Femoroacetabulární impingement (FAI): léčba a zotavení

Femoroacetabulární impingement je porucha kyčle způsobená konfliktem mezi dvěma kloubními hlavicemi: hlavicí femuru a acetabulem.

Patologie, která způsobuje bolest, která může být pouze epizodická (např. na konci sportovního výkonu), ale ukazuje na princip opotřebení kloubní chrupavky.

Kleště a vačka: dvě strany femoroacetabulárního impingementu

Deformity, ze kterých se femoro-acetabulární konflikt odvíjí, mohou být dvou různých typů.

Ten, kterému říkáme kleště, pochází z malformace acetabula, které svírá hlavici stehenní kosti jako kleště (odtud název); ten, kterému říkáme cam, naproti tomu nastává, když hlavice stehenní kosti není kulovitá, ale má oválnější tvar, což v důsledku způsobuje její kolizi s acetabulem.

Obě tyto poruchy, kromě toho, že způsobují bolest, mohou také způsobit potíže s pohybem kyčle a zhoršení stavu může vést k závažnější degeneraci, jako je artróza kyčle.

Jak léčíme femoralacetabulární impingement (FAI)?

Po vyšetřeních, jako je rentgen pánve a vyšetření magnetickou rezonancí, může lékař považovat za vhodné léčit pacienta operací kyčle.

Tomu říkáme „artroskopická chirurgie“.

Tato minimálně invazivní chirurgická technika se provádí několika malými řezy (dva až čtyři) o délce asi jednoho centimetru, kterými se zavedou chirurgické nástroje nezbytné k operaci a mikrokamera pro sledování práce.

Pacient je operován pod Spinální anestezie s případnou sedací.

Tento typ léčby umožňuje operovat pacienta bez operace „naostro“, tedy bez otevření kloubu.

Nejsou zde žádné řezy, ale malé perkutánní otvory a hospitalizace se řídí pravidly jednodenní chirurgie.

FAI: jak dlouhá je doba zotavení?

Asi dva měsíce.

V první fázi by měl pacient odpočívat (a v některých případech mohou být nutné berle), poté by měl podstoupit fyzioterapii k obnovení dostatečné pohyblivosti kyčle a svalového tonusu.

V případě osoby, která provozuje soutěžní sport, může trvat až šest měsíců, než bude schopna znovu začít řádně hrát.

Jaké mohou být příčiny femoralacetabulárního impingementu?

Za prvé, genetická predispozice.

Je také třeba mít na paměti, že se jedná o stav, který zvýhodňuje muže a sporty, které zatěžují oblast kyčlí: například fotbal nebo basketbal.

Důležité je také nepodceňovat zvláštní zátěž na kyčle v období dospívání.

Spojení se sportovní aktivitou je tedy velmi silné.

Bolest způsobená femorálním acetabulárním konfliktem se může projevit hluboce v oblasti kyčle, ale i více lokalizovaně, např. v oblasti třísel, a být omezena, jak jsme již řekli, na provozování sportu.

Kromě toho je snadné zaměnit femorálně-acetabulární konflikt za tendinopatii, např. pubalgii, také proto, že symptomy se obvykle objevují spíše pomalu.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Zlomenina zápěstí: Jak ji rozpoznat a léčit

Zlomenina čéšky: Chirurgie A Rehabilitace

Jak se léčí protetické infekce?

Zdroj:

Humanitas

Mohlo by se Vám také líbit