Co je to srdeční selhání a jak ho poznat?
Srdeční selhání nastává, když srdce již není schopno vykonávat svou kontraktilní pumpovací funkci, a tak nedokáže zajistit dostatečné zásobení celého těla krví.
Jde o chronický stav, který vyžaduje, aby pacient po stanovení diagnózy zahájil léčebnou kúru, která zahrnuje především změnu životního stylu a velmi účinnou medikamentózní terapii, která je v poslední době obohacena o nové, ještě účinnější léky.
Léčba srdečního selhání může také vyžadovat intervenční léčbu, jako je implantace automatických defibrilátorů nebo kardiostimulátorů, chirurgická nebo perkutánní korekce onemocnění chlopní, chirurgická nebo perkutánní revaskularizace myokardu a dokonce i náhrada srdce transplantací nebo umělým srdcem.
Frekvence srdečního selhání v Itálii je asi 2 %, ale zvyšuje se s věkem, postupně je častější u žen a dosahuje 15 % u obou pohlaví u lidí ve věku 85 a více let.
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE SPUŠTĚNÍ EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Srdeční systém: systolická a diastolická dekompenzace
Srdeční dekompenzaci lze rozdělit na systolickou a diastolickou dekompenzaci; systolická dekompenzace je charakterizována neúčinnou funkcí pumpy, zatímco diastolická dekompenzace je charakterizována neúčinným plněním komor.
Srdce ve skutečnosti přijímá venózní krev z periferie přes síň a pravou komoru a posílá ji do plicního oběhu k okysličení, zatímco síň a levá komora ji „vypustí“ do aorty a poté do tepen, kde transportují kyslík. a živin do tkání všech orgánů.
Funkce levé komory se vyjadřuje na základě ejekční frakce, hodnoty (obvykle vypočtené pomocí echokardiogramu), která vyjadřuje procento krve, která je vytlačena do aorty při každé kontrakci (systole) levé komory.
Rozlišuje se dekompenzace zachované ejekční frakce, dekompenzace snížené ejekční frakce a dekompenzace střední ejekční frakce.
Srdeční selhání: Kdo je nejvíce ohrožen?
Pacienti se zvýšeným rizikem rozvoje dekompenzace se sníženou ejekční frakcí jsou pacienti s anamnézou ischemické choroby srdeční, zejména předchozího infarktu myokardu nebo chlopenního onemocnění nebo hypertenze, zvláště pokud není dobře kontrolována.
Rizikovými faktory pro zachovanou dekompenzaci ejekční frakce jsou stavy jako diabetes, metabolický syndrom, obezita, hypertenze, fibrilace síní a ženské pohlaví.
Dušnost, edém a únava: příznaky srdečního selhání
Srdeční selhání, zejména v jeho raných stádiích, může být asymptomatické.
Hlavním příznakem bývá dušnost při námaze, tedy potíže s dýcháním při fyzické aktivitě.
S progresí onemocnění se s klesající námahou objevuje dyspnoe.
Existuje také dekubitní dyspnoe, ke které dochází, když si pacient v noci lehne: pocit dušnosti přerušuje spánek a nutí pacienta posadit se.
Dalšími příznaky souvisejícími se srdečním selháním jsou edémy, tj. otoky nohou, chodidel, kotníků a břicha v důsledku hromadění tekutin a únava.
Pacienti se srdečním selháním nemusejí nutně mít tyto příznaky ve stejnou dobu, ale výskyt dušnosti a/nebo otoku u jedinců považovaných za ohrožené srdečním selháním by měl být považován za alarm a měl by být vyšetřen specialistou.
Stanovení natriuretického peptidu pomocí vzorku krve je užitečné pro diagnózu; tyto molekuly jsou produkovány hlavně levou komorou a normální hodnoty obecně vylučují možnost symptomů v důsledku dekompenzace.
Rozpoznání dekompenzace je často obtížné: pacienti, z nichž většina jsou starší lidé a trpí různými nemocemi, podceňují příznaky, protože jsou nespecifické a mohou být způsobeny jinými příčinami.
Příznaky také kolísají a jejich intenzita se může s přibývajícími dny měnit.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCE NA SVĚTĚ: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Význam životního stylu v prevenci
Věnování pozornosti svému životnímu stylu a potírání kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je kouření, vysoký cholesterol, nadváha a sedavý způsob života, je důležité pro ochranu zdraví srdce a prevence – pokud možno – vzniku kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdce. selhání.
Přečtěte si také:
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční selhání: Příznaky a možná léčba