Dialektická behaviorální terapie (DBT) aplikovaná na poruchy autistického spektra

Dialektická behaviorální terapie nebo DBT je léčba, kterou v 1970. letech navrhla Marsha Linehan pro léčbu hraniční poruchy osobnosti

DBT nebo Dialektická behaviorální terapie kombinuje výhody standardní kognitivně-behaviorální terapie s takzvanými přístupy „třetí vlny“, jako jsou přístupy založené na všímavosti

DBT dělá více: prosazuje a aplikuje principy dialektické filozofie prostřednictvím výuky dovedností, které pacientům umožňují v syntetické rovnováze jak změnit jejich problematické vzorce chování, tak přijmout aspekty jejich stavu, které nelze změnit.

Koncept, který by mohl připomenout, zejména generacím, které vyrostly s americkými televizními seriály, Serenity Praye přijatý ve známém „Programu dvanácti kroků AA“, který požaduje „vyrovnanost přijímat věci, které nemohu změnit, odvahu změnit věci, které mohu, a moudrost znát rozdíl “.

Poslední aplikace DBT

Ačkoli byla DBT původně koncipována jako terapie volby pro příznaky, jako je impulzivita, emoční labilita a sebepoškozující chování typické pro hraniční poruchu osobnosti, četné studie také prokázaly její účinnost u pacientů s poruchami nálady (např. Bipolární porucha), PTSD, látkou závislost a poruchy příjmu potravy.

Někteří autoři navíc vyvinuli variantu, Radically Open Dialectical Behavior Therapy nebo RO DBT, pro lidi s internalizujícími se příznaky, tj. Hyperkontrolní, nadměrná tendence inhibovat chování, impulsy a touhy, protože z dlouhodobého hlediska to může vést k sociální izolaci a mezilidské problémy, nebo mohou být spojeny s poruchami, jako je mentální anorexie, deprese a OCD osobnosti.

DBT a autismus

Nedávná studie také rozšířila DBT na léčbu pacientů s poruchou autistického spektra, která sdílí některé charakteristiky s hraniční poruchou osobnosti, zejména sebepoškozování a jemnější a těžko zvládnutelné sebevražedné chování: pro které, jak víme, dialektické - behaviorální terapie se ukázala jako léčba zlatým standardem.

Přesněji řečeno, studie posoudí její úspěšnost, pokud jde o snižování sebevražedného a / nebo sebepoškozujícího chování, a porovná jeho účinnost ve srovnání s obvyklou léčbou snižující úzkost, při zlepšování sociální výkonnosti, snižování deprese, zlepšování kvality života a nákladů účinnost.

U 128 osob ve vzorku byl diagnostikován autismus a související antikonzervativní a sebepoškozující chování a byli přiděleni k:

Experimentální stav DBT, sestávající z týdenních sezení individuální kognitivně-behaviorální terapie a tréninku skupinových dovedností, dvakrát týdně po dobu 6 měsíců;

Kontrolní podmínka: sestává z obvyklé léčby, tj. Týdenní individuální terapeutická sezení v délce 30-45 minut.

Mezi přednosti experimentu patří to, že jde o první slepou randomizovanou kontrolovanou klinickou studii, která zkoumala účinnost DBT u lidí s autismem a sebevraždou: fenomén, ten druhý, na kterém stále zůstává mnoho šedých oblastí, zvláště když týká se autistické populace.

Reference

Carlucci, S. (2021) Dialektická behaviorální terapie (DBT) a autismus: budoucí důsledky, State of Mind The Journal of Psychological Sciences, duben.

Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Radically Open Dialectical Behavior Therapy: Social Signaling, Transdiagnostic Utility and Current Evidence, Psychology Research and Behavior Management, 13: 19-28.

Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Efekt dialektické behaviorální terapie u pacientů s autismovým spektrem se sebevražedností a / nebo sebevraždou destruktivní chování (DIASS): protokol studie pro multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.

Linehan MM (1993) Kognitivně behaviorální terapie hraniční poruchy osobnosti, New York: Guilford.

Lynch, TR (2018), The Skills Training Manual for Radically Open Dialectical Behavior Therapy: A Clinician's Guide for Treating Disorders of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, anprint of New Harbinger Publications, Inc.

Přečtěte si také:

Intelektuální postižení, Konference národní autistické observatoře: Itálii chybí školení a služby

Autismus, zde jsou tři testy prediktivních příznaků, o kterých by pediatři měli vědět

Zdroj:

Dr. Roberta Borzì / AT Beck Institute

Mohlo by se Vám také líbit