Echo-Doppler cév: charakteristika a omezení metody

Echo-Doppler cév je neinvazivní diagnostická metoda, která se používá k analýze tepen a žil. Je založen na stejných principech jako echokardiogram

K čemu slouží Echo-Doppler cév

Echo-Doppler cév se používá k posouzení morfologie cév, jejich průchodnosti, přítomnosti malformací, zúžení (stenózy) nebo uzávěrů.

Může být použit k průzkumu tepen i žil a nyní velmi často nahrazuje jiná invazivnější vyšetření, jako je arteriografie a flebografie.

Navíc, v případě problémů s cévami nám Echo-Doppler obecně také umožňuje definovat jejich závažnost a nastavit indikace pro léčbu, která může být lékařská nebo chirurgická v závislosti na případu.

Jak se provádí

Test se obvykle provádí s pacientem ležícím na pohovce, i když ve vybraných případech je pro pacienta užitečnější zůstat stát.

Mělo by být prováděno v místnosti s příjemnou teplotou (22-25 C°), aby chlad nezpůsoboval vazokonstrikci (ztuhnutí cév), což snižuje objem krve cirkulující v povrchových cévách a vytváří tak diagnostické problémy.

Část těla, která má být vyšetřena, musí být odkrytá, přičemž je třeba dbát na to, abyste odstranili obzvláště těsné oblečení.

Na povrchu těla pacienta, u analyzované cévy, lékař pohybuje speciální sondou schopnou vysílat ultrazvuk.

Ultrazvuk se odráží od různých struktur těla a po návratu do sondy vytváří na monitoru obraz cévy.

Obecně se používá speciální gel, který po nanesení na povrch kůže pacienta usnadňuje průchod ultrazvuku mezi sondou a kůží.

Jak dlouho trvá echo-doppler cév

Doba trvání testu se liší subjekt od subjektu v závislosti na fyzických charakteristikách pacienta (déle u pacientů s nadváhou nebo obezitou) a na obtížnosti klinické otázky.

V průměru trvá test 15-20 minut.

Díky jednoduchosti provedení lze Vessel Echo-Dopplerův test provádět jak u ambulantních pacientů, tak u ležících a kriticky nemocných pacientů.

Lze rozlišit dvě hlavní podskupiny patologií, které lze touto metodou vyšetřovat: ty, které se týkají arteriálních cév a ty, které se týkají žilních cév.

Problémy s arteriálními cévami:

  • Transkraniální Echo-Doppler: tento test se provádí umístěním sondy do různých poloh na úrovni hlavy pacienta a je zaměřen na hodnocení průtoku krve v mozkových cévách, zejména v případě subarachnoidálního krvácení, cévní mozkové příhody nebo při neurochirurgických zákrocích. .
  • Echo-Dopplerův krk cévy: toto je velmi užitečné a široce používané k diagnostice problémů v karotidové nebo vertebrální tepně, zejména u subjektů trpících neurologickými příznaky, jako jsou závratě, mrtvice nebo TIA. U těchto pacientů se může objevit zúžení (stenóza) nebo okluze cév v krku, což vyžaduje léčbu (chirurgickou nebo perkutánní), aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu. Dopplerův test je také velmi důležitý pro sledování progrese onemocnění u známých pacientů a při sledování operovaných pacientů.
  • Aortální echo-Doppler: aorta je hlavní arteriální céva, která začíná od srdce a rozvádí krev po celém těle a rozvětvuje se do ostatních cév. Poměrně často se u ní rozvíjejí degenerativní problémy související s věkem, jako jsou difúzní kalcifikace. Někdy se také rozšíří (aneuryzma), hrozí tak ruptura, která je pro pacienta téměř vždy smrtelná. Pomocí Echo-Dopplera je možné posoudit stav aorty, změřit její velikost a sledovat zvětšování jejího průměru v čase. Když toto zvýšení dosáhne určité úrovně, pacient musí podstoupit operaci, aby se zabránilo prasknutí. Proto je tento jednoduchý test nezbytný pro diagnostiku aneuryzmat a rozhodování o tom, kdy podstoupit operaci. Vzhledem k důležitosti operace však pacient často podstoupí také CT vyšetření k potvrzení diagnózy. Doppler je pak zásadní pro sledování pacienta po operaci.
  • Echo-Doppler renálních a mezenterických tepen: tento test lze použít k posouzení průtoku v tepnách, které přivádějí krev do ledvin a všech břišních orgánů, i když není vždy snadné jej provést kvůli přítomnosti tuku. Metoda je však usnadněna, pokud je pacient nalačno. Je užitečná pro identifikaci přítomnosti stenózy renální tepny, která může být příčinou vysokého krevního tlaku, a pro posouzení perfuze jiných břišních orgánů.
  • Echo-Doppler dolních končetin: u pacientů, kteří si stěžují na bolesti nohou v klidu nebo při chůzi, je nezbytně nutné vyloučit přítomnost stenózy tepenných cév dolních končetin. V přítomnosti zúžení těchto cév se skutečně sníží množství krve, které se dostane do svalů nohou. V klidových podmínkách je potřeba krve ze svalů nízká, a proto může být průtok krve zúženými (stenotickými) cévami dostatečný a pacient asymptomatický. Ve stresu se však zvyšují nároky svalů na kyslík a průtok krve je tak nedostatečný. Výsledkem je, že sval začne trpět a pacient pociťuje silné bolesti, které ho nutí přestat se namáhat. Pro zlepšení situace je nutné v nejzávažnějších případech provést operaci (bypass) nebo angioplastiku postižené cévy. Ve všech případech se k diagnostice používá Echo-Doppler, který je schopen definovat rozsah zúžení, jeho progresi, nutnost operace a sledovat průběh po operaci.

Problémy se žilami:

S ohledem na problémy žil má použití Eco-Dopplera své místo v diagnostice žilní nedostatečnosti, která je jednou z hlavních příčin křečových žil (dilatací) dolních končetin a flebitidy (zánětu žil), a při diagnostice žilní trombózy (uzávěry žil) a tromboflebitidy (uzávěry žil spojené se zánětem).

Žilní poruchy způsobují místní nepohodlí, protože se může vyvinout bolest spojená s otokem, horkem, zarudnutím nebo vředy na postižené končetině, ale děsivější jsou komplikace.

V přítomnosti žilní trombózy se může trombotický materiál (krevní sraženina, která se tvoří uvnitř žíly) náhle oddělit od místa, kde se vytvořil, a může být transportován krevním řečištěm do plic, a tak způsobit plicní embolii, která může být dokonce fatální.

Proto je tak důležité provést včasnou diagnózu a co nejdříve zahájit vhodnou terapii, která může být léčebná (antikoagulační terapie, komprese elastickými punčochami) nebo ve složitějších a rizikovějších případech chirurgická.

V dnešní době se téměř veškerá diagnostika žilních patologií provádí pomocí Echo-Dopplera a flebografie (angiografie postiženého žilního okrsku) není téměř nikdy nutná.

Výhody Echo-Dopplera cév

Echo-Doppler cév je ve srovnání s jinými metodami relativně jednoduchý, absolutně neinvazivní, rychle provedený, levný a lze jej provést u lůžka pacienta, je tedy velmi užitečný i u kriticky nemocných pacientů, kteří se nemohou pohybovat k většímu výkonu. složitá vyšetřování.

Je bezbolestný, a proto ho každý dobře snáší a výsledky jsou okamžitě interpretovatelné.

Navíc je zcela bez rizika a bez komplikací, a proto se může často opakovat, což je velmi užitečné pro posouzení vývoje konkrétní patologie nebo pro seriózní kontroly po chirurgických nebo perkutánních zákrocích na cévách.

Vedlejší účinky a rizika

Prakticky neexistují.

Omezení metody

Ne všechny cévy jsou touto metodou dobře vizualizovány.

Navíc u některých jedinců, zejména pokud jsou obézní, mají nadváhu nebo mají výrazný kožní edém (hromadění tekutin), se obtíže zvyšují.

Z tohoto důvodu je někdy nutné provést angiografii postižených cév, zejména při indikaci k operaci.

Navíc, jako u všech ultrazvukových metod, výsledek velmi závisí na dovednostech a zkušenostech lékaře provádějícího test.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Echodoppler: Co to je a kdy to provést

Echo Doppler: Co to je a k čemu to je

Co je to jehlová biopsie prsu?

Fúzní biopsie prostaty: Jak se provádí vyšetření

Co je to jehlová aspirace (nebo jehlová biopsie nebo biopsie)?

Co je Echocolordoppler Supra-aortální kmeny (karotidy)?

Co je to Loop Recorder? Objevování domácí telemetrie

Srdeční Holter, Charakteristika 24hodinového elektrokardiogramu

Periferní arteriopatie: Příznaky a diagnostika

Endokavitární elektrofyziologická studie: Z čeho se toto vyšetření skládá?

Srdeční katetrizace, co je toto vyšetření?

Transezofageální echokardiogram: Z čeho se skládá?

Žilní trombóza: Od příznaků k novým lékům

Echotomografie Karotických Os

Co je biopsie mozku?

Biopsie řízená echem a CT: Co to je a kdy je potřeba

Zdroj

Pagine Mediche

Mohlo by se Vám také líbit