Koronární angiografie: co to je a k čemu slouží
Koronarografie je metoda, která umožňuje přímou vizualizaci koronárních tepen, které distribuují krev do tkání, které tvoří srdce: snímky poskytnuté koronarografií jsou zaznamenány a uloženy, aby mohly být uchovány a v případě potřeby znovu použity později. datum
Předpokladem k tomu je zavedení katétrů do těla, kterými se látka (běžně označovaná jako kontrastní látka) vstřikuje do koronárních tepen k jejich zobrazení.
Jak se provádí koronární angiografie?
Provádí se ve speciálním prostředí, známém jako hemodynamická laboratoř, za sterilních podmínek.
Laboratoř se vyznačuje přítomností v ní radiologického vybavení určeného ke studiu srdce a všech ostatních zařízení nutné řešit případné komplikace vzniklé v průběhu zákroku.
Pacient se musí předtím vykoupat nebo osprchovat a nechat si oholit chloupky v oblasti, kterou bude katetr zaveden.
Vyšetření se provádí v lokální anestezii a nebývá doprovázeno bolestí.
Katetry se zavádějí do stehenní tepny, těsně pod pravé nebo levé tříslo, a postupují až (pod kontrolou rentgenu) k hlavním koronárním tepnám.
Při zúžení nebo uzavření tepen dolních končetin je nutné jako místo zavedení katétrů použít pravé nebo levé předloktí nebo zápěstí.
Kontrastní látka je injikována katétrem, což umožňuje sledování koronárních tepen na monitoru.
Obrázky jsou zaznamenány na film nebo jiná média.
Délka vyšetření je obvykle 20-30 minut.
Pokud nenastanou žádné komplikace, může pacient druhý den vstát a být propuštěn o den nebo dva později.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
K čemu je koronarografie a komu ji doporučit?
Indikace ke koronarografii musí brát v úvahu jak podstatnou neškodnost metody v rukou odborníků, tak velké možnosti dnešní léčby koronárních onemocnění kardiochirurgickými technikami (aortokoronární bypass) a čistě kardiologickými technikami, jako je koronární angioplastika.
V dnešní době se enormně rozšířila indikace onemocnění koronárních tepen, takže je obtížné definovat skutečnou škálu indikací.
Obecněji je koronarografie indikována u pacientů s podezřením na ischemickou chorobu srdeční, u pacientů, kteří již prodělali infarkt srdeční tkáně (infarkt myokardu) a dále u všech onemocnění srdečního svalu (myokardu) a chlopní, u kterých je nutné znát podrobně stav koronárního oběhu.
Abychom uvedli nejčastější situace, provádí se koronarografie: u pacientů s anginou pectoris (tj. typická bolest na hrudi způsobená „poruchami“ v koronárním oběhu), kteří správně nereagují na terapii, pacienti s anginou v klidu nebo po minimální námaze , pacienti, kteří musí podstoupit kardiochirurgický zákrok (např. výměna srdečních chlopní, korekce vrozené srdeční vady).
Jaké jsou možné komplikace?
Výskyt velkých komplikací během koronarografie nebo v každém případě v důsledku koronarografie je třeba považovat za velmi vzácnou událost.
Mortalita je menší než 0.2 %, s incidencí akutního infarktu 0.3–0.4 %.
Výskyt drobných lokálních komplikací (hematom v místě punkce femorální tepny) je menší než 1 %.
Pravděpodobnost komplikací samozřejmě úzce závisí na závažnosti základního onemocnění koronárních tepen, na schopnosti levé komory (jedna z komor, ze které se srdce skládá) kontrahovat a správně plnit své funkce a obecněji na , věk (starší lidé mohou mít samozřejmě více komplikací) a celkový zdravotní stav pacienta.
Přečtěte si také:
Tichý srdeční záchvat: Co je tichý infarkt myokardu a co obohacuje?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Evropa, Ema hodnotí nová data o myokarditidě po vakcínách Pfizer a Moderna Mrna