebo jiných povrchových tkáních.
Mnoho postupů se používá pro různé účely.
Povrchová ablace kůže zahrnuje odstranění vrstvy tkáně za účelem:
- Ošetřete změnu barvy
- Zlepšit strukturu pokožky
- Odstraňte léze (rány), bradavice nebo nádory na povrchu kůže.
Při použití pro kosmetické účely k vyvolání regenerace nebo opravy pokožky se nazývá dermabraze.
Obvykle ji provádí dermatolog v lékařské ordinaci.
Mezi techniky patří: 1
- Laserová ablace: Laser se používá pro povrchové léze nebo dyschromii.
- Chemoablace: Lokální kyseliny se používají k obrušování kůže nebo odstraňování bradavic.
- Kryoablace: Studené plyny jako kapalný dusík nebo argon zmrazují pokožku.2
- Fulgurace: Vysokofrekvenční elektrické proudy odstraňují drobné léze nebo bradavice.3
Eye
Laserové ošetření očí používané k léčbě krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu jsou další formou povrchové ablace.
Tato technika, známá také jako operace Lasik, odstraňuje povrchové buňky rohovky.
Rohovka je průhledná část oka, která pokrývá duhovku a zornici a umožňuje pronikání světla do oka.
Operace LASIK může přetvořit rohovku tak, aby byla opravena vidění.4
Laserové ošetření očí provádějí oftalmologové (oční chirurgové) ve zdravotnických zařízeních.
Ucho, nos a krk
Povrchovou ablaci lze také aplikovat na výkony ORL, tj. na ušní, nosní nebo krční.
Jeden postup odstraňuje přebytečnou tkáň měkkého patra na střeše úst k léčbě chrápání nebo spánkové apnoe.
Jiné postupy mohou být prováděny na dutinách, mandlích a uzlinách štítné žlázy.
Srdeční ablace
Srdeční ablace je technika obvykle používaná k nápravě problémů se srdečním rytmem (arytmií).
Postup ničí srdeční tkáň a blokuje specifické nervové dráhy.
To blokuje elektrické signály, které spouštějí arytmie.
Srdeční ablaci obvykle provádějí kardiologové v nemocničním prostředí.
Do žíly nebo tepny v tříslech zavedou tenkou ohebnou hadičku, zvanou katétr.
Poté provléknou hadičku až k srdci.
Energie se používá k zmrazení nebo spálení oblasti tkáně.
Tato technika se běžně nazývá katetrizační ablace a lze ji použít k léčbě arytmií jak síní (horních komor), tak komor (dolních komor) srdce5.
Zahrnuje: 6
- Ablace flutteru síní (zahrnující síně)
- Izolace plicních žil (včetně síní)7
- Ablace supraventrikulární tachykardie (zahrnující síně)
- Ablace komorové tachykardie (zahrnující komory)8
Podobnou techniku lze použít, když arteriální obstrukce nereagují na standardní balónkovou angioplastiku.
Drobný diamantový hrot, známý jako rotoaterektomie, odstraňuje tukové usazeniny a obnovuje průtok krve 9.
Endometriální ablace
Endometriální ablace je minimálně invazivní zákrok, který ničí výstelku dělohy (endometrium).
Cílem je omezit nebo zastavit silné menstruační krvácení.
Tento zákrok většinou provádí gynekolog ve zdravotnickém zařízení.
U všech typů ablace endometria se nástroje zavádějí přes vagínu a do dělohy.
Používá se několik technik, včetně:10 11
- Vysokoenergetická radiofrekvence: Expandovaná síťovina dodává elektrický proud vytvořený rádiovými vlnami, aby zničil obložení.
- Balonková termální ablace: Do dělohy se zavede katétr s balónkem na konci. Balónek je naplněn kapalinou o teplotě 190 stupňů F, aby se odstranila sliznice.
- Mikrovlnná ablace endometria (MEA): Mikrovlnná energie vstupuje do dělohy tenkou sondou, aby zničila sliznici.
- Kryoablace: Pro zmrazení sliznice se používá sonda ochlazená na -4 stupně F.
- Endometriální ablace není formou antikoncepce nebo sterilizace.
Po operaci člověk pokračuje v ovulaci a těhotenství je možné, i když nepravděpodobné, protože oplodněné vajíčko nemá endometrium, do kterého by se mohlo implantovat.
Pokud si přejete mít v budoucnu děti, není vhodné podstoupit ablaci endometria.
Pokud otěhotníte po ablaci, riziko mimoděložního těhotenství nebo potratu může být vyšší.
Dítě může být také vystaveno zvýšenému riziku úmrtí před porodem nebo po něm.12
Váš lékař s vámi může probrat možnosti, jako jsou různé formy antikoncepce a sterilizační postupy, aby zjistil, která je pro vás nejlepší.
Jiné ablační postupy
Chirurgický zákrok má také mnoho dalších použití, včetně:
- Ablace kostní dřeně: Běžně se používá k odstranění kostní dřeně před transplantací kostní dřeně. Provádí se kombinací chemoterapie a ozařování.
- Ablativní operace mozku: Používá se k léčbě určitých neurologických poruch, jako je Parkinsonova choroba a klastrová bolest hlavy.
- Ablace žíly: Odstranění safény, která stéká po noze, k odstranění křečových žil.
Může také pomoci při žilním refluxu, což je stav, kdy krev stéká zpět po noze místo směrem k srdci.
Reference:
- Americká společnost plastických chirurgů. Procedura péče o omlazení a resurfacing pleti.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL a kol. Kryoablace a imunoterapie: přehled důkazů o její synergii. Insights Imaging. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Účinnost fulgurace v kombinaci s imichimodovým krémem na condyloma acuminatum a účinek na imunitní funkce a sérové hladiny IL-2 a IL-10. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK a povrchová ablace v moderní době: Trendy a nové aplikace. Aktuální oftalmologické zprávy. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- Národní institut zdraví, Národní lékařská knihovna USA: MedlinePlus. Srdeční ablace.
- Americká kardiologická asociace. Ablace arytmií.
- Clevelandská klinika. Izolační ablace plicních žil.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Katetrizační ablace komorové tachykardie. Oběh. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Vliv přídavné balónkové angioplastiky na koronární průtok krve po rotační aterektomii. Diagnostika Cathet Cardiovasc. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- medicína Johnse Hopkinse. Endometriální ablace.
- Laberge P, Leyland N, Murji A a kol. Endometriální ablace při léčbě abnormálního děložního krvácení. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- Ostrý HT. Lze něco udělat, aby se zabránilo otěhotnění po ablaci endometria?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
Další čtení
- Safavi-Naeini P, Rasekh A. Aktualizace o fibrilaci síní. Tex Heart Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Předoperační fáze: Co byste měli vědět před operací
Co je to Dupuytrenova choroba a kdy je nutná operace
Integrované operační sály: Co je integrovaný operační sál a jaké výhody nabízí
Co je ablace re-entry tachykardií?
Ablace fibrilace síní: co to je a jak ji léčit
Totální a operační hysterektomie: co jsou, co zahrnují
Transkatétrová ablace: Co to je a kdy ji použít
Co je perkutánní termoablace nádorů a jak funguje?