Vakcína pro pacienty s revmatologií? Ano, ale opatrně. Rheumatologická studijní skupina Italské pediatrické společnosti (Sip) po přezkoumání aktuálně dostupných důkazů o očkování proti Covid-19 a ve světle nových ministerských směrnic vydala 5 doporučení pro imunizaci pediatrických pacientů s revmatologickými chorobami

Za prvé, „vzhledem k důležitosti dosažení maximálního pokrytí v populaci doporučuje GoS očkovat pacienty s revmatologickými chorobami ve věku od 12 let s nízkou aktivitou onemocnění nebo chorobou v remisi a podstupovat léčbu imunomodulačními léky (např. Methotrexát, salazopyrin , cyklosporin), léky modifikující biologickou odpověď (např. TNF, antagonisté interleukinu-1 nebo interleukinu-6, abatacept), imunosupresivní léky (např. azathioprin, mykofenolát-mofetil, cyklofosfamid) nebo glukokortikoidy v jakékoli dávce “.

Naopak, „za současného stavu epidemické situace“ uvádí dokument studijní skupiny „očkování subjektů s vysokou aktivitou nemoci se nedoporučuje“.

Pacienti s revmatologií, doporučení italských pediatrů ohledně vakcíny Covid

Dětští revmatologové také doporučují, pokud je to možné, „naočkovat vakcínu před zahájením imunomodulační a / nebo imunosupresivní léčby.

S ohledem na riziko vzplanutí onemocnění však poukazují na to, že se nedoporučuje omezit současnou léčbu, aby bylo možné provést očkování.

Protože „je možné, že odpověď na očkování proti Covid-19 u pacientů s revmatologickými chorobami léčených imunomodulační léčbou je ve srovnání s běžnou populací snížena z hlediska rozsahu a doby trvání,“ vysvětluje MDG pro revmatologii, „doporučuje se zdůraznit důležitost osobní ochrany zařízení a sociální distancování i po očkování.

Po očkování se nepovažuje za nutné kontrolovat protilátkovou odpověď.

Příbuzní pacientů s revmatologií by měli být také očkováni proti přípravku Covid

Na závěr odborníci poukazují na to, že „členové rodiny a spolubydlící pacientů s revmatologickými chorobami by měli být očkováni, pokud to jejich klinický stav a věk dovolují, aby se podpořil ochranný účinek vůči pacientovi s revmatologickým onemocněním“.

V dokumentu vydaném Italskou společností pro revmatologii (SIP) revmatologové upřesňují, že „tato doporučení budou revidována pro případ, že by se objevily další údaje o očkování proti Covid-19 u pediatrické populace s revmatickými chorobami a na základě výsledků probíhajících studií na pediatrické předměty “.

Varují také, že „v současné době nejsou k dispozici dostatečné informace o bezpečnosti vakcín u monogenních interferonopatií.

Indikace k očkování u pacientů trpících těmito chorobami musí být posouzena případ od případu u referenčního specialisty “.

Dětští lékaři připomínají, že „všechny vakcíny, které jsou v současné době vyvíjeny proti vakcíně Covid-19, jsou založeny na neživých virových složkách, takže všechny přípravky dostupné na trhu lze bezpečně používat u pacientů s revmatologickými chorobami.

Ministerstvo zdravotnictví však doporučuje použití vakcíny mRNA u jedinců s autoimunitními chorobami a / nebo imunodepresí sekundárně k léčbě drogové závislosti a jejich spoluobčanům.

Nedávné předpisy navíc naznačují, že vakcíny mRNA jsou jedinými vakcínami, které lze dětem podávat.

V současné době je k dispozici studie o vakcíně Comirnaty (BioNTech / Pfizer) podané 1,131 subjektům ve věku 12-15 let, která prokázala účinnost a krátkodobou bezpečnost očkování s vyšší imunitní odpovědí než 16-25letá skupina s přibližně 1.8krát vyšším titrem neutralizačních protilátek.

Kromě toho probíhají studie účinnosti a bezpečnosti vakcíny Moderna (mRNA-1273) u přibližně 3,000 12 dětí ve věku 17–6,750 let a u 6 11 dětí ve věku XNUMX měsíců – XNUMX let.

Přečtěte si také:

Kawasakiho syndrom a onemocnění COVID-19 u dětí, existuje souvislost? Nejdůležitější a nejspolehlivější studie

COVID-19, Immune zprostředkované zánětlivé nemoci a vakcíny: Statale University Position Paper

Zdroj:

Agentura Dire