Co je dušení? Příčiny, léčba a prevence

K udušení dochází, když se něco – jídlo nebo jiný předmět – zachytí v zadní části krku. Pokud předmět (nebo jídlo) blokuje horní část průdušnice, člověk nemusí být schopen dýchat

Toto je stav nouze. Je také možné, že jídlo nebo jiné věci mohou uvíznout v jícnu; i když je to bolestivé, nezpůsobí to, že člověk přestane dýchat.

Příčiny dušení

Určité zdravotní stavy nebo okolnosti mohou způsobit, že se člověk udusí. Mezi rizikové faktory patří (mimo jiné):

  • Děti do 5 let 1
  • Starší 2
  • Lidé s neurologickým onemocněním
  • Lidé s nemocemi, které způsobují svalovou degeneraci, jako je roztroušená skleróza3
  • Poruchy jícnu, jako je zúžený jícen v důsledku chronického kyselého refluxu (GERD)
  • Lidé s anatomickými genetickými abnormalitami, které ovlivňují proces polykání (například rozštěp rtu)
  • Lidé se zraněními, která ovlivňují proces polykání

Kromě toho mohou určité činnosti nebo návyky také zvýšit riziko udušení:

  • Jíst příliš rychle
  • Nesedávat při jídle
  • Špatné žvýkání jídla
  • Jíst vleže

Prevence

Děti do 5 let mají zvýšené riziko udušení.1

Jak kognitivní vývoj, tak anatomické rozdíly u dětí způsobují zvýšené riziko v této věkové skupině.

Malým dětem chybí schopnost rozlišit, jaké předměty jim mohou uvíznout v krku.

To je často během jejich orální fáze vývoje, kdy dávají všechno do úst.

Jak vaše dítě stárne, stále zůstává v ohrožení kvůli menším dýchacím cestám.

Riziko se však snižuje, protože kognitivně si více uvědomují, které předměty je bezpečné vkládat do úst.

Přestože je zcela nemožné zajistit váš domov před dětmi, držení určitých předmětů mimo dosah malých dětí může výrazně zabránit udušení.

Podobně je u starších lidí také zvýšené riziko udušení.

Dušení u starších lidí může být způsobeno ztrátou svalové síly v krku a slabšími nebo chybějícími zuby.

Starší lidé by měli jíst menší sousta a dbát na to, aby jídlo důkladně rozžvýkali.

Pomalé jedení a odstranění rušivých vlivů z oblasti jídla může také pomoci snížit riziko udušení.

Běžná nebezpečí udušení

  • Latexové balónky – hlavní příčina úmrtí u dětí do 6 let
  • Míče
  • Marbles
  • Mince (18 % návštěv ED souvisejících s udušením u dětí ve věku 1 až 4 let)5
  • Diskové baterie (nazývané také knoflíkové baterie a jsou zvláště nebezpečné, protože při spolknutí existuje možnost úniku toxického alkalického obsahu do trávicího traktu.)
  • Malé hračky – někteří říkají, že pokud se předmět vejde do role toaletního papíru, vaše dítě se jím může udusit.
  • Uzávěry (zejména pera nebo fixy)
  • Zavírací špendlíky
  • Vysoce rizikové potraviny
  • Párky v rohlíku – nejčastější smrtelné nebezpečí související s jídlem
  • Tvrdé bonbóny – (19 % souvisejících s dušením ošetřovna návštěvy) 6
  • Hrozny
  • Ořechy
  • Syrová mrkev
  • jablka
  • marshmallows
  • Pražená kukuřice
  • Burákové máslo

Přibližně 60 % nesmrtelných nebezpečí udušení je způsobeno potravinami.6

Potraviny, které představují nebezpečí udušení, jsou potraviny, které lze stlačit tak, aby odpovídaly velikosti dýchacích cest.

Kromě výše uvedených potravin byste neměli podávat malému dítěti, starší osobě nebo jinému jedinci, který má potíže s polykáním, potraviny, které se obtížně žvýkají nebo jejichž velikost nebo tvar se snadno stlačí v dýchacích cestách.

Dohled je také jedním z nejdůležitějších faktorů, které pomáhají předcházet udušení.

Stoprocentní dohled obvykle není možný, ale měl by být zaveden v co největší míře, když jedí děti do 5 let, starší osoby nebo osoby s problémy s polykáním v anamnéze.

Uchovávání malých předmětů mimo dosah a nákup hraček vhodného věku může také pomoci zabránit udušení, které není spojeno s jídlem.

Také to, že nedovolíte dětem běhat a hrát si při jídle nebo cukroví, může pomoci zabránit udušení jídlem.

Mezi další dobré tipy pro prevenci patří: 7

  • Jíst jídlo pouze u stolu
  • Zeleninu vaříme, dokud není měkká
  • Krájení hotdogů a jiných potravin na kusy, které jsou menší než 1/2 palce, a vyhněte se řezání do kulatých tvarů
  • Podpora přiměřeného žvýkání – to nemusí být zvládnuto, dokud vaše dítě nebude mít 4 roky
  • Omezení rušivých vlivů při jídle
  • Mít k dispozici nápoj při jídle – vyvarujte se polykání jídla a tekutin současně
  • Někteří jedinci s problémy s polykáním (dysfagie) by měli pít pouze zahuštěné tekutiny

Co mám dělat, když se někdo dusí?

Pokud se někdo dusí, měli byste zjistit, zda může nebo nemůže mluvit.

Pokud mohou mluvit, kašlat nebo vydávat jiné zvuky, které naznačují průchod vzduchu, nechte je, aby si samy vyčistily dýchací cesty.

Zásah v tomto bodě může způsobit další poléhání předmětu.8

Pokud má jedinec něco zachyceného v jícnu, bude stále schopen mluvit a dýchat, ale může to být bolestivé, zejména při polykání.

Mohou také slintat. Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné předmět buď získat nebo zatlačit do žaludku/střev pomocí sondy (EGD).

Heimlichův manévr

Pokud osoba, která se dusí, není schopna mluvit nebo vydávat jiné zvuky, nebude moci ani dýchat.

Známkou toho, že člověk nedýchá, je cyanóza.

Toto je stav nouze. Měli byste začít břišní tahy, známé také jako Heimlichův manévr.8

Chcete-li provést Heimlichův manévr, postupujte takto:

  • Postavte se za osobu, která se dusí. Položte jednu nohu mezi nohy osoby.
  • Pokud je to dítě, ujistěte se, že jste na jeho úrovni s hlavou na jednu stranu.
  • Omotejte ruce kolem osoby a položte palcovou stranu pěsti těsně nad její pupík.
  • Druhou rukou uchopte pěst. Rychlým pohybem vzhůru vrazte do žaludku osoby.
  • Udělejte to pětkrát. Opakujte, dokud není objekt vyhozen.
  • Pokud předmět není vytlačen a osoba ztratí vědomí, zahajte KPR.

CPR

Pokud osoba v kterémkoli okamžiku přestane reagovat (v bezvědomí), měli byste zahájit KPR. Pokud nejste sami, požádejte někoho jiného, ​​aby zavolal na tísňovou linku.

Pokud jste sami, okamžitě zavolejte na tísňovou linku a (pokud je to možné) zůstaňte na lince při provádění KPR.

Následuj tyto kroky:

  • Položte osobu na záda.
  • Položte jednu ruku na hrudník osoby přímo mezi bradavky. Položte druhou ruku na první.
  • Silně a rychle zatlačte na hrudník do hloubky asi 2 palců. Ujistěte se, že mezi kompresemi zvednete váhu z hrudníku.
  • Pokud jste vyškoleni v KPR, měli byste provést 30 kompresí hrudníku následovaných dvěma záchrannými vdechy.
  • Pokud nejste v KPR trénovaní, měli byste provádět pouze komprese hrudníku (100 až 120 za minutu).

Prevence je klíčová, pokud jde o udušení.

Vzdělání se o běžných příčinách dušení může pomoci předejít komplikacím a udržet své blízké v bezpečí.

Reference:

  1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Nebezpečí udušení jídlem u dětí. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
  2. Kramarow E, Warner M, Chen LH. Smrt udušením způsobená jídlem u starších osob. Inj Předchozí 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
  3. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Roztroušená skleróza: Patogeneze, příznaky, diagnostika a buněčná terapieCell J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
  4. Dětská nemocnice St Louis. Proč jsou latexové balónky pro děti nebezpečné? 2020.
  5. Walner D, Wei J. Prevence udušení u dětí. Zprávy AAP. 2011; 32(4)16.
  6. CDC. Nefatální epizody související s dušením pro děti ve věku 0 až 14 let, 2002.
  7. Výbor pro prevenci zranění, násilí a jedů. Prevence dušení u dětí. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
  8. Kleinman ME, Brennanová EE, Goldberger ZD a kol. Část 5: Základní podpora života pro dospělé a kvalita kardiopulmonální resuscitace: Aktualizace pokynů American Heart Association pro rok 2015 pro kardiopulmonální resuscitaci a neodkladnou kardiovaskulární péči. Oběh. 2015;132(18 Suppl 2):S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Jak poskytovatelé zdravotní péče definují, zda jste opravdu v bezvědomí

Otřes mozku: co to je, co dělat, následky, doba zotavení

První pomoc: Příčiny a léčba zmatenosti

Vědět, co dělat v případě udušení dítětem nebo dospělým

Dušení dětí: Co dělat za 5-6 minut?

Zdroj:

Velmi dobře zdraví

Mohlo by se Vám také líbit