Covid a HIV: „Monoklonální protilátky pro léčbu budoucnosti“

Covid a HIV, zlom je v monoklonálních protilátkách? Nové terapeutické obzory byly projednány během 13. vydání kongresu Icar - Italská konference o AIDS a antivirovém výzkumu

Věda v práci na HIV a Sars-CoV-2: nová řešení na obzoru po mimořádném pokroku v posledních měsících a protagonisty jsou monoklonální protilátky

Pokud vakcíny Covid umožnily omezit nákazy a závažné případy onemocnění, může být HIV již několik let považováno za chronickou infekci díky nástupu vysoce účinné antiretrovirové terapie, která umožňuje kontrolu replikace viru a následnou virologickou supresi , syntetizováno v U = U, Nedetekovatelné = Nepřenosné: HIV se nepřenáší, pokud viremie HIV pozitivního partnera již není v krvi zjistitelná, a to díky správnému příjmu účinné antiretrovirové terapie.

Nové terapeutické horizonty nabízejí další poznatky: pro HIV i Covid mohou další řešení spočívat v monoklonálních protilátkách.

To je jedna z myšlenek vyplývajících ze 13. ročníku kongresu Icar - Italské konference o AIDS a antivirovém výzkumu, který se v Riccione koná od 21. do 23. října.

TERAPEUTICKÉ PŘÍSTUPY K HIV A COVID-19 S MONOKLONICKÝMI PROTILÁTKAMI

Monoklonální protilátky se staly jedním z nejdůležitějších farmaceutických produktů také v infekční oblasti: první monoklonální v tomto smyslu byl použit pro respirační syncyciální virus, poté pro Clostridium difficile; nedávno začaly studie a první aplikace pro HIV a Covid.

V nedávné pandemii se tento terapeutický přístup ukázal jako klíčový při prevenci onemocnění vyvolaného Covidem, aby degenerovalo do svých nejzávažnějších forem.

U HIV existuje monoklonální protilátka ibalizumab, která prošla studiemi fáze 3.

FDA a Ema ji již schválily a v současné době ji schvaluje Aifa a brzy bude k dispozici v našich ordinacích.

"Tato monoklonální protilátka se připojuje k buňkám CD4 a brání viru vniknout do buňky," vysvětluje profesorka Anna Maria Cattelan.

Tento terapeutický přístup byl navržen pro pacienty s dlouhou historií antiretrovirové terapie a virologickým selháním.

Údaje po 96 týdnech léčby naznačují, že dokonce u subjektů s více selháním byla virologická odpověď v 56% případů; Řekl bych, že toto je důležitý výsledek pro budoucí vývoj molekuly.

To je jen začátek, protože tyto monoklonální protilátky by mohly být použity také v jiných kontextech, například při počáteční terapii a dokonce i při prevenci HIV.

Studie zveřejněná v tomto roce v New England Journal of Medicine o prevenci infekce HIV u více než 4,000 XNUMX subjektů s vysokým rizikem infekce, přestože neprokázala účinnost při dosahování tohoto ambiciózního výsledku, představovala důležitý „důkaz koncepce“, jak pro vývoj budoucích vakcín, tak pro plánování dalších budoucích studií, které budou muset zahrnovat současnou kombinaci několika monoklonálních protilátek schopných definitivně zaútočit na virus.

Určitě začíná desetiletí, které bude svědkem rozvoje mnoha pokročilých terapeutických strategií, včetně genové terapie.

DENNÍ OCHRANA? NÁVŠTĚVU NAVŠTÍVTE RESSOURCES NA EMERGENCY EXPO

MONOKLONICKÉ PROTILÁTKY: DLOUHÁ COVIDA A HIV V KOŘENĚ PŘEDCHÁZEJÍCÍHO STÁŘENÍ, DOPAD „GEROSCIENCE

Mezi mnoha podobnostmi, které charakterizují Covid a HIV, získává výzkum základ pro účinek, který oba viry mají na stárnutí jedince, chápaný jako podmínka křehkosti s ohledem na akumulaci deficitů v průběhu našeho života.

"HIV je rafinovaný model zvýraznění a zrychlení stárnutí," zdůrazňuje prof. Giovanni Guaraldi, lékař infekčních chorob na Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena a docent na místní univerzitě.

V posledním roce jsme mezi důsledky pandemie také pozorovali Post Acute Covid Syndrome - Pacs, často jednoduše nazývaný Long Covid, což je také fenomén stárnutí člověka, jak je vidět z empirických důkazů v mnoho pacientů, kteří se po Covid cítí změněni.

HIV a Pacs spojuje tento biologický mechanismus zrychlení fenoménu stárnutí s progresí křehkosti.

Právě na téma stárnutí se již několik let objevuje nová věda geroscience, podle které je stárnutí nemoc, kterou je třeba řešit včasnou diagnostikou, aby se podpořily cílené intervence prostřednictvím senolytických léků, které může zabíjet stárnoucí buňky a senomorfní léky, které mohou modifikovat stárnutí buněk.

Jelikož Hiv a Covid jsou dvě stárnoucí nemoci, je zajímavé porozumět gerovědeckému přístupu k těmto chorobám.

HIV však již lze považovat za model, kde se uplatňuje geroscience, protože antiretrovirová terapie má ve skutečnosti senomorfní funkci.

HIV A SARS-COV-2 V LABORATOŘI

Covid-19 přiměl infekční vědce, aby znovu prožili noční můru, kterou zažili v posledních desetiletích, když čelili HIV.

Přesto tyto dvě infekce vykazovaly hluboké rozdíly, které se odrážejí především v laboratorních testech.

Sars-CoV-2 a HIV se liší významem kvantitativního aspektu, vztahem mezi infekcí a nakažlivostí, sledováním imunity a rolí variant, “zdůrazňuje prof. Maria Rosaria Capobianchi.

U Covid, což je akutní infekce, byl význam kvantitativních aspektů virové zátěže, která je klíčová pro sledování infekce u chronické infekce HIV, výrazně snížen.

Pokud pacient s HIV dosáhne kvantitativního snížení virové zátěže, nemusí již být infekční, jak je uvedeno v principu U = U; u Covid naopak může docházet k prodloužení perzistence virového genomu v respiračním stromu, ale to neodpovídá trvalé infekčnosti.

Navíc se mění koncept imunity: u HIV to není známka uzdravení, ale celoživotní infekce, zatímco u Covid je přítomnost protilátek důkazem, že se s virem setkal a infekci překonal.

OCHRANA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ? NAVŠTIVTE STÁNEK BIOCAREMEDIC NA NOUZOVÉM EXPO A ZJISTĚTE, JAK ZLEPŠIT KVALITU SVÉ PRÁCE

Protilátky jsou také klíčovým parametrem pro hodnocení ochrany vyvolané očkováním v modelových populacích, ze kterých lze čerpat informace o délce a rozsahu ochrany, aby bylo možné navrhnout flexibilní a včasné strategie očkovací politiky.

V současné době je k dispozici mnoho nástrojů pro měření imunity, přirozené i očkované.

Hladiny protilátek, které odpovídají stavu ochrany, jsou však stále nejasné a mnoho laboratoří pracuje na srovnání různých imunometrických metod s biologickým testem, který měří schopnost neutralizovat infekčnost viru.

Ve skutečnosti tento test vzhledem ke své složitosti nemůže představovat rutinní standard, a proto musí být pro každodenní aplikace identifikovány přístupnější a jednodušší nástroje. Nejnovější údaje se navíc zaměřují také na buněčnou imunitu, která vypadá, že má delší trvání než imunita protilátek.

Zdá se, že buněčná imunita je také méně ovlivněna virovou variabilitou.

V souvislosti s tím je třeba říci, že na straně Covid je věnována velká pozornost variantám virů, které by mohly narušit ochranu imunity vyvolané očkováním.

Pokud jde o HIV, zkušenosti, které jsme získali za posledních 40 let, nás naučily, že mutace jsou důležité v jiném kontextu, zejména v souvislosti s účinností antiretrovirových léků “.

Přečtěte si také:

Studie Sanofi Pasteur ukazuje účinnost souběžného podávání vakcín proti chřipce a chřipce

WHO: „Pandemie bude pokračovat, pokud nebudou vakcíny distribuovány do chudých zemí“

Itálie, studie s CNR: Eugenol antivirový potenciál proti Covid-19

Zdroj:

Agentura Dire

Mohlo by se Vám také líbit