Co je takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?

By Cristiano Antonino On 5. 2022

Takotsubo kardiomyopatie, kterou někteří lidé nazývají syndromem zlomeného srdce, je náhlý stresem vyvolaný srdeční stav. Přestože se nejedná o infarkt, může způsobit podobné příznaky

Přesná příčina zůstává nejasná, ale takotsubo kardiomyopatie neindikuje základní srdeční onemocnění

Lékaři mohou také označovat takotsubo kardiomyopatii jako stresovou kardiomyopatii nebo apikální balonování.

Tento stav způsobuje poškození levé komory. Na zobrazovacím skenu si lékaři obvykle všimnou nafouknutí komory.

Osoba může hlásit příznaky podobné příznakům srdečního infarktu, jako je bolest na hrudi nebo dušnost.

Úmrtnost na tento stav a srdeční infarkt jsou podobné.

S léčbou se však většina lidí ze syndromu zlomeného srdce uzdraví.

Ačkoli takotsubo kardiomyopatie nejčastěji postihuje ženy ve věku 62–76 let, u mužů s tímto onemocněním je méně pravděpodobné, že budou mít pozitivní výhled.

Tento stav se běžně vyskytuje bezprostředně po prožití extrémního emočního nebo fyzického stresu.

Takotsubo kardiomyopatie: Co to je?

Vědci poprvé identifikovali takotsubo kardiomyopatii v Japonsku v roce 1990.

Lékaři nyní vědí, že je to poměrně neobvyklé, pouze zastupuje asi 1–2% podezření na akutní koronární syndrom, což je termín pro řadu stavů spojených s náhlým snížením průtoku krve do srdce.

Tento syndrom způsobuje vyboulení levé srdeční komory do tvaru balónku.

Tvarem připomíná nádobu takotsubo japonského rybáře, kterou používají k odchytu chobotnic.

Tento dal syndrom svůj název.

Takotsubo kardiomyopatie začíná náhle a nepředvídatelně, obvykle po velmi stresující události, jako je smrt blízké osoby, přírodní katastrofa nebo fyzický stres.

Nejčastěji se vyskytuje u žen po menopauze.

Nějaká datanaznačují, že středomořské a asijské ženy jsou k tomuto stavu zvláště náchylné.

Lidé s takotsubo kardiomyopatií může hledat pohotovostní ošetření kvůli obavám, že mají infarkt.

Takotsubo kardiomyopatie je však jiná, protože může dojít při absenci ucpaných koronárních tepen.

Takotsubo kardiomyopatie může být fatální.

Jeho kardiogenní míra šoku a úmrtí je podobná jako u jiných akutních koronárních syndromů, jako je srdeční infarkt.

Takotsubo kardiomyopatie vs. srdeční infarkt

Takotsubo kardiomyopatii není možné samostatně diagnostikovat nebo ji odlišit od srdečního infarktu pouze na základě příznaků.

Existují však důležité rozdíly, včetně:

Žádné známky srdečního onemocnění: Ačkoli je možné, že lidé, kteří prožívají takotsubo kardiomyopatii, mají základní srdeční onemocnění, základní srdeční onemocnění nezpůsobuje příznaky. Při vyšetření lidé s tímto syndromem nevykazují typické známky infarktu a často nemají vůbec žádné srdeční onemocnění.
Lepší zotavení: Rekonvalescence po infarktu může být dlouhá a intenzivní a člověk může mít stále vážné základní srdeční onemocnění. Pro srovnání, dokument z roku 2020 to odhaduje 96% lidí s takotsubo kardiomyopatií se plně uzdraví.
Nižší míra recidivy: Lidé, kteří mají srdeční infarkt, mají obvykle základní srdeční onemocnění, což zvyšuje jejich riziko dalšího infarktu. Takotsubo kardiomyopatie má relativně nízkou míru recidivy 2–4 % ročně.
Dočasný stav: Takotsubo kardiomyopatie je a dočasný stav který se obvykle vyřeší sám, i když někteří lidé mohou mít dlouhodobé srdeční komplikace. Naproti tomu k infarktu dochází kvůli základnímu srdečnímu onemocnění. An neléčený infarkt může být fatální.

Příčiny takotsubo kardiomyopatie

Výzkumníci nevím přesnou příčinu takotsubo kardiomyopatie.

Mnozí však spekulují, že v době intenzivního stresu uvolňování hormonů souvisejících se stresem, jako je adrenalin, způsobuje křeče krevních cév, které narušují srdeční funkci.

To způsobí poruchu funkce komor a balónek levé komory.

Když se komora nafoukne, srdeční sval nemůže pumpovat krev tak efektivně.

Ačkoli se to obvykle vyřeší samo, prodloužené balónkování komory může způsobit vážné komplikace.

O 20% lidí vyvine městnavé srdeční selhání.

Protože je tento stav výrazně častější u žen než u mužů, vědci zvážili roli hormonů, jako je estrogen.

Věří, že nízké hladiny estrogenu může hrát roli.

Rizikové faktory pro tento stav jsou environmentální, což naznačuje komplexní interakci mezi prostředím a biologickými faktory, jako jsou hladiny hormonů.

Navíc stejná událost v různých časech nebo za různých okolností nemusí znovu spustit příznaky.

Rizikové faktory obsahovat:

domácí násilí
smrt příbuzného
přírodní katastrofy
trauma
nehoda
velká finanční ztráta
argumenty
nedávná diagnóza vážného onemocnění
užívání stimulačních drog, jako jsou amfetaminy nebo kokain

Některé případy takotsubo kardiomyopatie se objevily po pozitivních událostech, jako je výhra v loterii nebo překvapení.

Covid 19

A 2020 studie naznačuje, že pandemie COVID-19 a formy stresu s ní související mohou souviset se zvýšeným výskytem stresové kardiomyopatie.

Studie zahrnovala 1,914 XNUMX jedinců, kteří hlásili do dvou nemocnic v Ohiu akutní koronární syndrom v pěti různých obdobích.

Jedno období bylo během pandemie – od 1. března do 30. dubna 2020 – a čtyři v letech před ní.

Výzkumníci zaznamenali 7.8% výskyt stresové kardiomyopatie během období pandemie ve srovnání s 1.5% až 1.8% v obdobích před pandemií.

Příznaky takotsubo kardiomyopatie

Příznaky takotsubo kardiomyopatie jsou podobné příznakům srdečního infarktu.

Patří mezi ně:

nepravidelný srdeční tep
závratě nebo mdloby
bolest na hrudi
dušnost
příznaky podobné mrtvici, jako je zmatenost, necitlivost na jedné straně těla nebo pokles obličeje

Takotsubo kardiomyopatii není možné diagnostikovat pouze na základě příznaků.

Osoba by měla vždy léčit bolest na hrudi jako nouzovou situaci.

VEDOUCÍ SVĚTOVÁ SPOLEČNOST PRO DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍ POMŮCKY“? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Diagnóza

K diagnostice takotsubo kardiomyopatie budou lékaři přistupovat podobně jako k diagnostice infarktu.

Některé testy, které mohou doporučit obsahovat:

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

EKG pro zobrazení elektrické aktivity v srdci
krevní testy k hledání enzymů spojených se srdečními záchvaty
an Angiogram k zobrazení krevních cév srdce
an echokardiogram získat obraz srdce
an MRI scan srdce

Lékař může diagnostikovat takotsubo kardiomyopatii na základě následujících kritérií:

nedávná stresující událost
buď žádná obstrukční koronární choroba nebo žádný důkaz nedávného propuknutí moru
mírné zvýšení chemického troponinu
Abnormality EKG
žádné známky myokarditidy, což je zánět srdce
balonování v levé komoře

Zacházení

Osoba s takotsubo kardiomyopatií potřebuje podpůrnou péči v nemocničním prostředí, dokud se levá komora nezotaví.

Často budou muset zůstat v nemocnici několik dní.

Úplné zotavení může trvat 3-4 týdny nebo déle.

Mezi léky, které lékaři běžně používají k léčbě takotsubo kardiomyopatie, patří beta-blokátory a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).

Tyto léky podporují regeneraci srdečního svalu.

Lékař může někdy doporučit léky na ředění krve, aby se zabránilo mrtvici, zvláště pokud má osoba srdeční arytmii nebo je ohrožena jejím rozvojem.

Osoba může potřebovat užívat léky proti úzkosti nebo beta-blokátory po delší dobu, aby pomohla kontrolovat uvolňování stresových hormonů.

Je také důležité zmírnit nebo zvládnout stres, který mohl hrát roli při spuštění poruchy.

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A ZJISTĚTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Komplikace takotsubo kardiomyopatie

Takotsubo kardiomyopatie samotná je většinou benigní stav. Zvyšuje však u člověka riziko vzniku dalších onemocnění, včetně:

selhání srdce
těžké srdce arytmie
krevní sraženiny
problémy se srdeční chlopní
kardiogenní šok

Pro sledování srdce je důležitá pečlivá následná péče s kardiologem.

Lékaři neznají dlouhodobé účinky takotsubo kardiomyopatie

Vědci však vědí, že základní srdeční onemocnění tento syndrom nezpůsobuje. Místo toho oni že věří, stres způsobuje akutní krizi srdce, spouští zánět a poškození krevních cév, které způsobí dočasné nafouknutí levé komory.

Většina lidí se plně uzdraví i bez léčby.

U mnohých však dochází k trvalému poškození srdce, až 20% rozvoj městnavého srdečního selhání.

Výzkum naznačuje, že úmrtnost na nemoc v nemocnici může být tak vysoká 5%.

Prevence

Lékaři nechápou, proč stresové události u některých lidí tento syndrom vyvolávají.

Nevědí také, proč se u některých lidí rozvinou příznaky i bez stresující události.

Z tohoto důvodu neexistují žádné bezpečné strategie prevence.

Některým lidem by však mohlo pomoci lepší zvládání stresu, včetně podpory od blízkých.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE NÁVŠTĚVU EMD112 STAV NA NOUZOVÉ EXPO TEĎ, ABYSTE SE DĚLALI VÍCE

Shrnutí

Takotsubo kardiomyopatii stále obklopují otázky, protože odborníci mají málo definitivních odpovědí na to, co to je nebo co ji způsobuje.

Přestože lékaři vědí, že určité skupiny lidí mají zvýšené riziko onemocnění, nevědí, zda existují pokročilé varovné příznaky, a nemohou předvídat, kteří konkrétní jedinci by jím mohli onemocnět.

Většina lidí se uzdraví z takotsubo kardiomyopatie, ale někteří nadále čelí zdravotním problémům se srdcem, včetně městnavého srdečního selhání.

Některé z těchto problémů mohou být život ohrožující.

Rychlá léčba může zlepšit výsledky a zajistit, že osoba se základním srdečním onemocněním dostane správnou léčbu.