Condylomy: co to je a jak s nimi zacházet

By Cristiano Antonino On 26. 2022

Kondylomy jsou benigní nádorové léze, přenášené převážně sexuálně a způsobené viry typu papilomaviru.

Jak rozšířené jsou kondylomy?

Ve studiích bylo pozorováno, že onemocnění často postihuje imunokompromitované jedince, včetně těch, kteří byli v kontaktu s virem získané imunodeficience (AIDS), s odhadovanou frekvencí v rozmezí od 60 do 80 % případů. Více jsou postiženi homosexuálové.

Způsob nákazy

Sexuální kontakt je hlavním způsobem přenosu.

Partner by měl být také kontrolován a současně léčen.

Léze mají tendenci se rychle šířit a zvětšovat se.

V klinické praxi je pozorováno, že u jedinců se onemocnění rozvinulo po pobytech v zemích mimo EU po náhodném pohlavním styku.

Jak se kondylomy prezentují?

Léze se objevují jako malé exofytické, bradavičnaté, bělavé, stopkaté vegetace.

Postihují perianální oblast, anální kanál a někdy ve spojení nebo izolovaně i genitálie.

Pokud přetrvávají po dlouhou dobu, existuje vzácná možnost degenerace nádoru.

Kondylomy, diagnóza

Klinický vzhled je typický a dostatečný pro stanovení diagnózy.

Pokud jsou léze datovány dlouhou dobu a jsou přítomny otoky, je nezbytný vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

Může být indikována sérologická a imunologická studie k posouzení možných virových kontaktů a objasnění stavu obrany protilátek.

Tato vyšetření nejsou považována za povinná, ale za preventivní, než se přistoupí k léčbě.

Terapie

Používají se různé léčebné postupy, přičemž se rozumí, že ke spontánnímu hojení normálně nedochází a v závislosti na charakteristice evoluce je správné zahájit plánované terapie i při minimálních lézích.

Hlavní léčebné postupy jsou uvedeny níže:

Lokální aplikace Podophyllinu (protirakovinná látka)
Kryoterapie (chlad) kapalným dusíkem
Lokální odstranění skalpelem nebo elektrochirurgickým zákrokem
Lokální excize laserem

Imunostimulační léčba interferonem pro použití u jedinců s oslabenou imunitou na začátku nebo v případě relapsu, subkutánně nebo intramuskulárně

Rozhodnutí o provedení plánovaných terapií musí být vyhodnoceno ve vztahu k místu a počtu lézí.

Pro definování jednotného terapeutického protokolu by byla žádoucí úzká spolupráce mezi proktologem tlustého střeva a dermatologem se specifickými zkušenostmi v léčbě sexuálně přenosných nemocí (STD).